Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 12/1/2018
Хвороба Шагаса - це хвороба, що викликається дрібними паразитами і поширюється комахами. Хвороба поширена в Південній і Центральній Америці.
Причини
Хвороба Шагаса викликається паразитом Trypanosoma cruzi. Вона поширюється шляхом укусу помилок, або поцілунків помилок, і є однією з основних проблем здоров'я в Південній Америці. Через імміграцію, хвороба також вражає людей у Сполучених Штатах.
Фактори ризику для хвороби Шагаса включають:
- Живучи в хатині, де в стінах живуть редуктивні жуки
- Живуть в Центральній або Південній Америці
- Бідність
- Прийом переливання крові у людини, яка несе паразита, але не має активної хвороби Шагаса
Симптоми
Хвороба Шагаса має дві фази: гостру і хронічну. Гостра фаза може не мати симптомів або дуже м'яких симптомів, включаючи:
- Лихоманка
- Загальне погане почуття
- Набряк ока, якщо укус знаходиться поблизу очей
- Набряклі червоні ділянки на місці укусу комахи
Після гострої фази захворювання переходить у ремісію. Ніякі інші симптоми можуть з'являтися протягом багатьох років. Коли симптоми остаточно розвиваються, вони можуть включати:
- Запор
- Проблеми з травленням
- Серцева недостатність
- Біль у животі
- Стукання або гоночне серце
- Труднощі ковтання
Іспити та тести
Фізичне обстеження може підтвердити симптоми. Ознаки хвороби Шагаса можуть включати:
- Захворювання серцевого м'яза
- Збільшена печінка і селезінка
- Збільшені лімфатичні вузли
- Нерегулярне серцебиття
- Швидке серцебиття
Тести включають:
- Культура крові для пошуку ознак інфекції
- Рентген грудної клітки
- Ехокардіограма (використовує звукові хвилі для створення картин серця)
- Електрокардіограма (ЕКГ, тести електричної активності в серці)
- Імуноферментний аналіз (ІФА) для пошуку ознак інфекції
- Мазок крові для виявлення ознак інфекції
Лікування
Необхідно лікувати гостру фазу і реактивувати хворобу Шагаса. Немовлят, народжених інфекцією, також повинні лікуватися.
Лікування хронічної фази рекомендується дітям і більшості дорослих. Дорослі з хронічною фазою Хвороба Шагаса повинна поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, чи потрібне лікування.
Для лікування цієї інфекції використовують два препарати: беннідазол і ніфуртімокс.
Обидва препарати часто мають побічні ефекти. Побічні ефекти можуть бути гіршими у літніх людей. Вони можуть включати:
- Головний біль і запаморочення
- Втрата апетиту і втрата ваги
- Пошкодження нервів
- Проблеми зі сном
- Висипання на шкірі
Outlook (прогноз)
Близько третини інфікованих людей, які не лікуються, розвиватимуть хронічну або симптоматичну хворобу Шагаса. Це може зайняти більше 20 років з моменту первинної інфекції, щоб розвинути проблеми з серцем або травленням.
Аномальні ритми серця можуть викликати раптову смерть. Коли серцева недостатність розвивається, смерть зазвичай відбувається протягом декількох років.
Можливі ускладнення
Хвороба Шагаса може викликати ці ускладнення:
- Збільшена товста кишка
- Збільшення стравоходу з труднощами ковтання
- Хвороба серця
- Серцева недостатність
- Недоїдання
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас може виникнути хвороба Шагаса.
Профілактика
Контроль за комахами за допомогою інсектицидів і будинків, які рідше мають високі популяції комах, допоможе контролювати поширення захворювання.
Банки крові в Центральній і Південній Америці виводять донорів на вплив паразита. Кров відкидається, якщо донор має паразита. Більшість банків крові в Сполучених Штатах почали обстеження хвороби Шагаса в 2007 році.
Альтернативні назви
Паразитна інфекція - американський трипаносомоз
Зображення
Поцілунок помилка
Антитіла
Список літератури
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Кров і тканинні протостани I: гемофлагеляти. У: Б. Б., Картер Р.Є., Ольтман Т.М., ред. Паразитологія людини. 5-е изд. Сан-Дієго, Каліфорнія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.
Kirchhoff LV. Види Trypanosoma (американський трипаносомоз, хвороба Шагаса): біологія трипаносом. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 278.
Дата рецензування 12/1/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.