Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 12/1/2018
Рецидивуюча лихоманка - це бактеріальна інфекція, що передається вошкою або кліткою. Для неї характерні повторні епізоди лихоманки.
Причини
Рецидивуюча лихоманка - це інфекція, викликана кількома видами бактерій у сім'ї боррелій.
Існують дві основні форми рецидивуючої лихоманки:
- Рецидивуюча лихоманка (TBRF) передається кліткою орнітодору. Він зустрічається в Африці, Іспанії, Саудівській Аравії, Азії, а також в окремих районах на заході США і Канаді. Відомі бактерії, пов'язані з TBRF Боррелія дутоні, Боррелія гермсіі, і Borrelia parkerii.
- Рецидивуюча лихоманка, що переноситься вош (LBRF), передається тілами. Найбільш поширений в Азії, Африці, Центральній і Південній Америці. Види бактерій, пов'язані з LBRF є Borrelia recurrentis.
Раптова лихоманка відбувається протягом 2 тижнів після зараження.
- У TRBF відбуваються численні епізоди лихоманки, і кожен з них може тривати до 3 днів. Люди можуть не мати лихоманки до 2 тижнів, а потім повертається.
- У LBRF лихоманка зазвичай триває від 3 до 6 днів. Це часто супроводжується одним, більш м'яким епізодом лихоманки.
В обох формах епізод лихоманки може закінчитися «кризою». Це складається з струшування ознобу, з наступним інтенсивним потовиділенням, зниженням температури тіла і низьким кров'яним тиском. Ця стадія може призвести до смерті.
У Сполучених Штатах, TBRF часто відбувається на захід від річки Міссісіпі, особливо в горах Заходу і високих пустелях і рівнинах південно-заходу. У горах Каліфорнії, Юти, Арізони, Нью-Мексико, Колорадо, Орегона і Вашингтона інфекції зазвичай викликані Боррелія гермсіі і часто збираються в кабінах у лісах. Ризик тепер може поширитися на південний схід Сполучених Штатів.
LBRF є переважно хворобою країн, що розвиваються. В даний час він спостерігається в Ефіопії та Судані. Голод, війна та переміщення груп біженців часто призводять до епідемій ЛБРР.
Симптоми
Симптоми рецидивуючої лихоманки включають:
- Кровотеча
- Кома
- Головний біль
- Біль у суглобах, болі в м'язах
- Нудота і блювота
- Обличчя на одній стороні обличчя
- Жорстка шия
- Раптова висока температура, струшування ознобу, захоплення
- Блювота
- Слабкість, нестійка при ходьбі
Іспити та тести
Рецидивуючу лихоманку слід запідозрити, якщо хтось із зони підвищеного ризику має повторні епізоди лихоманки. Це в значній мірі вірно, якщо після лихоманки слідує «кризова» стадія, і якщо людина може піддатися впливу вошей або м'якотілих кліщів.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Мазок крові визначає причину інфекції
- Тести на антитіла для крові (іноді використовуються, але їхня корисність обмежена)
Лікування
Антибіотики, включаючи пеніцилін і тетрациклін, використовуються для лікування цього стану.
Outlook (прогноз)
Люди з цим станом, у яких розвинулася кома, запалення серця, проблеми з печінкою або пневмонія, частіше помирають. При ранньому лікуванні знижується смертність.
Можливі ускладнення
Ці ускладнення можуть виникнути:
- Похмурення обличчя
- Кома
- Проблеми печінки
- Запалення тонкої тканини, що оточує мозок і спинний мозок
- Запалення серцевого м'яза, що може призвести до порушення ритму серця
- Пневмонія
- Вилучення
- Ступор
- Шок, пов'язаний з прийомом антибіотиків (реакція Jarisch-Herxheimer, при якій швидка смерть дуже великої кількості бактерій borrelia викликає шок)
- Слабкість
- Широке поширення кровотечі
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас виникне лихоманка після повернення з поїздки, негайно зверніться до лікаря.Можливі інфекції необхідно своєчасно досліджувати.
Профілактика
Носіння одягу, який повністю покриває руки і ноги, коли ви знаходитесь на вулиці, може допомогти запобігти інфекції TBRF. Репеленти для комах, такі як DEET на шкірі та одязі, також працюють. Контроль за галочками та вошами в районах підвищеного ризику є ще однією важливою мірою охорони здоров'я.
Альтернативні назви
Рецидивуюча лихоманка, що переноситься кліщами; Рецидивуюча лихоманка, що переноситься вош
Список літератури
Horton JM. Рецидивуюча лихоманка, викликана видами боррелій. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 242.
Петрі WA. Рецидивуюча лихоманка та інші інфекції боррелії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 322.
Дата рецензування 12/1/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.