Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 8/14/2017
Шизофренія - це психічний розлад, який ускладнює визначення різниці між реальним і нереальним.
Це також ускладнює чітке мислення, нормальні емоційні реакції та нормальну діяльність у соціальних ситуаціях.
Причини
Шизофренія - складне захворювання. Експерти з питань психічного здоров'я не впевнені в тому, що її викликає. Гени можуть грати роль.
Шизофренія зустрічається у стільки ж чоловіків, скільки у жінок. Зазвичай він починається в підлітковому або молодому віці дорослих, але він може початися пізніше в житті. У жінок вона має тенденцію починатися пізніше і є більш м'яким станом.
Шизофренія у дітей, як правило, починається після 5 років. Шизофренія в дитинстві є рідкісною і важко розпізнати, окрім інших проблем розвитку, таких як розлад спектра аутизму.
Симптоми
Симптоми зазвичай розвиваються повільно протягом місяців або років. У людини можуть бути багато симптомів або лише деякі.
Люди з шизофренією можуть мати проблеми з підтриманням друзів і роботою. Вони також можуть мати проблеми з тривогою, депресією, суїцидальними думками або поведінкою.
Ранні симптоми можуть включати:
- Роздратовані або напружені почуття
- Проблема зосередження
- Проблеми зі сном
Оскільки хвороба триває, людина може мати проблеми з мисленням, емоціями та поведінкою, включаючи:
- Слухання або бачення речей, яких немає (галюцинації)
- Ізоляція
- Знижені емоції в тоні голосу або вираження обличчя
- Проблеми з розумінням і прийняттям рішень
- Проблеми, які звертають увагу і здійснюють діяльність
- Міцні переконання, які не є реальними (марення)
- Говорити таким чином, що не має сенсу
- Думки, що "стрибають" між різними темами (вільні асоціації)
Іспити та тести
Немає медичних тестів для діагностики шизофренії. Психіатр повинен оглянути людину і поставити діагноз. Діагноз ставиться на основі інтерв'ю з людиною і членами сім'ї.
Психіатр запитає про наступне:
- Як тривали симптоми
- Як змінилася здатність людини функціонувати
- Яким був розвиток людини
- Про генетичну та сімейну історію людини
- Наскільки добре працювали ліки
- Чи є у людини проблеми із зловживанням наркотичними речовинами
- Інші захворювання людини
Сканування мозку (наприклад, КТ або МРТ) і аналізи крові можуть допомогти виключити інші стани, які мають подібні симптоми.
Лікування
Під час епізоду шизофренії людина може потребувати перебування в лікарні з міркувань безпеки.
Ліки
Антипсихотичні препарати є найбільш ефективним методом лікування шизофренії. Вони змінюють баланс хімічних речовин в мозку і можуть допомогти контролювати симптоми.
Ці препарати можуть викликати побічні ефекти, але багатьма побічними ефектами можна керувати. Побічні ефекти не повинні перешкоджати лікуванню людини від цього важкого стану.
Часті побічні ефекти від нейролептиків можуть включати:
- Запаморочення
- Почуття неспокою або нервовості
- Сонливість (седація)
- Уповільнені рухи
- Тремор
- Збільшення ваги
Тривале застосування антипсихотиків може збільшити ризик порушення руху, що називається затримкою дискінезії. Ця умова викликає багаторазові рухи, які людина не може контролювати. Негайно зателефонуйте до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас або вашого члена сім'ї може виникнути це захворювання через ліки.
Коли шизофренія не покращується при застосуванні антипсихотичних препаратів, можна спробувати інші ліки.
Шизофренія - це поживна хвороба. Більшість людей з такою умовою потребує тривалого життя на антипсихотичних засобах.
ПРОГРАМИ ПІДТРИМКИ ТА ТЕРАПІЇ
Підтримуюча терапія може бути корисною для багатьох людей з шизофренією. Поведінкові методи, такі як навчання соціальним навичкам, можуть допомогти людині краще функціонувати в соціальних і робочих ситуаціях. Важливими є також підготовка кадрів і класи побудови відносин.
Члени сім'ї та опікуни дуже важливі під час лікування. Терапія може навчати важливих навичок, таких як:
- Боротьба з симптомами, які тривають, навіть при прийомі ліків
- Слідуючи здоровому способу життя, включаючи достатню кількість сну і тримаючись подалі від наркотиків
- Беручи ліки правильно і керуючи побічними ефектами
- Спостерігаючи за поверненням симптомів, і знаючи, що робити, коли вони повертаються
- Отримання правильних послуг підтримки
Outlook (прогноз)
Перспективи важко передбачити. У більшості випадків симптоми покращуються за допомогою ліків. Але багато людей можуть мати проблеми з функціонуванням. Вони піддаються ризику повторних епізодів, особливо на ранніх стадіях хвороби.
Люди з шизофренією можуть потребувати житла, навчання працівників та інших програм підтримки громади. Ті, у кого найбільш тяжкі форми цього розладу, можуть не жити самостійно. Їм може знадобитися жити в групових будинках або інших довгострокових, структурованих резиденціях.
Симптоми, швидше за все, повернуться, коли припиняється ліки.
Можливі ускладнення
Наявність шизофренії збільшує ризик:
- Розвиток проблеми з алкоголем або наркотиками. Використання цих речовин збільшує шанси на повернення симптомів.
- Фізичне захворювання. Це пов'язано з неактивним способом життя і побічними ефектами ліків.
- Самогубство.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви (або член родини):
- Слухайте голоси, які говорять вам, щоб завдати шкоди собі чи іншим
- Майте бажання поранити себе або інших
- Відчуйте страх або перевантаженість
- Побачте речі, яких насправді немає
- Відчуйте, що ви не можете вийти з дому
- Відчуйте, що ви не можете доглядати за собою
Профілактика
Шизофренію не можна запобігти.
Симптоми можна запобігти, приймаючи ліки точно так, як це доручив лікар. Симптоми, швидше за все, повернуться, якщо припинити лікування.
Зміна або зупинка лікарських засобів повинна проводитися тільки лікарем, який їх призначив.
Альтернативні назви
Психоз - шизофренія; Психотичні розлади - шизофренія
Зображення
Шизофренія
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Спектр шизофренії та інші психотичні розлади. У: Американська психіатрична асоціація. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Психоз і шизофренія. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 28.
Дата рецензування 8/14/2017
Оновлено: Фред Бергер, доктор медичних наук, психіатр з наркоманії та судового лікаря, Меморіальна лікарня Скріппса, Ла-Хойя, Каліфорнія. Внутрішній огляд та оновлення 11/06/2018 Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.