Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 12/13/2017
Вроджений сифіліс - це важка, інвалідна і часто небезпечна для життя інфекція, яка спостерігається у дітей. Вагітна мати, яка має сифіліс, може поширити хворобу через плаценту на ненародженого.
Причини
Вроджений сифіліс викликається бактеріями Treponema pallidum, що передається від матері до дитини під час розвитку плоду або при народженні. Майже половина всіх дітей, інфікованих сифілісом, коли вони перебувають у утробі, гинуть незадовго до або після народження.
Незважаючи на те, що це захворювання можна вилікувати за допомогою антибіотиків, якщо їх спіймали на ранніх стадіях, зростання рівня сифілісу серед вагітних жінок у США збільшило кількість дітей, народжених з вродженим сифілісом.
Симптоми
Більшість дітей, заражених до народження, виглядають нормальними. З часом можуть розвиватися симптоми. У дітей молодше 2 років симптоми можуть включати:
- Збільшена печінка та / або селезінка (маса в животі)
- Неспроможність набрати вагу або не процвітати (у тому числі до народження, з низькою вагою)
- Лихоманка
- Роздратованість
- Роздратування і розтріскування шкіри навколо рота, статевих органів і ануса
- Висипання починаються як маленькі пухирі, особливо на долонях і підошвах, а пізніше змінюються на мідні, плоскі або нерівні висипи
- Скелетні (кісткові) аномалії
- Не в змозі перемістити хворобливу руку або ногу
- Водяниста рідина з носа
Симптоми у старших немовлят і маленьких дітей можуть включати:
- Аномальні зубчасті зуби і зубці у формі кілограмів називаються зубами Хатчінсона
- Кістковий біль
- Сліпота
- Помутніння рогівки (покриття очного яблука)
- Зниження слуху або глухоти
- Деформація носа з сплющеним носовим мостом (сідло-ніс)
- Сірі, слизоподібні плями навколо ануса і піхви
- Набряк суглобів
- Шабля гомілки (кісткова проблема гомілки)
- Рубці шкіри навколо рота, статевих органів і ануса
Іспити та тести
Якщо інфекція підозрюється на момент народження, плацента обстежується на наявність ознак сифілісу. Фізичне обстеження немовляти може виявляти ознаки набряку печінки і селезінки і запалення кісток.
Під час вагітності проводять звичайний аналіз крові на сифіліс. Мати може отримати наступні аналізи крові:
- Тест на абсорбцію флуоресцентних трепонемних антитіл (FTA-ABS)
- Швидкий реагент плазми (RPR)
- Лабораторний тест на дослідження венеричних захворювань (VDRL)
Немовля або дитина можуть мати такі тести:
- Рентген кістки
- Обстеження на темному полі для виявлення бактерій сифілісу під мікроскопом
- Очне обстеження
- Поперекова пункція (спинальний кран) - для видалення спинномозкової рідини для тестування
- Аналізи крові (подібні до перелічених вище для матері)
Лікування
Пеніцилін є препаратом вибору для лікування цієї проблеми. Він може бути наданий IV або у вигляді пострілу або ін'єкції. Інші антибіотики можуть бути використані, якщо дитина має алергію на пеніцилін.
Outlook (прогноз)
Багато дітей, які були інфіковані на початку вагітності, мертвонароджені. Лікування майбутньої матері знижує ризик вродженого сифілісу у немовляти. Немовлята, які заразилися при проходженні через родовий канал, мають кращий світогляд, ніж ті, хто інфікований раніше під час вагітності.
Можливі ускладнення
Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути, якщо дитина не лікується, включають:
- Сліпота
- Глухота
- Деформація обличчя
- Проблеми нервової системи
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вашої дитини є ознаки або симптоми цього стану.
Якщо ви вважаєте, що у вас може бути сифіліс і вагітні (або плануєте завагітніти), негайно зверніться до свого постачальника.
Профілактика
Безпечні сексуальні практики допомагають запобігти поширенню сифілісу. Якщо ви підозрюєте, що у вас є захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як сифіліс, негайно зверніться до лікаря, щоб уникнути ускладнень, таких як зараження дитини під час вагітності або пологів.
Дородовий догляд дуже важливий. Рутинні аналізи крові на сифіліс проводять під час вагітності. Вони допомагають ідентифікувати інфікованих матерів, щоб їх можна було лікувати, щоб зменшити ризик для немовляти та себе. Немовлята, народжені інфікованими матерями, які під час вагітності отримували належне лікування антибіотиками, мають мінімальний ризик вродженого сифілісу.
Альтернативні назви
Сифіліс плода
Список літератури
Dobson SR, Sanchez PJ. Сифіліс. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Сифіліс. У: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Ремінгтон та інфекційні хвороби Клейна плода та новонародженого немовляти. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.
Майклз М.Г., Вільямс СП. Інфекційні хвороби. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli та Davis 'Атлас дитячої фізичної діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 13.
Дата рецензії 12/13/2017
Оновлено: Кімберлі Г. Лі, доктор медичних наук, MSC, IBCLC, доцент педіатрії, відділ неонатології, медичний університет Південної Кароліни, Чарлстон, штат СК. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.