Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 12/1/2018
Менінгококцемія - гостра та потенційно небезпечна для життя інфекція кровотоку.
Причини
Менінгококцемія викликається бактеріями Neisseria meningitidis. Бактерії часто живуть у верхніх дихальних шляхах людини, не викликаючи ознак хвороби. Вони можуть поширюватися від людини до людини через дихальні краплі. Наприклад, ви можете заразитися, якщо ви оточуєте когось із цим станом, і вони чхають або кашляють.
Члени сім'ї та ті, хто перебуває під впливом когось із цим станом, мають підвищений ризик. Інфекція зустрічається частіше взимку і ранньою весною.
Симптоми
Спочатку може бути кілька симптомів. Деякі з них можуть включати:
- Лихоманка
- Головний біль
- Роздратованість
- Біль у м'язах
- Нудота
- Висип з дуже маленькими червоними або пурпуровими плямами на ногах або ногах
Пізніші симптоми можуть включати:
- Зниження вашого рівня свідомості
- Великі ділянки кровотечі під шкіру
- Шок
Іспити та тести
Лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми.
Аналізи крові будуть зроблені, щоб виключити інші інфекції і допомогти підтвердити менінгококкемію. Такі тести можуть включати:
- Культура крові
- Повний аналіз крові з диференціалом
- Дослідження згортання крові
Інші тести, які можна зробити, включають:
- Поперекова пункція для отримання зразка спинномозкової рідини для забарвлення грам і культури
- Біопсія шкіри та забарвлення за Грамом
- Аналіз сечі
Лікування
Менінгококцемія - це надзвичайна медична допомога. Люди з цією інфекцією часто госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії лікарні, де вони ретельно контролюються. Вони можуть бути поміщені в респіраторну ізоляцію протягом перших 24 годин, щоб запобігти поширенню інфекції іншим.
Лікування може включати:
- Антибіотики подаються через вени негайно
- Дихальна підтримка
- Фактори згортання або заміщення тромбоцитів, якщо розвиваються порушення кровотечі
- Рідини через вени
- Ліки для лікування низького кров'яного тиску
- Догляд за ранами для ділянок шкіри з тромбами
Outlook (прогноз)
Раннє лікування призводить до гарного результату. Коли розвивається шок, результат менш визначений.
Найбільш загрозливим для тих, хто має:
- Тяжкий розлад кровотечі, що називається дисемінованим внутрішньосудинним коагулопатією (DIC)
- Ниркова недостатність
- Шок
Можливі ускладнення
Можливими ускладненнями цієї інфекції є:
- Артрит
- Розлад кровотечі (DIC)
- Гангрена через відсутність кровопостачання
- Запалення кровоносних судин у шкірі
- Запалення серцевого м'яза
- Запалення серцевої оболонки
- Шок
- Тяжке пошкодження надниркових залоз, що може призвести до зниження артеріального тиску (синдром Waterhouse-Friderichsen)
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є симптоми менінгококкемії. Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви були навколо когось із захворюванням.
Профілактика
Часто рекомендуються профілактичні антибіотики для членів сім'ї та інших тісних контактів. Поговоріть зі своїм постачальником про цю опцію.
Вакцина, яка охоплює деякі, але не всі, штами менінгококів, рекомендується для дітей віком від 11 до 12 років. Бустер дається у віці 16 років. Невакциновані студенти коледжу, які живуть у гуртожитках, також повинні розглянути можливість отримання цієї вакцини. Її слід вводити за кілька тижнів до того, як вони вперше перейдуть у гуртожиток. Поговоріть зі своїм постачальником про цю вакцину.
Альтернативні назви
Менингококковая септицемія; Менінгококове отруєння крові; Менінгококова бактеріємія
Список літератури
Маркес Л. Менінгококова хвороба. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник Фейгіна і Черрі про інфекційні захворювання дітей. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.
Дата рецензування 12/1/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.