Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 5/14/2017
Вроджена токсоплазмоз - це група симптомів, що виникають, коли ненароджена дитина (плід) інфікована паразитом Toxoplasma gondii.
Причини
Інфекція токсоплазмозу може бути передана дитині, що розвивається, якщо мати інфікується під час вагітності. Інфекція поширюється на розвивається дитини через плаценту. У більшості випадків інфекція в матері легка. Жінка може не знати, що вона має паразита. Однак інфекція дитини, що розвивається, може викликати серйозні проблеми. Проблеми гірші, якщо інфекція відбувається на ранніх термінах вагітності.
Симптоми
До половини немовлят, які заражаються токсоплазмозом під час вагітності, народжуються рано (передчасно). Інфекція може пошкодити очі дитини, нервову систему, шкіру та вуха.
Часто є ознаки інфекції при народженні. Однак, діти з легкими інфекціями можуть не мати симптомів протягом місяців або років після народження. Якщо не лікувати, більшість дітей з цією інфекцією розвивають проблеми у підлітковому віці. Проблеми з очима є поширеними.
Симптоми можуть включати:
- Збільшена печінка і селезінка
- Блювота
- Пошкодження очей від запалення сітківки або інших частин ока
- Проблеми годування
- Втрата слуху
- Жовтяниця (жовта шкіра)
- Мала вага при народженні (внутрішньоутробне обмеження росту)
- Висипання на шкірі (крихітні червоні плями або синці) при народженні
- Проблеми зір
Пошкодження мозку і нервової системи коливаються від дуже легкого до важкого, і можуть включати:
- Вилучення
- Інтелектуальна непрацездатність
Іспити та тести
Лікар огляне дитину. Дитина може мати:
- Набряк селезінки і печінки
- Жовта шкіра (жовтяниця)
- Запалення очей
- Рідина на мозку (гідроцефалія)
- Набряклі лімфатичні вузли (лімфаденопатія)
- Великий розмір голови (макроцефалія) або менший розмір голови (мікроцефалія)
Тести, які можуть бути проведені під час вагітності, включають:
- Тестування амніотичної рідини та аналіз крові плода
- Титр антитіл
- УЗД живота
Після народження можуть бути проведені наступні тести на дитину:
- Дослідження антитіл на пуповинної крові та спинномозковій рідині
- КТ головного мозку
- МРТ-сканування головного мозку
- Неврологічні іспити
- Стандартний очний огляд
- Тест на токсоплазмоз
Лікування
Спіраміцин може лікувати інфекцію у вагітної матері.
Пириметамин і сульфадиазин можуть лікувати фетальні інфекції (діагностовані під час вагітності).
Лікування немовлят з вродженим токсоплазмозом найчастіше включає піриметамін, сульфадіазін і лейковорин протягом одного року. Немовлям також іноді дають стероїди, якщо їхній зір загрожує або якщо рівень білка в спинномозковій рідині високий.
Outlook (прогноз)
Результат залежить від ступеня стану.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Гідроцефалія
- Сліпота або серйозна інвалідність зору
- Важкі інтелектуальні труднощі або інші неврологічні проблеми
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви вагітні і думаєте, що ви ризикуєте заразитися. (Наприклад, інфекцію токсоплазмозу можна передавати від кішок, якщо ви чистите коробку для сміття кота.) Телефонуйте своєму постачальнику, якщо ви вагітні і не мали допологового догляду.
Профілактика
Жінки, які вагітні або планують завагітніти, можуть бути перевірені, щоб з'ясувати, чи вони піддаються ризику інфекції.
Вагітні жінки, у яких є кішки як домашні тварини, можуть піддаватися підвищеному ризику. Вони повинні уникати контакту з фекаліями кота, або речами, які можуть бути забруднені комахами, що піддаються впливу кішок (наприклад, тарганів і мух).
Крім того, готуйте м'ясо, поки він не буде добре зроблений, і вимийте руки після обробки сирого м'яса, щоб уникнути попадання паразита.
Зображення
Вроджений токсоплазмоз
Список літератури
Американська академія педіатрії. Інфекції Toxoplasma gondii (токсоплазмоз). У: Червона книга: 2012 Звіт Комітету з інфекційних хвороб. 29, Пікерінг ЛК. (Ed), Американська академія педіатрії, Elk Grove Village, Ill 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii). У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 290.
Montoya JG, Бутройд JC, Ковач JA. Toxoplasma gondii. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і принципи Беннетта та практика інфекційних хвороб. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 280.
Дата перегляду 5/14/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.