Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 26/26/2018
Феохромоцитома є рідкісною пухлиною тканини наднирників. Це призводить до вивільнення надто епінефрину і норепінефрину, гормонів, які контролюють частоту серцевих скорочень, обміну речовин і артеріального тиску.
Причини
Феохромоцитома може виникати як одиночна пухлина або як більше одного росту. Зазвичай вона розвивається в центрі (мозковій речовині) однієї або обох надниркових залоз. Наднирники є двома трикутними залозами. Одна заліза розташована поверх кожної нирки. У рідкісних випадках феохромоцитома виникає поза наднирників. Коли це відбувається, це, як правило, де-небудь ще в області живота.
Дуже небагато феохромоцитоми є раковими.
Пухлини можуть виникати в будь-якому віці, але вони найчастіше зустрічаються з раннього до середини дорослого віку.
У кількох випадках цей стан також можна побачити серед членів сім'ї (спадкових).
Симптоми
Більшість людей з цією пухлиною мають нападки на цілий ряд симптомів, які трапляються, коли пухлина вивільняє гормони. Атаки зазвичай тривають від декількох хвилин до годин. До числа симптомів можна віднести:
- Головні болі
- Прискорене серцебиття
- Потовиділення
- Високий кров'яний тиск
У міру зростання пухлини напади часто збільшуються за частотою, довжиною і тяжкістю.
Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:
- Біль у животі або в грудях
- Роздратованість, нервозність
- Pallor
- Втрата ваги
- Нудота і блювота
- Задишка
- Вилучення
- Проблеми зі сном
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Вас запитають про вашу історію хвороби та симптоми.
Виконані тести можуть включати:
- КТ черевної порожнини
- Біопсія наднирників
- Катехоламіновий аналіз крові (сироваткові катехоламіни)
- Тест на глюкозу
- Метанефриновий аналіз крові (метанефрин сироватки)
- Тестування зображень називається сцинтискою MIBG
- МРТ живота
- Катехоламіни сечі
- Сечові метани
- PET сканування живота
Лікування
Лікування включає видалення пухлини хірургічним шляхом. Перед операцією важливо стабілізувати артеріальний тиск і пульс певними лікарськими засобами. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, а ваші життєві ознаки ретельно контролюватимуться під час операції. Після операції ваші життєві ознаки будуть постійно контролюватися в відділенні інтенсивної терапії.
Коли пухлина не може бути хірургічно видалена, вам потрібно буде приймати ліки, щоб керувати нею. Комбінація ліків, як правило, необхідна для контролю ефектів додаткових гормонів. Променева терапія та хіміотерапія не були ефективними в лікуванні цього виду пухлини.
Outlook (прогноз)
Більшість людей, які мають неракові пухлини, які видалені після операції, все ще живі через 5 років. У деяких людей пухлини повертаються. Рівні гормонів норадреналіну і адреналіну нормалізуються після операції.
Тривале підвищення артеріального тиску може статися після операції. Стандартні процедури зазвичай можуть контролювати високий кров'яний тиск.
Люди, які успішно лікувалися від феохромоцитоми, повинні час від часу проводити тестування, щоб переконатися, що пухлина не повернулася. Тісні члени родини можуть також отримати вигоду від тестування, оскільки деякі випадки успадковуються.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Мають симптоми феохромоцитоми, такі як головний біль, пітливість і серцебиття
- У минулому був феохромоцитома і ваші симптоми поверталися
Альтернативні назви
Chromaffin пухлини; Парагангліонома
Зображення
Ендокринні залози
Метастази наднирників, КТ
Пухлини наднирників - КТ
Секреція гормонів наднирників
Список літератури
Сайт Національного інституту раку. Лікування феохромоцитом і параганглиом (PDQ) - медична професійна версія. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Оновлено 8 лютого 2018 року. Доступне 22 серпня 2018 року.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Феохромоцитома. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Керування феохромоцитомою. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Дата рецензування 26/26/2018
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.