Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 8/14/2017
Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) є швидкозростаючим типом раку легенів. Він поширюється набагато швидше, ніж недрібноклітинний рак легенів.
Існує два типи SCLC:
- Дрібноклітинний рак (рак вівсяної клітини)
- Комбінований дрібноклітинний рак
Більшість SCLC мають тип овесних клітин.
Причини
Близько 15% всіх випадків раку легенів є SCLC. Дрібноклітинний рак легенів трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Майже всі випадки СКЛК пов'язані з курінням сигарет. SCLC дуже рідко зустрічається у людей, які ніколи не курили.
SCLC - найбільш агресивна форма раку легенів. Зазвичай він починається в дихальних трубах (бронхах) в центрі грудної клітки. Хоча ракові клітини невеликі, вони ростуть дуже швидко і створюють великі пухлини. Ці пухлини часто швидко поширюються (метастазують) на інші частини тіла, включаючи мозок, печінку та кістку.
Симптоми
Симптоми SCLC включають:
- Кривава мокрота (мокротиння)
- Біль у грудях
- Кашель
- Втрата апетиту
- Задишка
- Втрата ваги
- Дихання
Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні, особливо на пізніх стадіях, включають:
- Набряк обличчя
- Лихоманка
- Охрипкість або мінливий голос
- Труднощі ковтання
- Слабкість
Іспити та тести
Лікаря проведе медичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Вас запитають, чи палите, і якщо так, то скільки і скільки часу.
Прислухаючись до грудей за допомогою стетоскопа, постачальник може почути рідину навколо легенів або ділянки, де легені частково обрушилися. Кожен з цих знахідок може припускати рак.
SCLC зазвичай поширюється на інші частини вашого тіла до моменту його діагностики.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Сканування кісток
- Рентген грудної клітки
- Повний аналіз крові (CBC)
- комп'ютерна томографія
- Функціональні проби печінки
- МРТ-сканування
- Сканування позитронно-емісійної томографії (PET)
- Тест на мокротиння (для пошуку ракових клітин)
- Торакоцентез (видалення рідини з грудної порожнини навколо легенів)
У більшості випадків шматочок тканини видаляється з легенів або інших областей, щоб їх досліджували під мікроскопом. Це називається біопсією. Є кілька способів зробити біопсію:
- Бронхоскопія в поєднанні з біопсією
- Біопсія голкової томографічної томографії
- Ендоскопічне ультразвукове дослідження стравоходу або бронхів з біопсією
- Медиастиноскопія з біопсією
- Відкрита біопсія легень
- Плевральна біопсія
- Відеопомощна торакоскопія
Як правило, якщо біопсія показує рак, то роблять більше тестів для виявлення стадії раку. Стадія означає, наскільки велика пухлина і як далеко вона поширилася. SCLC класифікується як:
- Обмежений: рак тільки в грудній клітці і може лікуватися променевою терапією.
- Екстенсивний: рак поширився за межі області, яка може бути охоплена радіацією.
Лікування
Оскільки SCLC швидко поширюється по всьому тілу, лікування буде включати препарати, що знищують рак (хіміотерапія), які зазвичай даються через вену (IV).
Лікування хіміотерапією та опроміненням можна проводити для людей з ДКРЛ, які поширилися по всьому тілу (у більшості випадків). У цьому випадку лікування лише допомагає зняти симптоми і продовжує життя, але не виліковує захворювання.
Променева терапія може бути використана при хіміотерапії, якщо операція неможлива. Променева терапія використовує потужні рентгенівські промені або інші форми випромінювання для знищення ракових клітин.
Випромінювання можна використовувати для:
- Лікуйте рак разом з хіміотерапією, якщо операція неможлива.
- Допомагайте полегшити симптоми, викликані раком, такі як проблеми з диханням і набряк.
- Допомагайте полегшити біль у раку, коли рак поширився на кістки.
Часто, SCLC може вже поширився на мозок. Це може статися навіть тоді, коли немає ніяких симптомів або інших ознак раку в головному мозку. В результаті, деякі люди з меншими видами раку, або які мали хорошу реакцію в першому раунді хіміотерапії, можуть отримати променеву терапію в мозок. Ця терапія проводиться для запобігання поширенню раку в мозок.
Хірургія допомагає мало хто з SCLC, тому що хвороба часто поширюється на час її діагностики. Хірургічне втручання може бути зроблено, коли є тільки одна пухлина, яка не поширилася. Якщо операція зроблена, хіміотерапія або променева терапія все ще потрібні.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре ви залежить від того, наскільки поширився рак легенів. SCLC дуже смертельний. Не багато людей з цим типом раку все ще живі через 5 років після постановки діагнозу.
Лікування часто може продовжити життя на 6 - 12 місяців, навіть коли рак поширився.
У рідкісних випадках, якщо діагноз SCLC діагностується рано, лікування може призвести до довгострокового лікування.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми раку легенів, особливо якщо палите.
Профілактика
Якщо ви курите, тепер настав час вийти. Якщо у вас виникли проблеми з виходом, поговоріть зі своїм провайдером. Існує багато методів, які допоможуть вам вийти з групи підтримки - від ліків, що відпускаються за рецептом. Також намагайтеся уникати пасивного куріння.
Якщо ви палите або курите, поговоріть зі своїм провайдером про те, як пройти обстеження на рак легенів. Щоб отримати скринінг, потрібно мати комп'ютерну томографію на грудях.
Альтернативні назви
Рак - легке - маленька клітка; Дрібноклітинний рак легенів; SCLC
Інструкції пацієнта
- Хіміотерапія - що звернутися до лікаря
- Випромінювання грудної клітки - розряд
- Хірургія легень - виділення
- Променева терапія - питання до лікаря
Зображення
Бронхоскопія
Легені
Рак легенів, латеральна рентгенографія
Рак легенів, фронтальна рентгенографія
Аденокарцинома - рентген грудної клітки
Рак бронхів - КТ
Бронхіальний рак - рентген грудної клітки
Легені з плоскоклітинним раком - КТ
Рак легенів - хіміотерапія
Аденокарцинома
Недрібноклітинний рак
Дрібноклітинний рак
Плоскоклітинний рак
Пасивне дим і рак легенів
Нормальні легені і альвеоли
Дихальна система
Куріння небезпеки
Бронхоскоп
Список літератури
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легені: недрібноклітинний рак легенів і дрібноклітинний рак легенів. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Сайт Національного інституту раку. Лікування дрібноклітинного раку легенів (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Оновлено 9 лютого 2018 року. Доступ 12 квітня 2018 року.
Веб-сайт Національної всеосяжної ракової мережі. Клінічна практика NCCN в онкології: дрібноклітинний рак легенів. Версія 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Оновлено 18 вересня 2017 року. Доступно 29 вересня 2017 року.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічні аспекти раку легенів. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.
Дата рецензування 8/14/2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. Редакційне оновлення 04/12/2018.