Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 26.03.2018
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - це психічний розлад, в якому люди мають небажані і повторювані думки, почуття, ідеї, відчуття (нав'язливі моменти) і поведінку, що змушує їх робити щось знову і знову (примуси).
Часто людина здійснює свої поведінки, щоб позбутися від нав'язливих думок. Але це лише короткочасне полегшення. Не робити обсесивних ритуалів може викликати велике занепокоєння і страждання.
Причини
Медичні працівники не знають точної причини ОКР. Фактори, які можуть відігравати певну роль, включають травму голови, інфекції та аномальну функцію в певних ділянках мозку. Гени (сімейна історія), здається, грають важливу роль. Історія фізичного або сексуального насильства також збільшує ризик розвитку ОКР.
Батьки та вчителі часто визнають симптоми ОКР у дітей. Більшість людей діагностуються у віці 19 або 20 років, але деякі з них не проявляють симптомів до 30 років.
Симптоми
Люди з ОКР повторюють думки, заклики або розумові образи, що викликають тривогу. Вони називаються нав'язливими.
Прикладами є:
- Надмірний страх перед мікробами
- Заборонені думки, пов'язані з сексом, релігією або шкодою для інших або самостійно
- Потрібно для замовлення
Вони також виконують повторювані поведінки у відповідь на свої думки або нав'язливі ідеї. Приклади включають:
- Перевірка та повторна перевірка дій (наприклад, вимкнення світла та блокування дверей)
- Надмірне підрахунок
- Замовлення речей певним чином
- Неодноразово миють руки, щоб відбити інфекцію
- Повторюючи слова мовчки
- Молиться знову і знову
Не у кожного, хто має звички або ритуали, які вони люблять виконувати, є ОКР. Але, людина з ОКР:
- Не в змозі контролювати свої думки або поведінку, навіть коли вони розуміють, що вони надмірні.
- Витрачає принаймні годину на ці думки або поведінку.
- Не отримує задоволення від виконання поведінки або ритуалу, крім, можливо, короткого полегшення тривоги.
- Має великі проблеми в повсякденному житті завдяки цим думкам і ритуалам.
Люди з ОКР можуть також мати розлад тику, наприклад:
- Блимає очі
- Особа морщачись
- Плече знизував плечима
- Голова дергається
- Повторне очищення горла, нюхання або хрюкання звуків
Іспити та тести
Діагноз ставиться на основі інтерв'ю з людиною і членами сім'ї. Фізичний огляд може виключити фізичні причини. Оцінка психічного здоров'я може виключити інші психічні розлади.
Анкети допомагають діагностувати ОКР і відстежувати хід лікування.
Лікування
OCD лікується за допомогою комбінації ліків і поведінкової терапії.
Лікарські засоби, що використовуються, включають антидепресанти, антипсихотики і стабілізатори настрою.
Показано, що терапія бесіди (когнітивно-поведінкова терапія; CBT) є ефективною для цього розладу. Під час терапії людина багато разів піддається ситуації, яка викликає нав'язливі думки і вчиться поступово терпіти тривогу і протистояти бажанням зробити примус. Терапія також може бути використана для зниження стресу і тривоги і вирішення внутрішніх конфліктів.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес при наявності ОКР, приєднавшись до групи підтримки. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Групи підтримки, як правило, не є гарною заміною для терапії або прийому ліків, але можуть бути корисним доповненням.
До додаткових відомостей належать:
- Міжнародний фонд ОКР - iocdf.org
- Національний інститут психічного здоров'я - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (прогноз)
ОКР - це тривала (хронічна) хвороба з періодами тяжких симптомів, що супроводжуються часом поліпшення. Певний період без симптомів незвичайний. Більшість людей покращують лікування.
Можливі ускладнення
Довгострокові ускладнення ОКР пов'язані з типом нав'язливості або примусу. Наприклад, постійне миття рук може призвести до руйнування шкіри. ОКР зазвичай не переходить до іншої психічної проблеми.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо ваші симптоми заважають щоденному життю, роботі або відносинам.
Альтернативні назви
Обсесивно-компульсивний невроз; OCD
Зображення
Обсесивно-компульсивний розлад
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Обсесивно-компульсивні та супутні розлади. В: American Psychiatric Association, під ред. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа; 2013: 235-264.
Lyness JM. Психічні розлади в медичній практиці. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Вільгельм S, Keuthen NJ, Jenike MA. Обсесивно-компульсивний розлад і обсесивно-компульсивні та супутні розлади. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.
Дата рецензування 26.03.2018
Оновлено: Фред Бергер, доктор медичних наук, психіатр з наркоманії та судового лікаря, Меморіальна лікарня Скріппса, Ла-Хойя, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.