Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Список літератури
- Дата рецензування 9/5/2017
Дитячий ботулізм є потенційно небезпечною для життя хворобою, викликаною бактерією, яку називають Clostridium botulinum. Він росте всередині дитячого шлунково-кишкового тракту.
Причини
Clostridium botulinum є спороутворюючим організмом, що є загальним у природі. Спори можуть бути знайдені в ґрунті і певних продуктах (таких як мед і деякі кукурудзяні сиропи).
Дитячий ботулізм зустрічається переважно у молодих дітей у віці від 6 до 6 місяців. Це може статися вже в 6 днів і пізніше, ніж через 1 рік.
Фактори ризику включають ковтання меду, як дитини, перебування навколо забрудненого ґрунту та наявність менш ніж одного стільця в день протягом періоду, що перевищує 2 місяці.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Дихання, яке зупиняється або сповільнюється
- Запор
- Віки, які провисають або частково закриваються
- "Дискета"
- Відсутність затягування
- Втрата головного контролю
- Параліч, що поширюється вниз
- Погане харчування і слабке вигодовування
- Дихальна недостатність
- Екстремальна втома (млявість)
- Слабкий крик
Іспити та тести
Лікар надасть медичний огляд. Це може показувати зниження м'язового тонусу, відсутність або зменшення рефлексу затишку, відсутність або зменшення глибоких сухожильних рефлексів і повіки повік.
Зразок калу з дитини може бути перевірений на ботулінічний токсин або бактерії.
Електроміографію (ЕМГ) можна зробити, щоб допомогти визначити різницю між м'язовими та неврологічними проблемами.
Лікування
Імуноглобулін ботулізму є основним лікуванням цього стану. Немовлята, які отримують таке лікування, мають більш короткий термін перебування в лікарні та більш легку хворобу.
Будь-яке немовля з ботулізмом повинно отримувати підтримуючу допомогу під час відновлення. Це включає:
- Забезпечення правильного харчування
- Зберігати дихальні шляхи
- Спостерігаючи за проблемами дихання
Якщо виникають проблеми з диханням, може знадобитися підтримка дихання, включаючи дихальний апарат.
Антибіотики не допомагають дитині покращитися швидше. Тому вони не потрібні, якщо не розвивається інша бактеріальна інфекція, наприклад, пневмонія.
Також може бути корисним застосування антитоксину ботуліну, отриманого з людини.
Outlook (прогноз)
Коли стан виявляється і лікується рано, дитина найчастіше робить повне одужання. Смерть або постійна непрацездатність можуть призвести до складних випадків.
Можливі ускладнення
Дихальна недостатність може розвиватися. Це потребує допомоги при диханні (ШВЛ).
Коли звертатися до медичного працівника
Дитячий ботулізм може бути небезпечним для життя. Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати на місцевий номер екстреної служби (наприклад, 911), якщо у Вашого немовляти з'являються симптоми ботулізму.
Профілактика
Теоретично, хворобу можна уникнути, запобігаючи впливу спор. Спори Clostridium знаходяться в меді і кукурудзяному сиропі. Ці продукти не слід годувати немовлятам віком до 1 року.
Список літератури
Амон СС. Ботулізм (Clostridium botulinum). У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 210.
Ходованець А, Блек ТП. Ботулізм (Clostridium botulinum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 247.
Дата рецензування 9/5/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.