Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Істотний тремор (ЕТ) є типом мимовільного струшування. Вона не має виявленої причини. Мимоволі означає, що ви тремтіли, не намагаючись це зробити, і не зможете зупинити тряску за бажанням.
Причини
ЕТ є найбільш поширеним типом тремору. У кожного є тремтіння, але рухи часто бувають настільки малі, що їх не можна побачити. ET впливає як на чоловіків, так і на жінок. Найчастіше зустрічається у людей старше 65 років.
Точна причина виникнення ЕТ невідома. Дослідження показують, що частина мозку, яка контролює рухи м'язів, не працює правильно у людей з ЕТ.
Якщо ET зустрічається у більш ніж одного члена сім'ї, це називається сімейним тремором. Цей тип ЕТ передається через сім'ї (успадковані). Це говорить про те, що гени відіграють певну роль у її справі.
Сімейний тремор зазвичай є домінуючою ознакою. Це означає, що вам потрібно лише отримати ген від одного з батьків для розвитку тремору. Він часто починається в ранньому середньому віці, але може спостерігатися у людей старшого або молодшого віку або навіть у дітей.
Симптоми
Тремор, швидше за все, буде помічений в передпліччі і в руках. Руки, голова, повіки або інші м'язи також можуть бути уражені. Тремор рідко виникає в ногах або ногах. Людина з ЕТ може мати проблеми з утриманням або використанням невеликих предметів, таких як срібло або ручка.
Трясіння найчастіше включає невеликі, швидкі рухи, що відбуваються від 4 до 12 разів на секунду.
Конкретні симптоми можуть включати:
- Голова киває
- Струшування або тремтіння до голосу, якщо тремтіння впливає на голосовий ящик
- Проблеми з написанням, малюванням, питтям з чашки, або за допомогою інструментів, якщо тремор впливає на руки
Підземні поштовхи можуть:
- Зустрічаються під час руху (тремтіння, пов'язане з дією) і можуть бути менш помітними при відпочинку
- Приходьте і йдіть, але з віком часто погіршуються
- Погіршується зі стресом, кофеїном, нестачею сну і певними ліками
- Не впливають на обидві сторони тіла так само
- Трохи поліпшити, випивши невелику кількість алкоголю
Іспити та тести
Ваш лікар може поставити діагноз, виконавши фізичне обстеження і запитавши про вашу медичну та особисту історію.
Може виникнути потреба у випробуваннях, щоб виключити інші причини для потрясінь, такі як:
- Куріння і бездимний тютюн
- Зайва активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
- Раптово зупиняючи алкоголь після довгого пиття (вилучення алкоголю)
- Занадто багато кофеїну
- Використання деяких лікарських засобів
- Нервовість або тривожність
Аналізи крові та дослідження зображень (наприклад, КТ голови, МРТ головного мозку і рентгенівські промені) зазвичай є нормальними.
Лікування
Лікування може бути не потрібним, якщо тремтіння не перешкоджатиме вашим повсякденним діям або викликати збентеження.
ДОГЛЯД НА ДОМУ
Для треморів погіршується стрес, спробуйте методи, які допоможуть вам розслабитися. Для тремтіння будь-якої причини, уникайте кофеїну і висипайтеся.
Для треморів, спричинених або погіршених лікарським засобом, зверніться до свого постачальника про припинення дії препарату, зменшення дозування або переключення. Не змінюйте і не припиняйте будь-які ліки самостійно.
Важкі тремтіння ускладнюють щоденну діяльність. Вам може знадобитися допомога в цих заходах. Речі, які можуть допомогти:
- Купівля одягу з застібками на липучці або за допомогою кнопок-кнопок
- Приготування їжі або їжі з посудом з більшою ручкою
- За допомогою соломинки пити
- Надягаючи туфлі на ковзанах і використовуючи шпильки для взуття
ЛІКАРДИ ДЛЯ ТРЕМОРА
Ліки можуть допомогти полегшити симптоми. Найбільш часто використовувані препарати включають:
- Пропранолол, бета-блокатор
- Примідон, препарат, що використовується для лікування судом
Ці препарати можуть мати побічні ефекти.
- Пропранолол може викликати втому, закладеність носа або уповільнення серцебиття, і це може погіршити астму.
- Примідон може викликати сонливість, проблеми з концентрацією, нудоту і проблеми з ходьбою, рівновагою і координацією.
Інші лікарські засоби, які можуть зменшити поштовхи, включають:
- Антисептичні ліки
- М'які транквілізатори
- Медикаменти кров'яного тиску називаються блокаторами кальцієвих каналів
Ін'єкції ботокса, що вводяться в руку, можуть намагатися зменшити поштовхи.
ХІРУРГІЯ
У важких випадках може бути проведена операція. Це може включати:
- Фокусування потужних рентгенівських променів на невеликій ділянці мозку (стереотаксична радіохірургія)
- Імплантація стимулюючого пристрою в мозок для сигналізації області, яка контролює рух
Outlook (прогноз)
ЕТ не є небезпечною проблемою. Але деякі люди вважають, що тремтіння дратує і збентежує. У деяких випадках це може бути досить драматичним, щоб заважати роботі, письма, їжі або питво.
Можливі ускладнення
Іноді поштовхи впливають на голосові зв'язки, що може призвести до проблем з мовою.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас новий тремор
- Ваш тремор ускладнює виконання щоденних дій
- У вас є побічні ефекти від лікарських засобів, що використовуються для лікування вашого тремору
Профілактика
Алкогольні напої в невеликих кількостях можуть знизити поштовхи. Але розлад вживання алкоголю може розвинутися, особливо якщо у вас є сімейна історія таких проблем.
Альтернативні назви
Тремор - істотний; Сімейний тремор; Тремор - сімейний; Доброякісний ефірний тремор; Струшування - істотний тремор
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Харіз М., Бломстедт П. Хірургічне лікування тремору. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 87.
Янкович Ю. Паркинсонова хвороба та інші рухові розлади. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мазіотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.
Lang AE. Інші рухові розлади. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 410.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.