Зміст
Поширеність - це термін, який використовується в епідеміології для опису частки населення, яке має певний стан. Показник поширеності визначається шляхом порівняння кількості людей, у яких виявлено захворювання, із загальною кількістю людей у цій групі населення. Поширеність найчастіше описують у відсотках.Поширеність ВІЛ-інфекції використовується державними службовцями охорони здоров’я та політиками для визначення тягаря ВІЛ-інфекції в певних регіонах та / або групах населення. Групи населення можуть бути стратифіковані за етнічною приналежністю, статтю, віком, сексуальною орієнтацією, економічним статусом, культурою вживання наркотиків або поєднанням будь-якої або всіх цих категорій.
Різниця між поширеністю та захворюваністю
В основному поширеність описує тут і зараз, тоді як захворюваність описує те, що, ймовірно, буде. Випадковість вимірює ризик розвитку захворювання протягом певного періоду часу. Дану цифру отримують шляхом порівняння кількості нових випадків, про які повідомлялося за певний період, із загальною кількістю людей у цій популяції. Цифра може описувати пропорцію або відсоток.
Частота випадків використовується для оцінки того, чи зростає чи зменшується ризик ВІЛ (або хвороби, пов’язаної з ВІЛ) у певній групі, як правило, щороку. Дослідники також використовують випадки, щоб визначити, чи може зміна певного фактора, наприклад, доступ до лікування чи зміна державної політики, змінити ризик у групах населення. Прогнозування ризику за допомогою аналізу захворюваності дозволяє оптимально розподілити ресурси.
Приклади
Як приклад, у 2009 році в Південній Африці було оцінено 5 600 000 людей, які заразились ВІЛ. За загальної кількості населення у 53 мільйони населення ВІЛ у Південній Африці становило 10,6 відсотка. Якщо розглядати конкретно дорослих у віці від 15 до 49 років, які вважаються віковою групою, яка найбільш схильна до ризику інфікування ВІЛ у всьому світі, поширеність зросла до 17,3 відсотка (цифра, використана Всесвітньою організацією охорони здоров’я для порівняльних національних опитувань).
На відміну від цього, рівень захворюваності на ВІЛ серед чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ) у Сан-Франциско у 2006 році становив 1,75 відсотка, виходячи із 772 нових заражень серед населення 44 138 ВІЛ-негативних ЧСЧ. З впровадженням агресивної, нової політики охорони здоров’я в 2010 р. (Яка включала універсальне лікування при діагностиці), рівень захворюваності впав до 1,27 відсотка до 2011 р. З підвищенням рівня ЧСЧ у більшості великих міст США, зміна захворюваності виявилася значною і свідчить про ефективність нової політики.
Поширеність та індикація в США
З глобальної точки зору, хоча поширеність та захворюваність на ВІЛ може різнитися в різних країнах, як правило, існує взаємозв'язок між тягарем захворювань та тим, наскільки ефективно країна управляє епідемією у своїх межах.
Наприклад, хоча, за оцінками, 1,2 мільйона інфекцій у Сполучених Штатах можуть збліднути порівняно з цифрами, що спостерігаються в процесі розвитку, поширеність та частота захворювання дають кардинально іншу картину. У порівнянні з більшістю інших розвинених країн, Сполучені Штати мають найвищу поширеність (0,6 відсотка) та захворюваність (15,3 на 100 000).
На відміну від цього, рівень поширеності в більшості країн з високим рівнем доходу падає значно нижче 0,3 відсотка, тоді як середній рівень захворюваності менше половини, ніж у США (6,3 на 100 000).
Сподіваємось, нещодавні успіхи можуть змінити тенденції в Сполучених Штатах, хоча низькі показники догляду та утримання серед найбільш вразливих груп населення (афроамериканці, чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками), ймовірно, продовжуватимуть сприяти появі нових випадків зараження.