Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 10.10.2017
Гострий холецистит - раптове набухання і подразнення жовчного міхура. Це викликає сильний біль у животі.
Причини
Жовчний міхур - це орган, який сидить нижче печінки. У ньому зберігається жовч, яку організм використовує для перетравлення жирів у тонкому кишечнику.
Гострий холецистит виникає, коли жовч затримується в жовчному міхурі. Це часто відбувається тому, що жовчний камінь блокує кістозний проток, трубу, через яку жовч проходить в і з жовчного міхура. Коли камінь блокує цей проток, жовч накопичується, викликаючи роздратування і тиск у жовчному міхурі. Це може призвести до набряку та інфекції.
Інші причини включають:
- Серйозні хвороби, такі як ВІЛ або діабет
- Пухлини жовчного міхура (рідко)
Деякі люди більше ризикують для жовчних каменів. Фактори ризику включають:
- Бути жінкою
- Вагітність
- Гормональна терапія
- Старший вік
- Будучи індіанцями або латиноамериканцями
- Ожиріння
- Втрата або збільшення ваги швидко
- Діабет
Іноді жовчний проток тимчасово перекривається. Коли це відбувається повторно, це може призвести до тривалого (хронічного) холециститу. Це набряк і роздратування, яке триває з плином часу. Зрештою, жовчний міхур стає густим і твердим.Вона не зберігає і не вивільняє жовч так само добре, як це було.
Симптоми
Основним симптомом є біль у правому верхньому куті або у верхній частині живота, що зазвичай триває щонайменше 30 хвилин. Ви можете відчути:
- Гострий, спазмовий або тупий біль
- Стійкий біль
- Біль, що поширюється на спину або під праву лопатку
Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:
- Стільці з глини
- Лихоманка
- Нудота і блювота
- Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
Іспити та тести
Ваш лікар зробить фізичний огляд і запитає про ваші симптоми. Під час фізичного обстеження, ви, швидше за все, відчуєте біль, коли провайдер торкнеться вашого живота.
Ваш постачальник може замовити наступні аналізи крові:
- Амілаза і ліпаза
- Білірубін
- Повний аналіз крові (CBC)
- Функціональні проби печінки
Тестування зображення може виявити жовчні камені або запалення. Ви можете мати один або кілька таких тестів:
- УЗД органів черевної порожнини
- КТ черевної порожнини або МРТ
- Рентген черевної порожнини
- Оральна холецистограма
- Радіонуклідний сканування жовчного міхура
Лікування
Якщо у вас сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря.
У відділенні невідкладної допомоги вам дадуть рідини через вени. Ви також можете отримати антибіотики для боротьби з інфекцією.
Холецистит може прояснитися сам по собі. Однак, якщо у вас є жовчні камені, вам, ймовірно, знадобиться хірургічне втручання для видалення жовчного міхура.
Нехірургічне лікування включає:
- Антибіотики ви берете вдома, щоб боротися з інфекцією
- Дієта з низьким вмістом жирів (якщо ви можете їсти)
- Ліки від болю
Вам можуть знадобитися екстрені операції, якщо у вас є такі ускладнення, як:
- Гангрена (смерть тканини)
- Перфорація (отвір, що утворюється в стінці жовчного міхура)
- Панкреатит (запалення підшлункової залози)
- Стійке блокування жовчних протоків
- Запалення загальної жовчної протоки
Якщо ви дуже хворі, трубку можна помістити через живіт в жовчний міхур, щоб злити її. Після того, як ви відчуєте себе краще, ваш лікар може порекомендувати вам операцію.
Outlook (прогноз)
Більшість людей, які мають операцію з видалення свого жовчного міхура, повністю відновлюються.
Можливі ускладнення
Нелікований, холецистит може призвести до будь-якої з наступних проблем зі здоров'ям:
- Емпієма (гній в жовчному міхурі)
- Гангрена
- Травма жовчних проток, що виснажує печінку (може виникнути після операції на жовчному міхурі)
- Панкреатит
- Перфорація
- Перитоніт (запалення слизової оболонки живота)
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Важкий біль у животі не зникає
- Симптоми холециститу повертаються
Профілактика
Видалення жовчного міхура і жовчних каменів запобігає подальшим нападам.
Альтернативні назви
Холецистит - гострий; Жовчні камені - гострий холецистит
Інструкції пацієнта
- Видалення жовчного міхура - лапароскопічне - виділення
- Видалення жовчного міхура - відкрите - виділення
- Жовчні камені - розряд
Зображення
Травна система
Холецистит, КТ
Холецистит, холангіограма
Холецистолітіаз
Жовчні камені, холангіограма
Видалення жовчного міхура - Серія
Список літератури
Глазго RE, Mulvihill SJ. Лікування жовчнокам'яної хвороби. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Джексон П., Еванс СТО. Біліарна система. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон: Біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Жовчнокам'яна хвороба. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки, що страждають на слингерів і Fordtran: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.
Дата рецензування 10.10.2017
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.