Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 1/19/2018
Метастатична пухлина головного мозку - це рак, який розпочався в іншій частині тіла і поширився на мозок.
Причини
Багато типи пухлини або раку можуть поширюватися в мозок. Найбільш поширеними є:
- Рак сечового міхура
- Рак молочної залози
- Рак нирок
- Лейкоз
- Рак легенів
- Меланома
Деякі типи раку рідко поширюються на мозок, такі як рак товстої кишки і рак простати. В інших рідкісних випадках пухлина може поширитися в мозок з невідомого місця. Це називається рак невідомого первинного (CUP).
Зростаючі пухлини мозку можуть надавати тиск на сусідні частини мозку. Набряк мозку внаслідок цих пухлин також викликає підвищений тиск у черепі.
Пухлини головного мозку, які поширюються, класифікуються на основі розташування пухлини в головному мозку, типу залученої тканини і початкового розташування пухлини.
Метастатичні пухлини головного мозку зустрічаються приблизно у чверті (25%) всіх видів раку, які поширюються по тілу. Вони набагато частіше, ніж первинні пухлини головного мозку (пухлини, що починаються в мозку).
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Знижується координація, незручність, падає
- Лихоманка (іноді)
- Загальне почуття хвороби або втома
- Головний біль, новий або більш важкий, ніж зазвичай
- Втрата пам'яті, слабке судження, труднощі з вирішенням проблем
- Оніміння, поколювання, біль і інші зміни у відчутті
- Особистісні зміни
- Швидкі емоційні зміни або дивна поведінка
- Нові вилучення
- Проблеми з промовою
- Зміни зору, подвійне бачення, зниження зору
- Блювота, з нудотою або без неї
- Слабкість області тіла
Специфічні симптоми змінюються. Загальні симптоми більшості типів метастатичних пухлин головного мозку викликані підвищеним тиском у мозку.
Іспити та тести
Екзамен може показувати зміни головного мозку та нервової системи, засновані на тому, де пухлина знаходиться в головному мозку. Ознаки підвищеного тиску в черепі також поширені. Деякі пухлини можуть не проявляти ознак, поки вони не будуть дуже великими. Потім вони можуть викликати дуже швидке зниження функції нервової системи.
Вихідну (первинну) пухлину можна виявити, досліджуючи пухлинні тканини мозку.
Тести можуть включати:
- Рентген грудної клітки, мамографія, КТ грудної клітки, живота і тазу, щоб знайти вихідний сайт пухлини
- КТ або МРТ головного мозку для підтвердження діагнозу і визначення місця розташування пухлини (МРТ зазвичай більш чутливий для виявлення пухлин у мозку)
- Обстеження тканини, видаленої з пухлини під час операції або КТ-керованої біопсії для підтвердження типу пухлини
- Поперекова пункція (спинальний кран)
Лікування
Лікування залежить від розміру і типу пухлини, від того, де поширюється в організмі, і від загального самопочуття людини. Метою лікування може бути полегшення симптомів, поліпшення функціонування або забезпечення комфорту.
Радіація для всього мозку часто використовується для лікування пухлин, які поширилися на мозок, особливо якщо є багато пухлин.
Хірургія може бути використана, коли є одна пухлина, і рак не поширився на інші частини тіла. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. Пухлини, які є глибокими або поширюються на тканину мозку, можуть бути зменшені в розмірах (дебукльовані).
Хірургічне втручання може зменшити тиск і полегшити симптоми в тих випадках, коли пухлина не може бути видалена.
Хіміотерапія при метастатичних пухлинах головного мозку, як правило, не настільки корисна, як хірургія або випромінювання. Деякі типи пухлин, однак, реагують на хіміотерапію.
Також може використовуватися стереотаксична радіохірургія. Ця форма променевої терапії фокусує потужні рентгенівські промені на невеликій ділянці мозку. Застосовується, коли є лише кілька пухлин.
Лікарські засоби для симптомів пухлини головного мозку включають:
- Антациди або антигістамінні препарати для боротьби зі стресовими виразками
- Антиконвульсанти, такі як фенітоїн або леветирацетам для зменшення або запобігання судом
- Кортикостероїди, такі як дексаметазон, зменшують набряк мозку
- Осмотичні діуретики, такі як сечовина або манітол для зменшення набряку мозку
- Ліки від болю
Коли рак поширився, лікування може зосередитися на знятті болю та інших симптомів. Це називається паліативним або підтримуючим лікуванням.
Комфортні заходи, заходи безпеки, фізіотерапія, трудова терапія та інші види лікування можуть поліпшити якість життя пацієнта. Деякі люди, можливо, захочуть звернутися за юридичною допомогою, щоб допомогти їм створити попередню директиву та довіреність на охорону здоров'я.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Outlook (прогноз)
Для багатьох людей з метастатичними пухлинами головного мозку рак не виліковний. В кінцевому підсумку він пошириться на інші ділянки тіла. Прогноз залежить від типу пухлини і від того, як вона реагує на лікування.
Можливі ускладнення
До таких проблем можна віднести:
- Грижа мозку (смертельна)
- Втрата здатності функціонувати або піклуватися про себе
- Втрата здатності до взаємодії
- Постійна, важка втрата функції нервової системи, яка з часом погіршується
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас з'явиться стійкий головний біль, новий або інший для вас.
Зателефонуйте своєму провайдеру або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви або хтось з вас, хто знає, раптом стає млявим або має зміни у зорі, або порушення мовлення, або має нові або інші напади.
Альтернативні назви
Пухлина головного мозку - метастатична (вторинна); Рак - пухлина мозку (метастатична)
Інструкції пацієнта
- Випромінювання мозку - розряд
- Хірургія головного мозку - виділення
- Променева терапія - питання до лікаря
Зображення
Мозок
Список літератури
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Рак центральної нервової системи. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Кастань М.Б., ТепперЕ, ред. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 66.
Сайт Національного інституту раку. Лікування пухлин головного мозку для дорослих. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Оновлено 31 січня 2018 року. Доступно 22 березня 2018 року.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Метастатичні пухлини головного мозку. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 146.
Дата рецензування 1/19/2018
Оновлено: Richard LoCicero, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на гематології та медичній онкології, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.