Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 17.05.2018
Злоякісний отит зовнішній - це розлад, який включає інфекцію і пошкодження кісток вушного каналу і підстави черепа.
Причини
Злоякісний зовнішній отит викликаний поширенням зовнішньої інфекції вуха (отит екстерна), який також називають вухом плавця. Це не поширене явище.
Ризики для цієї умови включають:
- Хіміотерапія
- Діабет
- Ослаблена імунна система
Зовнішній отит часто викликається бактеріями, які важко піддаються лікуванню, такі як псевдомонади. Інфекція поширюється від підлоги слухового проходу до сусідніх тканин і в кістки біля основи черепа. Інфекція і набряк можуть пошкодити або зруйнувати кістки. Інфекція може впливати на черепні нерви, мозок або інші частини тіла, якщо вона продовжує поширюватися.
Симптоми
Симптоми включають:
- Поточний дренаж з вуха, який є жовтим або зеленим і погано пахне.
- Біль у вухах глибоко всередині вуха. Біль може погіршуватися, коли ви рухаєте голову.
- Втрата слуху.
- Сверблячка вуха або слухового проходу.
- Лихоманка.
- Проблема ковтання.
- Слабкість в м'язах обличчя.
Іспити та тести
Ваш лікар буде дивитися на вухо на ознаки інфекції зовнішнього вуха. Голова навколо і за вухом може бути ніжною на дотик. Нервова система (неврологічний) може показати, що уражені черепні нерви.
Якщо є дренаж, провайдер може надіслати зразок до лабораторії. Лабораторія буде культивувати зразок, щоб спробувати знайти причину інфекції.
Щоб шукати ознаки кісткової інфекції поруч із слуховим проходом, можна виконати такі тести:
- КТ голови
- МРТ-сканування голови
- Радіонуклідні сканування
Лікування
Метою лікування є лікування інфекції. Лікування часто триває кілька місяців, тому що важко лікувати бактерії і досягати інфекції в кістковій тканині.
Вам потрібно буде приймати антибіотики протягом тривалого періоду часу. Ліки можуть вводитися через вену (внутрішньовенно) або через рот. Антибіотики слід продовжувати доти, доки сканування або інші тести не покажуть, що запалення знизилося.
Мертві або інфіковані тканини можуть бути видалені з слухового проходу. У деяких випадках може знадобитися операція для видалення загиблих або пошкоджених тканин в черепі.
Outlook (прогноз)
Злоякісний зовнішній отит найчастіше реагує на тривале лікування, особливо якщо рано лікуватися. Вона може повернутися в майбутньому. Важкі випадки можуть бути смертельними.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Пошкодження черепних нервів, черепа або мозку
- Повернення інфекції навіть після лікування
- Поширення інфекції в мозок або інші частини тіла
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Ви розвиваєте симптоми злоякісного отиту.
- Симптоми продовжують незважаючи на лікування.
- Ви розвиваєте нові симптоми.
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим екстреним номером (наприклад, 911), якщо у вас є:
- Судоми
- Знижується свідомість
- Сильна плутанина
- Слабкість обличчя, втрата голосу або труднощі з ковтанням пов'язані з болем у вухах або дренуванням
Профілактика
Щоб запобігти інфекції зовнішнього вуха:
- Ретельно висушіть вухо після намокання.
- Уникайте купання в забрудненій воді.
- Захищайте слуховий канал ватою або ягнячою вовною, застосовуючи лак для волосся або фарбу для волосся (якщо ви схильні до інфекцій зовнішнього вуха).
- Після купання помістіть по 1 або 2 краплі суміші 50% спирту і 50% оцту в кожне вухо, щоб висушити вухо і запобігти інфекції.
Лікувати гострий зовнішній отит повністю. Не припиняйте лікування раніше, ніж рекомендує ваш постачальник. Дотримання плану лікаря та фінішне лікування знизить ризик виникнення злоякісного отиту.
Альтернативні назви
Остеомієліт черепа; Otitis externa - злоякісна
Зображення
Анатомія вуха
Список літератури
Брант JA, Ruckenstein MJ. Інфекції зовнішнього вуха. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.
Пфафф Я.А., Мур Г.П. Отоларингологія. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 62.
Дата рецензії 17.05.2018
Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.