Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 8/14/2017
Біполярний розлад - це психічний стан, в якому людина має широкі або екстремальні коливання свого настрою. Періоди почуття сумного і депресивного стану можуть чергуватися з періодами дуже щасливого і активного життя або бути перехрещеними або дратівливими.
Причини
Біполярний розлад однаково впливає на чоловіків і жінок. Найчастіше вона починається у віці від 15 до 25 років. Точна причина невідома. Але вона зустрічається частіше у родичів людей з біполярним розладом.
У більшості людей з біполярним розладом немає чіткої причини для періодів (епізодів) екстремального щастя і високої активності або енергії (манія) або депресії, низька активність або енергія (депресія). Наступне може викликати маніакальний епізод:
- Пологи
- Лікарські засоби, такі як антидепресанти або стероїди
- Періоди неможливості сну (безсоння)
- Рекреаційне вживання наркотиків
Симптоми
Маніакальна фаза може тривати від днів до місяців. Він може включати ці симптоми:
- Легко відволікається
- Надмірне залучення до діяльності
- Мало потрібно для сну
- Бідні судження
- Низький контроль температури
- Нерозумна поведінка та відсутність самоконтролю, таких як вживання алкоголю, вживання наркотиків, секс з багатьма партнерами, азартні ігри та витрати
- Дуже дратівливий настрій, гоночні думки, багато розмов і помилкові переконання про себе або здібності
Депресивний епізод може включати ці симптоми:
- Щоденний низький настрій або смуток
- Проблеми концентрування, запам'ятовування або прийняття рішень
- Проблеми з їжею, такі як втрата апетиту і втрата ваги, або переїдання і збільшення ваги
- Втома або нестача енергії
- Почуття нікчемності, безнадійності або провини
- Втрата задоволення в діяльності колись користувалася
- Втрата самооцінки
- Думки про смерть або самогубство
- Проблеми зі сном або занадто багато сну
- Потягнувшись від друзів або заходів, які колись користувалися
Люди з біполярним розладом мають високий ризик самогубства. Вони можуть вживати алкоголь або інші речовини. Це може погіршити біполярні симптоми і збільшити ризик самогубства.
Епізоди депресії частіше, ніж епізоди манії. Модель не однакова у всіх людей з біполярним розладом:
- Симптоми депресії і манії можуть виникати разом. Це називається змішаним станом.
- Симптоми також можуть виникати один за одним. Це називається швидким циклом.
Іспити та тести
Щоб діагностувати біполярний розлад, постачальник може зробити деякі або всі наступні дії:
- Запитайте, чи мають інші члени сім'ї біполярний розлад
- Запитайте про ваші останні коливання настрою і про те, як довго ви їх мали
- Виконайте ретельне обстеження і замовіть лабораторні тести, щоб знайти інші хвороби, які можуть викликати симптоми, які нагадують біполярний розлад
- Поговоріть з членами сім'ї про симптоми та загальний стан здоров'я
- Запитайте про будь-які ваші проблеми зі здоров'ям та про будь-які ліки, які Ви приймаєте
- Слідкуйте за своєю поведінкою і настроєм
Лікування
Основною метою лікування є:
- Зробити епізоди менш частими і важкими
- Допоможіть вам добре працювати і насолоджуватися життям вдома і на роботі
- Запобігти самостійному пораненню та самогубству
Ліки
Ліки є ключовою частиною лікування біполярного розладу. Найчастіше перші використовувані ліки називаються стабілізаторами настрою. Вони допомагають уникнути перепадів настрою та екстремальних змін активності та енергетичних рівнів.
З лікарськими засобами ви можете почувати себе краще. Однак для деяких людей симптоми манії можуть відчувати себе добре. Або можуть виникнути побічні ефекти від ліків. Як наслідок, ви можете спокуситися перестати приймати ліки або змінювати спосіб їх прийому. Але припинення прийому ліків або неправильний прийом може призвести до того, що симптоми повернуться або стануть набагато гіршими. Не припиняйте приймати або змінювати дозування Ваших ліків. Поговоріть з вашим провайдером спочатку, якщо у вас є питання про ваші ліки.
Попросіть членів сім'ї або друзів допомогти вам правильно приймати ліки. Це означає прийняття правильної дози в потрібний час. Вони також можуть допомогти переконатися, що епізоди манії та депресії розглядаються якомога швидше.
Якщо стабілізатори настрою не допомагають, лікар може запропонувати інші ліки, такі як антипсихотичні засоби або антидепресанти.
Вам потрібно буде регулярно відвідувати психіатра, щоб говорити про свої ліки та їх можливі побічні ефекти. Аналізи крові часто також потрібні.
ІНШІ ЛІКУВАННЯ
Електроконвульсивна терапія (ЕСТ) може бути використана для лікування маніакальної або депресивної фази, якщо вона не реагує на ліки.
Люди, які знаходяться в середині тяжкого маніакального або депресивного епізоду, можуть знадобитися перебувати в лікарні до тих пір, поки вони стабільні і їх поведінка знаходиться під контролем.
ПРОГРАМИ ПІДТРИМКИ ТА ЛІКУВАЛЬНА ТЕРАПІЯ
Приєднання до групи підтримки може допомогти вам і вашим близьким. Залучення членів сім'ї та опікунів до лікування може допомогти зменшити ймовірність повернення симптомів.
Важливими навичками, які ви можете вивчити на таких програмах, є:
- Справляйтеся з симптомами, які продовжуються навіть під час прийому ліків
- Висипайтеся і тримайтеся подалі від наркотиків для відпочинку
- Приймайте ліки правильним шляхом і керуйте побічними ефектами
- Слідкуйте за поверненням симптомів і знайте, що робити, коли вони повертаються
- Дізнайтеся, що викликає епізоди і уникайте цих тригерів
Терапія з психіатричним лікарем може бути корисною для людей з біполярним розладом.
Outlook (прогноз)
Періоди депресії або манії повертаються у більшості людей, навіть при лікуванні. Люди також можуть мати проблеми з вживанням алкоголю або наркотиків. Вони також можуть мати проблеми з відносинами, школою, роботою та фінансами.
Самогубство є дуже реальним ризиком під час манії та депресії. Люди з біполярним розладом, які думають або говорять про самогубство, потребують негайної уваги відразу.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться за допомогою, якщо ви:
- Мають симптоми манії
- Відчуйте бажання поранити себе або інших
- Відчуйте безнадійність, страх або перевантаженість
- Побачте речі, яких насправді немає
- Відчуйте, що не можете вийти з дому
- Не в змозі доглядати за собою
Якщо ви:
- Симптоми погіршуються
- У вас є побічні ефекти від ліків
- Ви не приймаєте ліки правильно
Альтернативні назви
Маніакальна депресія; Біполярне афективне розлад; Розлад настрою - біполярний; Маніакальні депресивні розлади
Зображення
Біполярний розлад
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Біполярні та супутні розлади. У: Американська психіатрична асоціація. Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Біполярний розлад. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 30.
Дата рецензування 8/14/2017
Оновлено: Фред Бергер, доктор медичних наук, психіатр з наркоманії та судового лікаря, Меморіальна лікарня Скріппса, Ла-Хойя, Каліфорнія. Внутрішній огляд та оновлення 11/06/2018 Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.