Ретроградна пієлограма

Зміст

• Що таке ретроградна пієлограма?
• Навіщо мені може знадобитися ретроградна пієлограма?
• Які ризики має ретроградна пієлограма?
• Як підготуватися до ретроградної пієлограми?
• Що відбувається під час ретроградної пієлограми?
• Що відбувається після ретроградної пієлограми?
• Наступні кроки

Що таке ретроградна пієлограма?

Ретроградна пієлограма - це візуалізаційний тест, який використовує рентгенівські промені для огляду сечового міхура, сечоводів та нирок. Сечоводи - це довгі трубки, які з’єднують ваші нирки з сечовим міхуром. Цей тест зазвичай роблять під час тесту, який називається цистоскопія. У ньому використовується ендоскоп, який являє собою довгу, гнучку, освітлену трубку. Під час цистоскопії медичний працівник може вводити контрастний барвник безпосередньо в сечоводи. Контраст допомагає частинам тіла чіткіше проявлятися на рентгені. Обстеження проводиться з використанням анестезії.

Навіщо мені може знадобитися ретроградна пієлограма?

Вам може знадобитися ретроградна пієлограма, якщо ваш медичний працівник вважає, що щось блокує ваші нирки або сечоводи. Він також використовується для виявлення можливих причин появи крові в сечі. Це може бути пухлина, камінь, згусток крові або звуження (стриктури). Тест також використовується для перевірки розміщення катетера або стента сечоводу. Стент - це порожниста трубка, яка пропускає сечу навколо закупорки.

Цей тест зазвичай можна робити, навіть якщо у вас алергія на контрастний барвник. Тільки невелика кількість барвника засвоюється організмом. Тест також можна провести, якщо у вас погана робота нирок.

У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб рекомендувати ретроградну пієлограму.

Які ризики має ретроградна пієлограма?

Можливо, ви захочете запитати у свого медичного працівника про кількість випромінювання, використане під час тесту. Також запитайте про ризики, які вони стосуються вас.

Подумайте про те, щоб записати всі отримані вами рентгенівські промені, включаючи минулі сканування та рентгенівські знімки з інших причин здоров'я. Покажіть цей список своєму провайдеру. Ризики радіаційного опромінення можуть бути пов’язані з кількістю рентгенівських променів, які ви маєте, та рентгенівськими процедурами, які ви проводите з часом.

Повідомте свого медичного працівника, якщо ви:

• Вагітні чи думаєте, що ви можете бути. Опромінення під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку.
• Алергія на будь-які ліки, контрастний барвник або йод або чутливість до них. Оскільки використовується контрастний барвник, існує ризик алергічної реакції на барвник.
• У вас є ниркова недостатність або інші проблеми з нирками. У деяких випадках контрастний барвник може спричинити ниркову недостатність. Ви ризикуєте цим, якщо приймаєте певні ліки від діабету.

Можливі ускладнення ретроградної пієлограми включають:

• Сепсис
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Сльоза сечового міхура
• Кровотеча
• Нудота або блювота

Можливо, ви не зможете пройти цей тест, якщо ви сильно зневоднені.

Ви можете мати інші ризики залежно від вашого конкретного стану здоров’я. Поговоріть зі своїм постачальником про будь-які проблеми, які виникають перед процедурою.

Деякі речі можуть зробити ретроградну пієлограму менш точною. До них належать:

• Стілець або гази в кишечнику
• Барій у кишечнику після минулого тесту на барій

Як підготуватися до ретроградної пієлограми?

• Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання щодо процедури.
• Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
• Вам потрібно буде поститись певний час перед процедурою. Ваш медичний працівник повідомить вам, як довго голодувати протягом кількох годин або протягом ночі.
• Скажіть своєму медичному працівнику, якщо ви завагітніли або думаєте, що можете бути.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас коли-небудь була реакція на будь-який контрастний барвник або якщо у вас алергія на йод.
• Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки та анестезії або у вас алергія на них.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, та рослинні добавки, які ви приймаєте.
• Повідомте свого лікаря, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі. Також повідомте своєму постачальнику, чи приймаєте ви якісь антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед тестом.
• Можливо, вам доведеться прийняти проносне за ніч перед тестом і зробити очисну клізму або супозиторій за кілька годин до тесту.
• Перед процедурою ви можете отримати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися. Оскільки заспокійливий засіб може зробити вас сонливими, вам знадобиться хтось, хто везе вас додому.
• Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.

Що відбувається під час ретроградної пієлограми?

Ви можете зробити ретроградну пієлограму як амбулаторно, так і під час перебування в лікарні. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.

Як правило, ретроградна пієлограма дотримується цього процесу:

1. Вас попросять зняти будь-який одяг, прикраси чи інші предмети, які можуть завадити тесту.
2. Якщо вам потрібно зняти одяг, вам нададуть сукню.
3. IV (внутрішньовенна) лінія буде покладена вам у руку.
4. Вас попросять лягти обличчям догори на рентгенівський стіл і поставити ноги в стремена.
5. Ви отримаєте заспокійливу або загальну анестезію в / в перед введенням ендоскопа.
6. Ваш медичний працівник проведе ендоскоп через отвір уретри та перемістить його в сечовий міхур. Після того, як ендоскоп встановлений, можна зробити знімок сечового міхура. Тонку трубку (катетер) можна ввести в один або обидва сечоводи.
7. Ваш лікар буде вводити барвник через катетери.
8. Ваш лікар зробить серію рентгенівських знімків.
9. Коли рентген зроблено, медичний працівник видалить катетер та ендоскоп.

Що відбувається після ретроградної пієлограми?

Ваше відновлення буде залежати від типу проведеної процедури та практики вашого медичного працівника. Після процедури ви потрапите в кімнату для відновлення, щоб спостерігати. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете насторожені, вас відвезуть до лікарняної або відправлять додому.

Виділення сечі буде уважно стежити за об’ємом та ознаками крові. Він може бути червоним навіть від невеликої кількості крові. Це нормально і не обов’язково означає проблему. Можливо, вам скажуть продовжувати спостерігати за виділенням сечі протягом доби або близько того, коли ви будете вдома.

Ви можете відчувати біль при сечовипусканні. Візьміть знеболювальний засіб для болю, як рекомендує ваш лікар. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Приймайте тільки рекомендовані ліки.

Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо щось із цього трапиться:

• Лихоманка або озноб
• Почервоніння, набряк або кровотеча або інший дренаж із сечового отвору
• Посилення болю навколо сечового отвору
• Збільшення кількості крові в сечі
• Проблеми з сечовипусканням

Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру