Енциклопедія

Артрит

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 1 Квітень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения
Відеоролик: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Зміст

Артрит - це запалення або дегенерація одного або декількох суглобів. Суглоб - це місце, де зустрічаються 2 кістки. Існує більше 100 різних видів артриту.


Причини

Артрит включає розпад хряща.Нормальний хрящ захищає суглоб і дозволяє їй плавно рухатися. Хрящ також поглинає шок, коли тиск потрапляє на суглоб, наприклад, при ходьбі. Без нормального обсягу хряща, кістки під хрящем пошкоджуються і стираються разом. Це викликає набряки (запалення) і скутість.


Запалення та пошкодження суглобів можуть виникнути через:

  • Аутоімунне захворювання (імунна система організму помилково атакує здорові тканини)
  • Зламана кістка
  • Загальні "знос" на стиках
  • Зараження, частіше за все, бактеріями або вірусом
  • Кристали, такі як сечова кислота або пірофосфат кальцію дигідрат

У більшості випадків запалення суглоба зникає після того, як причина виходить або лікується. Іноді це не так. Коли це відбувається, у вас довгостроковий (хронічний) артрит.

Артрит може виникати у чоловіків або жінок. Остеоартрит є найбільш поширеним типом.


Інші, більш поширені типи запального артриту включають:

  • Анкілозуючий спондиліт
  • Кристалічний артрит, подагра, хвороба пірофосфату кальцію
  • Ювенільний ревматоїдний артрит (у дітей)
  • Бактеріальні інфекції
  • Псоріатичний артрит
  • Реактивний артрит
  • Ревматоїдний артрит (у дорослих)
  • Склеродермія
  • Системний червоний вовчак (SLE)


Симптоми

Артрит викликає біль у суглобах, набряк, жорсткість і обмежений рух. Симптоми можуть включати:

  • Болі в суглобах
  • Набряк суглобів
  • Знижена здатність до переміщення суглоба
  • Почервоніння і теплота шкіри навколо суглоба
  • Жорсткість суглоба, особливо вранці

Іспити та тести

Лікаря проведе медичний огляд і запитає про вашу історію хвороби.

Фізичний іспит може показати:

  • Рідина навколо суглоба
  • Теплі, червоні, ніжні суглоби
  • Складність переміщення суглоба (називається "обмежений діапазон руху")

Деякі типи артриту можуть викликати деформацію суглобів. Це може бути ознакою важкого, нелікованого ревматоїдного артриту.


Аналізи крові та спільні рентгенівські знімки часто робляться для перевірки на інфекцію та інші причини артриту.

Лікар також може видалити з голки зразок суглобової рідини і відправити його в лабораторію для перевірки запалення кристалів або інфекції.

Лікування

Метою лікування є зменшення болю, поліпшення функції та запобігання подальшому пошкодженню суглобів. Основна причина часто не може бути вилікувана.

ЗМІНИ ЖИТТЯ

Зміни у способі життя є переважним методом лікування остеоартриту та інших типів набряків суглобів. Вправа може допомогти полегшити жорсткість, зменшити біль і втому, а також поліпшити м'язову і кісткову міцність. Ваша команда охорони здоров'я може допомогти вам розробити програму, яка найкраще підходить для вас.

Програми тренувань можуть включати:

  • Аеробна активність з низьким впливом (також називається витривалістю). Хороший приклад - ходьба.
  • Діапазон рухових вправ для гнучкості.
  • Силові тренування м'язового тонусу.

Ваш постачальник може запропонувати фізичну терапію. Це може включати:

  • Тепла або льоду
  • Шини або ортопедичні засоби для підтримки суглобів і сприяють поліпшенню їх положення; це часто необхідно для ревматоїдного артриту
  • Водна терапія
  • Масаж

До інших речей можна віднести:

  • Отримайте багато сну. Спати від 8 до 10 годин на добу і відпочити протягом дня може допомогти вам швидше одужати від спалаху, і навіть допомогти запобігти спалаху.
  • Уникайте тривалого перебування в одній позиції.
  • Уникайте позицій або рухів, які надають додаткового навантаження на ваші болючі суглоби.
  • Змініть свій будинок, щоб полегшити діяльність. Наприклад, встановіть гвинти в душі, ванні і біля туалету.
  • Спробуйте зменшити стрес, наприклад, медитацію, йогу або тай-чи.
  • Їжте здорову дієту з фруктами та овочами, які містять важливі вітаміни та мінерали, особливо вітамін Е.
  • Їжте продукти, багаті омега-3 жирними кислотами, такими як холодноводні риби (лосось, скумбрія, оселедець), лляне насіння, рапсове (канола) масло, соя, соєва олія, насіння гарбуза і волоські горіхи.
  • Уникайте куріння і надмірного вживання алкоголю.
  • Нанесіть крем на капсаїцин на хворобливі суглоби. Ви можете відчувати поліпшення після нанесення крему від 3 до 7 днів.
  • Схуднути, якщо у вас надмірна вага. Втрата ваги може значно поліпшити біль у суглобах в ногах і ногах.
  • Використовуйте тростину, щоб зменшити біль від тазостегнового, колінного, гомілковостопного або артриту стоп.

Ліки

Лікарські засоби можна призначати разом із змінами способу життя. Всі ліки мають певні ризики. Вам слід уважно стежити за лікарем при прийомі ліків від артриту.

Ліки без рецепту:

  • Ацетамінофен (Tylenol) часто перший ліки намагалися зменшити біль. Приймати до 3000 мг на добу (2 тиренола тиренола кожні 8 годин). Щоб запобігти пошкодженню печінки, не приймайте більше, ніж рекомендується. Оскільки доступні безліч лікарських препаратів без рецепту, який також містить ацетамінофен, потрібно включити їх у максимум 3000 мг на добу. Крім того, уникайте алкоголю під час прийому ацетамінофену.
  • Аспірин, ібупрофен або напроксен є нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП), які можуть полегшити артрит. Проте, вони можуть нести ризики, якщо вони використовуються протягом тривалого часу. Можливі побічні ефекти включають серцевий напад, інсульт, виразку шлунка, кровотечі з травного тракту, пошкодження нирок.

Ліки, що відпускаються за рецептом:

  • Кортикостероїди ("стероїди") допомагають зменшити запалення. Їх можна вводити в болючі суглоби або давати через рот.
  • Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), використовуються для лікування аутоімунного артриту. Вони включають метотрексат, сульфасалазин, гідроксихлорохін і лефлуномід.
  • Біопрепарати використовуються для лікування аутоімунного артриту, особливо ревматоїдного артриту (РА). Вони включають етанерцепт (Enbrel), інфліксимаб (Remicade), адалімумаб (Humira), абатацепт (Orencia), ритуксимаб (Rituxan), голімумаб (Simponi), цертолізумаб (Cimzia) і тоцилізумаб (Actemra). Ці препарати можуть поліпшити якість життя багатьох людей, але можуть мати серйозні побічні ефекти.
  • Інші препарати для RA - інгібітор кінази Янус: Tofacitinib (Xeljanz). Це лікарський засіб, що приймається через рот, який тепер схвалений для лікування РА.
  • Для подагри можуть бути використані алопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Uloric) або пробенецид (Benemid) для зниження рівня сечової кислоти.
  • Для остеоартриту коліна, ін'єкції стероїдів (Kenalog) або гіалуронової кислоти (Synvisc) можуть забезпечити короткочасне полегшення болю. Колінний бандаж також може допомогти.

Дуже важливо приймати ліки за вказівкою вашого постачальника. Якщо у вас виникли проблеми з цим (наприклад, через побічні ефекти), ви повинні поговорити зі своїм провайдером. Також переконайтеся, що ваш провайдер знає про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та добавки, придбані без рецепту.

ХІРУРГІЯ ТА ІНШІ ЛІКУВАННЯ

У деяких випадках хірургічне втручання може бути зроблено, якщо інші способи лікування не спрацювали. Це може включати:

  • Заміна суглобів, наприклад загальна заміна колінного суглоба

Outlook (прогноз)

Кілька розладів, пов'язаних з артритом, можна повністю вилікувати при правильному лікуванні.

Однак більшість форм артриту є тривалими (хронічними) станами.

Можливі ускладнення

Ускладнення артриту включають:

  • Тривалий (хронічний) біль
  • Інвалідність
  • Складність виконання щоденної діяльності

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Ваші болі в суглобах зберігаються більше 3 днів.
  • У вас є важкі незрозумілі болі в суглобах.
  • Уражений суглоб значно роздутий.
  • Вам важко пересунути суглоб.
  • Ваша шкіра навколо суглоба червона або гаряча на дотик.
  • У вас лихоманка або ви втратили вагу ненавмисно.

Профілактика

Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти пошкодженню суглобів. Якщо у вас є сімейний анамнез артриту, повідомте своєму лікареві, навіть якщо у вас немає болю в суглобах.

Уникнення надмірних, повторних рухів може допомогти захистити вас від остеоартриту.

Альтернативні назви

Запалення суглобів; Суглобова дегенерація

Зображення


  • Остеоартрит


  • Остеоартрит


  • Ревматоїдний артрит


  • Ревматоїдний артрит


  • Остеоартрит проти ревматоїдного артриту


  • Артрит у стегнах


  • Ревматоїдний артрит


  • Заміна колінного суглоба - серія


  • Заміна суглобів - серія

Список літератури

Каванов А., Гревич С.В. Ревматоїдний артрит. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 Американські коледжі ревматології керівні принципи для управління подагри. Частина 2: терапія та протизапальна профілактика гострого подагричного артриту. Догляд за артритом (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Остеоартрит і ревматоїдний артрит. У: МакМахон С.Б., Колтцебург М, Трейсі I, Турк Д.К., ред. Настінний і Мелзакський підручник з болю. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 47.

Neustadt DH. Остеоартрит. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 886-890.

Сінгх Я.А., Ферст Д.Е., Бхарат А та ін. 2012 оновлення рекомендацій Американського коледжу ревматології 2008 року щодо застосування протиревматичних препаратів та біологічних агентів, що модифікують хвороби, при лікуванні ревматоїдного артриту. Догляд за артритом (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Дата рецензії 10/01/2017

Оновлено: Гордон А. Старкбаум, доктор медичних наук, професор медицини, відділ ревматології, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.