Ерліхіоз

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Диденко Ю. Н. - Эрлихиоз - теория и клинические случаи
Відеоролик: Диденко Ю. Н. - Эрлихиоз - теория и клинические случаи

Зміст

Ерліхіоз - бактеріальна інфекція, що передається укусом кліща.


Причини

Ерліхіоз викликається бактеріями, що належать до сімейства, що називається рикетсіями. Ріккетсиальние бактерії викликають цілий ряд серйозних захворювань у всьому світі, у тому числі і в пекельній лихоманці Скелястих гір і тифу. Всі ці захворювання поширюються на людей за допомогою кліщів, блох або укусу кліща.

Вчені вперше описали ерліхіоз у 1990 році. У Сполучених Штатах є два типи захворювання:

  • Людський моноцитарний ерліхіоз (HME) викликається риккетсиальними бактеріями Ehrlichia chaffeensis.
  • Людський гранулоцитарний ерліхіоз (HGE) також називають людським гранулоцитарним анаплазмозом (HGA). Це викликано риккетсіальними бактеріями Anaplasma phagocytophilum

Бактерії Ehrlichia можуть переноситися:

  • Американська собака тик
  • ОленьIxodes scapularis), що також може викликати хворобу Лайма
  • Lone Star тик

У Сполучених Штатах HME зустрічається переважно в південних центральних штатах і на південному сході. HGE зустрічається в основному на північному сході і на верхньому Середньому Заході.


Фактори ризику для ерліхіозу включають:

  • Живучи біля району з великою кількістю кліщів
  • Володіти домашнім вихованцем, який може принести галочку додому
  • Ходьба або гра в високих травах

Симптоми

Інкубаційний період між укусом кліща і при появі симптомів становить від 7 до 14 днів.

Симптоми можуть виглядати як грип (грип) і можуть включати:

  • Лихоманка і озноб
  • Головний біль
  • М'язові болі
  • Нудота

Інші можливі симптоми:

  • Діарея
  • Прекрасні ділянки кровотечі в шкірі (петехіальний висип)
  • Плоска червона висип (макулопапулярная висип), що є рідкістю
  • Загальне почуття хвороби (нездужання)

Висип з'являється у менш ніж одній третині випадків. Іноді хвороба може бути помилково сприйнята для плямистої лихоманки Rocky Mountain. Симптоми часто м'які, але люди іноді хворі достатньо, щоб побачити лікаря.

Іспити та тести

Провайдер зробить фізичний огляд і перевірить ваші життєві ознаки, включаючи:


  • Кров'яний тиск
  • Частота пульсу
  • Температура

Інші тести включають:

  • Повний аналіз крові (CBC)
  • Гранулоцитарне забарвлення
  • Непрямий флуоресцентний тест на антитіла
  • Тестування полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на зразок крові

Лікування

Антибіотики (тетрациклін або доксициклін) використовуються для лікування захворювання. Діти не повинні приймати тетрациклін ротовою порожниною доти, доки всі їхні постійні зуби не виростуть, оскільки він може постійно змінювати колір зростаючих зубів. Доксициклін, який використовується протягом 2 тижнів або менше, зазвичай не знебарвлює постійні зуби дитини. Rifampin також застосовується у людей, які не переносять доксициклін.

Outlook (прогноз)

Ерліхіоз рідко смертельний. З антибіотиками люди зазвичай покращуються протягом 24-48 годин. Відновлення може тривати до 3 тижнів.

Можливі ускладнення

Неочищена інфекція може призвести до:

  • Кома
  • Смерть (рідко)
  • Пошкодження нирок
  • Пошкодження легенів
  • Інші пошкодження органів
  • Захоплення

У рідкісних випадках укус кліща може призвести до більш ніж однієї інфекції (ко-інфекція). Це пояснюється тим, що кліщі можуть нести більше одного типу організму. Дві такі інфекції:

  • Хвороба Лайма
  • Бабезіоз, паразитарне захворювання, подібне до малярії

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви захворіли після нещодавнього укусу кліща або якщо ви були в районах, де кліщі звичайні. Обов'язково повідомте свого постачальника про вплив кліща.

Профілактика

Ерліхіоз поширюється шляхом укусів кліщів. Необхідно вжити заходів для запобігання укусу тик, включаючи:

  • Одягайте довгі штани і довгі рукави, гуляючи по важкій кисті, високій траві і густо лісистих районах.
  • Потягніть шкарпетки за межі штанів, щоб запобігти повзанню кліщів по нозі.
  • Тримайте сорочку в штанах.
  • Одягайте одяг світлого кольору, щоб кліщі можна було легко помітити.
  • Розпиліть одяг від комах.
  • Часто перевіряйте одяг і шкіру в лісі.

Після повернення додому:

  • Зніміть одяг. Придивіться до всіх поверхонь шкіри, включаючи шкіру голови. Кліщі можуть швидко підніматися по довжині тіла.
  • Деякі кліщі великі і їх легко знайти. Інші кліщі можуть бути досить маленькими, тому уважно подивіться на всі чорні або коричневі плями на шкірі.
  • Якщо можливо, попросіть когось допомогти вам вивчити тіло для кліщів.
  • Дорослі повинні ретельно вивчати дітей.

Дослідження показують, що кліща повинна бути прикріплена до вашого тіла протягом принаймні 24 годин, щоб викликати захворювання. Раннє видалення може запобігти інфекції.

Якщо вас покусає галочка, запишіть дату і час укусу. Принесіть цю інформацію разом з галочкою (якщо це можливо) своєму провайдеру, якщо ви захворієте.

Альтернативні назви

Людський моноцитарний ерліхіоз; HME; Людський гранулоцитарний ерліхіоз; HGE; Людський гранулоцитарний анаплазмоз; HGA

Зображення


  • Ерліхіоз

  • Антитіла

Список літератури

Ангелакіс Е, Рауль Д. Бартонельоз, хвороба котячих подряпин, траншейна лихоманка, людський ерліхіоз. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропічні хвороби Мансона. 23-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 30.

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (людська моноцитотропна ерліхіоз), Anaplasma phagocytophilum (людський гранулоцитотропний анаплазмоз) та інші анаплазматичні. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена ​​редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 194.

Дата рецензування 27.07.2017

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.