Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Шторм щитовидної залози є дуже рідкісним, але загрозливим для життя станом щитовидної залози, який розвивається у випадках нелікованого тиреотоксикозу (гіпертиреоз або гіперактивна щитовидна залоза).
Щитоподібна залоза розташована в шиї, трохи вище, де зустрічаються ключиці в середині.
Причини
Шторм щитовидної залози виникає внаслідок великих стресів, таких як травма, інфаркт або інфекція у людей з неконтрольованим гіпертиреозом. У рідкісних випадках шторм щитоподібної залози може бути викликаний лікуванням гіпертиреозу при лікуванні радіоактивного йоду при хворобі Грейвса. Це може статися навіть через тиждень або більше після лікування радіоактивного йоду.
Симптоми
Симптоми є серйозними і можуть включати будь-яке з наступного:
- Агітація
- Зміна в пильності (свідомості)
- Плутанина
- Діарея
- Підвищена температура
- Серцебиття (тахікардія)
- Неспокій
- Струшування
- Потовиділення
Іспити та тести
Лікар може підозрювати тиреотоксичну бурю на основі:
- Високий показник систолічного (верхнє число) артеріального тиску з більш низьким діастолічним (нижнє число) читанням артеріального тиску може бути низьким
- Підвищена частота серцевих скорочень
Аналізи крові проводять для перевірки тиреоїдних гормонів ТТГ, вільних Т4 і Т3.
Інші аналізи крові проводяться для перевірки функцій серця і нирок і перевірки на наявність інфекції.
Лікування
Шторм щитовидної залози небезпечний для життя і потребує екстреного лікування. Часто особа повинна бути прийнята до відділення інтенсивної терапії. Лікування включає допоміжні заходи, такі як видача кисню та рідини у випадку важкого дихання або зневоднення. Лікування може включати будь-яке з наступного:
- Охолодження ковдр для повернення температури тіла до нормального
- Моніторинг надлишкової рідини у людей похилого віку з хворобою серця або нирок
- Ліки для керування агітацією
- Вітаміни та глюкоза
Кінцевою метою лікування є зниження рівнів тиреоїдних гормонів у крові. Іноді йод дається у великих дозах, щоб спробувати заглушити щитовидну залозу. Інші препарати можуть бути надані для зниження рівня гормону в крові. Медикаменти бета-блокатора часто даються вену (IV) для уповільнення частоти серцевих скорочень, зниження артеріального тиску і блокування ефектів надлишку гормонів щитовидної залози.
Антибіотики даються в разі інфекції.
Можливі ускладнення
Можуть виникати нерегулярні ритми серця (аритмії). Серцева недостатність і набряк легенів можуть швидко розвиватися і викликати смерть.
Коли звертатися до медичного працівника
Це надзвичайний стан. Зателефонуйте за номером 911 або іншим екстреним номером, якщо у вас є гіпертиреоз і виникають симптоми шторму щитовидної залози.
Профілактика
Для запобігання ураження щитовидної залози необхідно лікувати гіпертиреоз.
Альтернативні назви
Тиротоксична буря; Тиротоксичний криза; Гіпертиреоїдна буря; Прискорений гіпертиреоз; Криза щитовидної залози; Тиреотоксикоз - тиреоїдна буря
Зображення
Щитовидна залоза
Список літератури
Марино М., Вітті П, хвороба Чівато Л. Грейвса. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.
Thiessen MEW. Захворювання щитовидної залози і надниркових залоз. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 120.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.