Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Індукований лікарським засобом тремор є мимовільним струшуванням через застосування лікарських засобів. Мимоволі означає, що ви тремтіли, не намагаючись це зробити, і не можете зупинитися, коли ви спробуєте. Струшування відбувається, коли ви рухаєтеся або намагаєтеся тримати руки, руки або голову в певному положенні. Це не пов'язано з іншими симптомами.
Причини
Індукований лікарським засобом тремор - це проста нервова система і м'язова реакція на певні ліки. Ліки, які можуть викликати тремтіння, включають наступне:
- Ліки від раку, такі як талідомід і цитарабін
- Захоплюючі лікарські засоби, такі як вальпроєва кислота (депакот) і вальпроат натрію (депакен)
- Ліки від астми, такі як теофілін і альбутерол
- Лікарські засоби, що пригнічують імунітет, такі як циклоспорин і такролімус
- Стабілізатори настрою, такі як карбонат літію
- Стимулятори, такі як кофеїн і амфетаміни
- Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) і трициклічні препарати
- Серцеві ліки, такі як аміодарон, прокаїнамід та інші
- Деякі антибіотики
- Деякі противірусні засоби, такі як ацикловір і відарабін
- Алкоголь
- Нікотин
- Певні препарати високого кров'яного тиску
- Епінефрин і норадреналін
- Ліки для схуднення (тиратриколь)
- Занадто багато ліків щитовидної залози (левотироксин)
- Тетрабеназин, лікарський засіб для лікування надмірного рухового розладу
Симптоми
Тремор може вплинути на руки, руки, голову або повіки. У рідкісних випадках уражається нижня частина тіла. Тремор може не впливати на обидві сторони тіла однаково.
Струшування зазвичай швидко, приблизно від 4 до 12 рухів в секунду.
Тремтіння може бути:
- Епізодичні (що відбуваються при вибухах, іноді близько години після прийому препарату)
- Періодичний (приходить і йде з активністю, але не завжди)
- Спорадичний (відбувається іноді)
Підземний поштовх може:
- Зустрічаються або з рухом, або в спокої
- Зникають під час сну
- Погіршуються при добровільному русі та емоційному стресі
Інші симптоми можуть включати:
- Голова киває
- Трясучий або тремтячий звук до голосу
Іспити та тести
Ваш лікар може поставити діагноз, виконавши фізичне обстеження і запитавши про вашу медичну та особисту історію. Вас також запитають про ліки, які ви приймаєте.
Тести можуть бути зроблені, щоб виключити інші причини для тремору. Тремор, який виникає, коли м'язи розслаблені або впливають на ноги або координація, може бути ознакою іншого стану, наприклад, хвороби Паркінсона. Швидкість тремору може бути важливим способом визначення її причини.
Інші причини потрясінь можуть включати:
- Зняття алкоголю
- Куріння сигарет
- Зайва активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
- Хвороба Паркінсона
- Пухлина наднирників (феохромоцитома)
- Занадто багато кофеїну
- Розлад, при якому в організмі занадто багато міді (хвороба Вільсона)
Аналізи крові та дослідження зображень (наприклад, КТ голови, МРТ головного мозку і рентгенівські промені) зазвичай є нормальними.
Лікування
Під час зупинки прийому ліків, що викликають струшування, часто зникає тремор, викликаний наркотиками.
Можливо, вам не знадобиться лікування або зміни в медицині, якщо тремор м'який і не заважає щоденній діяльності.
Якщо користь препарату більша, ніж проблеми, спричинені тремором, ваш лікар може пробувати різні дози препарату. Або вам може бути призначено інше ліки для лікування вашого стану. У рідкісних випадках може бути доданий такий препарат, як пропранолол, щоб допомогти контролювати тремор.
Не припиняйте приймати будь-які ліки без попереднього звернення до свого провайдера.
Можливі ускладнення
Важкий тремор може перешкоджати повсякденній діяльності, особливо дрібній моториці, такій як письмово, та іншим заходам, таким як їжа або питво.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви приймаєте ліки, зателефонуйте своєму провайдеру, і тремор розвивається, що перешкоджає вашій діяльності або супроводжується іншими симптомами.
Профілактика
Завжди повідомляйте своєму лікарю про ліки, які Ви приймаєте. Зверніться до свого постачальника, якщо можна прийняти ліки, які містять стимулятори або теофілін. Теофілін - це препарат, який використовується для лікування хрипів і задишки.
Кофеїн може викликати тремор і погіршити тремор, викликаний іншими лікарськими засобами. Якщо у вас є тремор, уникайте напоїв із кофеїном, таких як кава, чай і сода. Також уникайте інших стимуляторів.
Альтернативні назви
Тремор - індукований наркотиками; Струшування - тремтіння препарату
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Lang AE. Інші рухові розлади. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 410.
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Наркотичні порушення нервової системи. У: Aminoff MJ, Josephson SA, ред. Неврологія і загальна медицина Амінофа. 5-е изд. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.