Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.07.2017
Поліомієліт - це вірусне захворювання, яке може впливати на нерви і може призвести до часткового або повного паралічу. Медичне назва поліомієліту - поліомієліт.
Причини
Поліомієліт - це захворювання, викликане інфекцією поліовірусом. Вірус поширюється за допомогою:
- Прямий контакт між людьми
- Контакт з інфікованою слизом або мокротою з носа або рота
- Контакт з інфікованими фекаліями
Вірус проникає через рот і ніс, розмножується в горлі і кишковому тракті, потім всмоктується і поширюється кров'ю і лімфатичною системою. Час від зараження вірусом до розвитку симптомів захворювання (інкубація) становить від 5 до 35 днів (в середньому від 7 до 14 днів). Більшість людей не розвивають симптомів.
Фактори ризику включають:
- Відсутність імунізації проти поліомієліту
- Подорож до району, який мав спалах поліомієліту
В результаті глобальної кампанії вакцинації за останні 25 років поліомієліт значною мірою був ліквідований. Захворювання все ще існує в деяких країнах Африки та Азії, при цьому спалахи виникають у групах людей, які не були щеплені. Оновлений список цих країн можна знайти на веб-сайті: www.polioeradication.org.
Симптоми
Існують три основні закономірності інфекції поліомієліту: субклінічні інфекції, непаралітичні та паралітичні. Більшість людей мають субклінічну інфекцію або не мають будь-яких симптомів.
СУКЛІНІЧНІ СИМПТОМИ ІНФЕКЦІЇ
- Загальний дискомфорт або занепокоєння (нездужання)
- Головний біль
- Червоне горло
- Легка лихоманка
- Біль у горлі
- Блювота
Люди з субклінічною інфекцією поліомієліту можуть не мати симптомів, або легкі симптоми можуть тривати 72 години або менше.
Клінічний поліомієліт вражає центральну нервову систему (головний і спинний мозок) і ділиться на непаралитические і паралітичні форми. Це може статися після відновлення після субклінічної інфекції.
Іспити та тести
Під час медичного обстеження лікар може знайти:
- Аномальні рефлекси
- Задня жорсткість
- Складність підйому голови або ніг при лежанні на спині
- Жорстка шия
- Проблеми згинання шиї
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Культури промивок горла, випорожнення або спинномозкової рідини
- Спинномозковий кран і дослідження спинномозкової рідини (дослідження CSF) з використанням полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)
- Тест на рівні антитіл до вірусу поліомієліту
Лікування
Метою лікування є контроль симптомів, а інфекція проходить курс. Не існує специфічного лікування цієї вірусної інфекції.
Люди з важкими випадками можуть потребувати заходів для збереження життя, особливо допомогти з диханням.
Симптоми обробляються на основі того, наскільки вони серйозні. Лікування може включати:
- Антибіотики при інфекціях сечовивідних шляхів
- Вологе тепло (нагрівання прокладки, теплі рушники) для зменшення м'язових болів і спазмів
- Забороняючі препарати зменшують головний біль, м'язові болі і спазми (наркотики зазвичай не дають, тому що вони збільшують ризик виникнення дихальних неприємностей)
- Фізична терапія, брекети або коригуючі черевики, або ортопедичні операції, щоб допомогти відновити м'язову силу і функцію
Outlook (прогноз)
Прогноз залежить від форми захворювання (субклінічна або паралітична) і ураженої області тіла. У більшості випадків повне відновлення ймовірно, якщо спинний мозок і мозок не залучені.
Залучення мозку або спинного мозку - це надзвичайна ситуація, яка може призвести до паралічу або смерті (як правило, через респіраторні проблеми).
Інвалідність частіше, ніж смерть.Інфекція, яка розташована високо в спинному мозку або в головному мозку, збільшує ризик проблем з диханням.
Можливі ускладнення
Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути через поліомієліт, включають:
- Аспіраційна пневмонія
- Cor pulmonale (форма серцевої недостатності, знайдена на правій стороні системи циркуляції)
- Відсутність руху
- Проблеми легенів
- Міокардит (запалення серцевого м'яза)
- Паралітична непрохідність кишечника (втрата кишкової функції)
- Постійний параліч м'язів, інвалідність, деформація
- Набряк легенів (ненормальне накопичення рідини в легенях)
- Шок
- Інфекції сечовивідних шляхів
Синдром після поліомієліту - це ускладнення, яке розвивається у деяких людей, як правило, через 30 або більше років після їх першого зараження. М'язи, які вже слабкі, можуть послабитись. Слабкість може також розвиватися в м'язах, які раніше не були порушені.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Хтось поруч з вами розвинувся поліомієліт, і ви не були вакциновані.
- У вас розвиваються симптоми поліомієліту.
- Вакцинація вакцини проти поліомієліту вашої дитини не є актуальною.
Профілактика
Імунізація поліомієліту (вакцина) ефективно запобігає поліомієліту у більшості людей (імунізація ефективна більше 90%).
Альтернативні назви
Поліомієліт; Інфантильний параліч; Синдром після поліомієліту
Зображення
Поліомієліт
Список літератури
Jorgensen S, Arnold WD. Хвороби моторних нейронів. В: Cifu DX, ed. Фізична медицина і реабілітація Брейда. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 40.
Ромеро JR, Модлін JF. Поліовірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 173.
Simões EAF. Поліовіруси. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 249.
Дата рецензування 27.07.2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.