Пухлина хребта

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 15 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Опухоли позвоночника. опухоль позвоночника, удаление опухолей позвоночника, пухлина хребта
Відеоролик: Опухоли позвоночника. опухоль позвоночника, удаление опухолей позвоночника, пухлина хребта

Зміст

Пухлина хребта - це зростання клітин (маси) в або навколо спинного мозку.


Причини

Будь-який тип пухлини може виникнути в хребті, включаючи:

  • Лейкемія (рак крові, що починається в білих клітинах кісткового мозку)
  • Лімфома (рак лімфатичної тканини)
  • Мієлома (рак крові, що починається в плазматичних клітинах кісткового мозку)

Невелике число пухлин хребта відбувається в нервах самого спинного мозку.

Пухлини, що починаються в тканинах хребта, називаються первинними пухлинами хребта. Пухлини, які поширюються на хребет з іншого місця (метастази), називаються вторинними пухлинами хребта. Пухлини можуть поширюватися на хребет з грудей, передміхурової залози, легенів та інших областей.

Причина первинних пухлин хребта невідома. Деякі первинні пухлини хребта відбуваються з певними спадковими мутаціями гена.

Можуть відбуватися пухлини хребта:

  • Всередині спинного мозку (інтрамедулярно)
  • У мембранах (оболонках), що покривають спинний мозок (екстрамедулярний - внутрішньопрохідний)
  • Між мозковими оболонками і кістками хребта (екстрадуральна)

Або, пухлини можуть поширюватися з інших місць. Більшість пухлин хребта є екстрадуральними.


Як вона зростає, пухлина може впливати на:

  • Кровоносні судини
  • Кістки хребта
  • Meninges
  • Нервові корені
  • Клітини спинного мозку

Пухлина може натискати на спинний мозок або нервові коріння, завдаючи пошкодження. З часом пошкодження може стати постійним.

Симптоми

Симптоми залежать від місця розташування, типу пухлини та вашого загального здоров'я. Пухлини, які поширилися на хребет з іншого місця (метастатичні пухлини), часто прогресують швидко. Первинні пухлини часто протікають повільно протягом декількох тижнів і років.

Пухлини в спинному мозку зазвичай викликають симптоми, іноді над великими ділянками тіла. Пухлини за межами спинного мозку можуть рости протягом тривалого часу, перш ніж викликати пошкодження нерва.

Симптоми можуть включати:

  • Ненормальні відчуття або втрата відчуттів, особливо в ногах (може бути в коліні або гомілковостопному суглобі, з або без зняття болю в нозі)
  • Біль в попереку, яка з часом погіршується, часто знаходиться в середній або нижній частині спини, зазвичай важка і не знята за допомогою ліки, погіршується при лежанні або напруженні (наприклад, під час кашлю або чхання) і може поширюватися на стегна або ноги
  • Холодні відчуття ніг, прохолодні пальці або руки, або прохолоду інших областей
  • Втрата контролю кишечника, витік сечового міхура
  • Скорочення м'язів, поштовхи або спазми
  • М'язова слабкість (зниження м'язової сили) в ногах, що спричиняє падіння, робить важку ходьбу, і може погіршуватися (прогресивна)
  • Втрата функції м'язів

Іспити та тести

Нервова система (неврологічна) може допомогти визначити місце розташування пухлини. Під час іспиту постачальник медичних послуг може також знайти наступне:


  • Аномальні рефлекси
  • Підвищений тонус м'язів
  • Втрата болю і температурні відчуття
  • М'язова слабкість
  • Ніжність у хребті

Ці тести можуть підтвердити пухлину хребта:

  • Обстеження спинномозкової рідини (CSF)
  • Цитологія (клітинні дослідження) CSF
  • Мієлограма
  • Спінальний КТ
  • МРТ хребта
  • Рентгенографія хребта

Лікування

Метою лікування є зменшення або запобігання пошкодження нервів, викликаних тиском на (здавлення) спинного мозку.

Лікування слід проводити швидко. Чим швидше розвиваються симптоми, тим швидше потрібне лікування для запобігання постійних травм. Будь-які нові або незрозумілі болі в спині у хворого на рак необхідно ретельно дослідити.

Лікування включає:

  • Кортикостероїди (дексаметазон) можна застосовувати для зменшення запалення і набряку навколо спинного мозку.
  • Аварійне хірургічне втручання може бути необхідним для зняття компресії спинного мозку. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. В інших випадках частина пухлини може бути видалена для зняття тиску на спинний мозок.
  • Променева терапія може бути використана або замість хірургічного втручання.
  • Хіміотерапія не була доведена ефективність проти більшості первинних пухлин хребта, але вона може бути рекомендована в деяких випадках, залежно від типу пухлини.
  • Фізична терапія може бути необхідна для поліпшення м'язової сили і здатності функціонувати самостійно.

Групи підтримки

Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки, члени якої мають спільний досвід і проблеми.

Outlook (прогноз)

Результат змінюється в залежності від пухлини. Рання діагностика та лікування зазвичай призводять до кращого результату.

Пошкодження нервів часто триває навіть після операції. Хоча певна кількість постійної інвалідності є ймовірною, раннє лікування може затримати велику інвалідність та смерть.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є рак в анамнезі і розвиваються сильні болі в спині, які раптово або погіршуються.

Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас з'являться нові симптоми, або ваші симптоми погіршуються під час лікування пухлини хребта.

Альтернативні назви

Пухлина - спинний мозок

Зображення


  • Хребці

  • Пухлина хребта

Список літератури

Deangelis LM. Пухлини центральної нервової системи. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 189.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Пухлини хребта. В: Haaga JR, Boll DT, eds. КТ і МРТ всього тіла. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Шубба Д.М., Баай А.А., Гокаслан З.Л. Компресія спинного мозку. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 49.

Дата рецензування 26/26/2018

Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.