Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/10/2019
Delirium tremens - важка форма відміни алкоголю. Вона включає раптові і важкі зміни психічної або нервової системи.
Причини
Delirium tremens може статися, коли ви перестаєте вживати алкоголь після періоду пияцтва, особливо якщо ви не їсте достатньо їжі.
Делірій тремен може також бути викликаний травмою голови, інфекцією або хворобою у людей з історією важкого вживання алкоголю.
Найчастіше це відбувається у людей, які перенесли алкоголь. Це особливо часто зустрічається у тих, хто п'є від 4 до 5 літрів вина (від 1,8 до 2,4 літрів), від 7 до 8 пінт (3,3- 3,8 літра) пива, або 1 пінта (1/2 літра) «твердого» алкоголю щодня протягом декількох місяців. Delirium tremens також зазвичай вражає людей, які вживали алкоголь більше 10 років.
Симптоми
Симптоми найчастіше виникають через 48-96 годин після останнього напою. Але вони можуть відбутися від 7 до 10 днів після останнього напою.
Симптоми можуть погіршуватися швидко і можуть включати:
- Делірій, що є раптовою сильною плутаниною
- Тремтіння тіла
- Зміни в психічній функції
- Агітація, дратівливість
- Глибокий сон, який триває протягом дня або довше
- Збудження або страх
- Галюцинації (бачачи або відчуваючи речі, яких насправді немає)
- Спалахи енергії
- Швидкі зміни настрою
- Неспокій
- Чутливість до світла, звуку, дотику
- Ступор, сонливість, втома
Судоми (можуть виникати без інших симптомів ДТ):
- Найчастіше зустрічаються в перші 12 до 48 годин після останнього напою
- Найчастіше зустрічається у людей з минулими ускладненнями від відміни алкоголю
- Зазвичай генералізовані тоніко-клонічні судоми
Симптоми відміни алкоголю, у тому числі:
- Тривога, депресія
- Втома
- Головний біль
- Безсоння (труднощі при падінні та засинанні)
- Роздратованість або збудливість
- Втрата апетиту
- Нудота, блювота
- Нервовість, стрибкоподібність, тремтіння, серцебиття (відчуття відчуття серцевого ритму)
- Бліда шкіра
- Швидкі емоційні зміни
- Потовиділення, особливо на долонях рук або обличчі
Інші симптоми, які можуть виникнути:
- Біль у грудях
- Лихоманка
- Біль у животі
Іспити та тести
Delirium tremens - невідкладна медична допомога.
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Ознаки можуть включати:
- Важке потовиділення
- Збільшився запальний рефлекс
- Нерегулярне серцебиття
- Проблеми з рухом очних м'язів
- Швидкий ЧСС
- Швидкі тремтіння м'язів
Можна виконати такі тести:
- Рівень магнію в крові
- Рівень фосфатів крові
- Комплексна метаболічна панель
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Екран токсикології
Лікування
Метою лікування є:
- Збережіть життя людини
- Зняти симптоми
- Запобігати ускладненням
Необхідно перебування в лікарні. Команда охорони здоров'я регулярно перевірятиме:
- Результати хімії крові, такі як рівні електроліту
- Рівні рідини тіла
- Життєві ознаки (температура, пульс, частота дихання, кров'яний тиск)
Під час перебування в лікарні людина отримуватиме ліки:
- Залишайтеся спокійними і розслабленими (спокійними), доки не закінчите ДТ
- Лікуйте напади, тривогу або тремтіння
- Лікуйте психічні розлади, якщо такі є
Довгострокове профілактичне лікування повинно починатися після того, як людина одужає від симптомів ДТ. Це може включати:
- Період «висихання», в якому не допускається вживання алкоголю
- Загальне і довічне уникнення алкоголю (утримання)
- Консультування
- Перехід до груп підтримки (наприклад, Анонімні алкоголіки)
Лікування може знадобитися для інших медичних проблем, які можуть виникнути при вживанні алкоголю, включаючи:
- Алкогольна кардіоміопатія
- Алкогольна хвороба печінки
- Алкогольна нейропатія
- Синдром Верніке-Корсакова
Групи підтримки
Відвідування групи підтримки регулярно є запорукою виходу з алкоголю.
Outlook (прогноз)
Delirium tremens серйозний і може бути небезпечним для життя. Деякі симптоми, пов'язані з відміною алкоголю, можуть тривати протягом року або більше, включаючи:
- Емоційні перепади настрою
- Відчуття втоми
- Безсоння
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Травма від падіння під час судом
- Травми самого себе або інших, викликані психічним станом (плутанина / делірій)
- Нерегулярне серцебиття, може бути небезпечним для життя
- Вилучення
Коли звертатися до медичного працівника
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас є симптоми. Delirium tremens - надзвичайний стан.
Якщо ви йдете в лікарню з іншої причини, скажіть провайдерам, якщо ви пили сильно, щоб вони могли контролювати вас за симптоми відміни алкоголю.
Профілактика
Уникайте або зменшуйте вживання алкоголю. Отримуйте швидку медичну допомогу з приводу симптомів відміни алкоголю.
Альтернативні назви
Зловживання алкоголем - delirium tremens; DTs; Зняття алкоголю - делірій тремен; Алкогольне зняття марення
Список літератури
Kelly JF, Renner JA. Розлади, пов'язані з алкоголем. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Ідентифікація та лікування синдрому відміни алкоголю. Наркотики. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Розлади вживання алкоголю. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.
Дата рецензії 1/10/2019
Оновлено: Девід С. Дугдейл, III, доктор медичних наук, професор медицини, відділ загальної медицини, кафедра медицини, Університет Вашингтонської школи медицини. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.