Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 2/17/2017
Туляремія - бактеріальна інфекція, поширена у диких гризунів. Бактерії передаються людям через контакт з тканиною інфікованої тварини. Бактерії також можуть проходити за допомогою кліщів, кусаючих мух і комарів.
Причини
Туляремію викликає бактерія Francisella tularensis.
Люди можуть отримати хворобу через:
- Укус інфікованого кліща, верхівки або комара
- Дихання в інфікованому бруді або рослинному матеріалі
- Прямий контакт, через розрив шкіри, з інфікованою твариною або її мертвим тілом (найчастіше кролик, ондатра, бобер або білка)
- Харчування інфікованого м'яса (рідко)
Розлад найчастіше зустрічається в Північній Америці та частинах Європи та Азії. У Сполучених Штатах ця хвороба зустрічається частіше в Міссурі, Південній Дакоті, Оклахомі і Арканзасі. Хоча спалахи можуть відбуватися в США, вони рідкісні.
У деяких людей може розвинутися пневмонія після дихання інфікованого бруду або рослинного матеріалу. Ця інфекція, як відомо, відбувається на винограднику Марти (Массачусетс), де бактерії присутні в кроликах, єнотах і скунсах.
Симптоми
Симптоми розвиваються через 3 - 5 днів після впливу. Хвороба зазвичай починається раптово. Це може тривати кілька тижнів після початку симптомів.
Симптоми включають:
- Лихоманка, озноб, пітливість
- Роздратування очей (кон'юнктивіт, якщо інфекція почалася в оці)
- Головний біль
- Жорсткість суглобів, м'язові болі
- Червона пляма на шкірі, що росте, щоб стати болючою (виразкою)
- Задишка
- Втрата ваги
Іспити та тести
Тести для умови включають:
- Культура крові для бактерій
- Аналіз крові, що вимірює імунну відповідь організму (антитіла) на інфекцію (серологія для туляремії)
- Рентген грудної клітки
- Полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) випробування зразка з виразки
Лікування
Метою лікування є лікування інфекції антибіотиками.
Антибіотики стрептоміцин і тетрациклін зазвичай використовуються для лікування цієї інфекції. Іншим антибіотиком, гентаміцином, є альтернатива стрептоміцину. Гентаміцин, здається, дуже ефективний, але його вивчали лише у невеликій кількості людей, оскільки це рідкісне захворювання. Антибіотики тетрацикліну і хлорамфеніколу можна використовувати окремо, але зазвичай не є першим вибором.
Outlook (прогноз)
Туларемія смертельна в 5% випадків, що не лікуються, і менш ніж у 1% лікуваних випадків.
Можливі ускладнення
Туляремія може призвести до цих ускладнень:
- Кісткова інфекція (остеомієліт)
- Інфекція мішка навколо серця (перикардит)
- Інфекція мембран, що покривають головний і спинний мозок (менінгіт)
- Пневмонія
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо симптоми розвиваються після укусу гризунів, укусу кліща або впливу м'яса дикої тварини.
Профілактика
Профілактичні заходи включають в себе рукавички під час обрізання або одягання диких тварин і триматися подалі від хворих або мертвих тварин.
Альтернативні назви
Deerfly лихоманка; Кроляча лихоманка; Чума долини Pahvant; Хвороба Охара; Yato-byo (Японія); Леммінг
Зображення
Олені кліщі
Кліщі
Поставте галочку в шкіру
Антитіла
Бактерії
Список літератури
Penn RL. Francisella tularensis (туляремія). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, оновлений випуск. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 229.
Шаффнер В. Туларемія та ін Francisella інфекції. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 311.
Дата перегляду 2/17/2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також були розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, та A.D.A.M. Редакція.