Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Дисфункція ульнарного нерва є проблемою з нервом, який рухається від плеча до руки, що називається ліктьовим нервом. Він допомагає рухати руку, зап'ястя і руку.
Причини
Пошкодження однієї нервової групи, такі як ліктьовий нерв, називається мононевропатією. Мононевропатія означає пошкодження одного нерва. Захворювання, що впливають на весь організм (системні розлади), також можуть викликати пошкодження нервів.
Причини мононевропатії включають:
- Хвороба у всьому тілі, яка завдає шкоди одному нерву
- Пряме пошкодження нерва
- Тривалий тиск на нерв
- Тиск на нерв викликаний набряком або пошкодженням сусідніх структур тіла
Нейропатія Ulnar також поширена у осіб з діабетом.
Ульнарная нейропатія виникає при пошкодженні ліктьового нерва. Цей нерв проходить вниз по руці до зап'ястя, рук, кільця і маленьких пальців. Вона проходить поблизу поверхні ліктя. Отже, натикання на нерв викликає біль і поколювання "удару по смішній кістці".
Коли нерв стискається в лікті, може виникнути проблема, що називається синдромом тубікового каналу.
Коли пошкодження руйнує нервове покриття (мієлінова оболонка) або частина самого нерва, нервова сигналізація сповільнюється або запобігається.
Пошкодження ліктьового нерва можуть бути викликані:
- Тривалий тиск на лікоть або підставу долоні
- Перелом або дислокація ліктя
- Повторне згинання ліктя, наприклад, при курінні сигарет
У деяких випадках не можна знайти причини.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Аномальні відчуття в мізинець і частина безіменного пальця, як правило, на долоні
- Слабкість, втрата координації пальців
- Коготоподібно деформованість руки і зап'ястя
- Біль, оніміння, зниження відчуття, поколювання або відчуття печіння в зонах, контрольованих нервом
Біль або оніміння можуть розбудити вас від сну. Такі заходи, як теніс або гольф, можуть погіршити стан.
Іспити та тести
Лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Можливо, вас запитають, що ви робили, перш ніж почалися симптоми.
Тести, які можуть знадобитися, включають:
- Аналізи крові
- Візуалізаційні тести, такі як МРТ для перегляду нервових і сусідніх структур
- Випробування на нервову провідність для перевірки швидкості руху нервів
- Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров'я ліктьового нерва і м'язів, які вона контролює
- Біопсія нерва для дослідження шматка нервової тканини (рідко необхідна)
Лікування
Мета лікування - дозволити вам максимально використовувати руку і руку. Якщо це можливо, ваш провайдер знайде і розгляне причину. Іноді лікування не потрібно, і ви будете самостійно покращуватися.
Якщо ліки необхідні, вони можуть включати:
- Лікарські засоби без рецепту або рецептурні препарати (наприклад, габапентин та прегабалін)
- Ін'єкції кортикостероїдів навколо нерва зменшують набряк і тиск
Ваш провайдер, швидше за все, запропонує заходи самодопомоги. Вони можуть включати:
- Підтримуюча шина на зап'ясті або лікті, щоб запобігти подальшим травмам і полегшити симптоми. Можливо, вам доведеться носити його весь день і ніч, або тільки вночі.
- Налокотник, якщо ліктьовий нерв пошкоджений в лікті. Крім того, уникайте натискання або нахилу на лікті.
- Фізичні вправи допомагають підтримувати м'язову силу в руці.
Трудотерапія або консультування можуть запропонувати зміни на робочому місці.
Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв може допомогти, якщо симптоми погіршаться, або якщо є доказ того, що частина нерва витрачається.
Outlook (прогноз)
Якщо причину дисфункції нерва можна знайти і успішно лікувати, є хороші шанси на повне одужання. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху або відчуття.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Деформація руки
- Часткова або повна втрата відчуття в руці або пальцях
- Часткова або повна втрата руху зап'ястя або рук
- Періодична або непомічена травма руки
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас травма руки і розвиваються оніміння, поколювання, біль або слабкість на передпліччі, кільці і пальцях.
Профілактика
Уникайте тривалого тиску на лікті або долоні. Уникайте тривалого або повторного згинання ліктя. Відливання, шини та інші прилади завжди слід перевіряти належним чином.
Альтернативні назви
Нейропатія - ліктьовий нерв; Параліч ульнарного нерва; Мононевропатія; Кубітальний тунельний синдром
Зображення
Пошкодження нервів
Список літератури
Крейг А, Річардсон Дж. К., Айянгар Р. Реабілітація хворих з нейропатіями. В: Cifu DX, ed. Фізична медицина і реабілітація Брейда. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 41.
Jobe MT, Martinez SF. Пошкодження периферичних нервів. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 62.
Макіннон С.Е., Новак С.Б. Компресійні невропатії. У: Wolfe SW, Hotchkiss Р.Н., Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хірургія рук Гріна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.