Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 26/26/2018
Пухлина хребта - це зростання клітин (маси) в або навколо спинного мозку.
Причини
Будь-який тип пухлини може виникнути в хребті, включаючи:
- Лейкемія (рак крові, що починається в білих клітинах кісткового мозку)
- Лімфома (рак лімфатичної тканини)
- Мієлома (рак крові, що починається в плазматичних клітинах кісткового мозку)
Невелике число пухлин хребта відбувається в нервах самого спинного мозку.
Пухлини, що починаються в тканинах хребта, називаються первинними пухлинами хребта. Пухлини, які поширюються на хребет з іншого місця (метастази), називаються вторинними пухлинами хребта. Пухлини можуть поширюватися на хребет з грудей, передміхурової залози, легенів та інших областей.
Причина первинних пухлин хребта невідома. Деякі первинні пухлини хребта відбуваються з певними спадковими мутаціями гена.
Можуть відбуватися пухлини хребта:
- Всередині спинного мозку (інтрамедулярно)
- У мембранах (оболонках), що покривають спинний мозок (екстрамедулярний - внутрішньопрохідний)
- Між мозковими оболонками і кістками хребта (екстрадуральна)
Або, пухлини можуть поширюватися з інших місць. Більшість пухлин хребта є екстрадуральними.
Як вона зростає, пухлина може впливати на:
- Кровоносні судини
- Кістки хребта
- Meninges
- Нервові корені
- Клітини спинного мозку
Пухлина може натискати на спинний мозок або нервові коріння, завдаючи пошкодження. З часом пошкодження може стати постійним.
Симптоми
Симптоми залежать від місця розташування, типу пухлини та вашого загального здоров'я. Пухлини, які поширилися на хребет з іншого місця (метастатичні пухлини), часто прогресують швидко. Первинні пухлини часто протікають повільно протягом декількох тижнів і років.
Пухлини в спинному мозку зазвичай викликають симптоми, іноді над великими ділянками тіла. Пухлини за межами спинного мозку можуть рости протягом тривалого часу, перш ніж викликати пошкодження нерва.
Симптоми можуть включати:
- Ненормальні відчуття або втрата відчуттів, особливо в ногах (може бути в коліні або гомілковостопному суглобі, з або без зняття болю в нозі)
- Біль в попереку, яка з часом погіршується, часто знаходиться в середній або нижній частині спини, зазвичай важка і не знята за допомогою ліки, погіршується при лежанні або напруженні (наприклад, під час кашлю або чхання) і може поширюватися на стегна або ноги
- Холодні відчуття ніг, прохолодні пальці або руки, або прохолоду інших областей
- Втрата контролю кишечника, витік сечового міхура
- Скорочення м'язів, поштовхи або спазми
- М'язова слабкість (зниження м'язової сили) в ногах, що спричиняє падіння, робить важку ходьбу, і може погіршуватися (прогресивна)
- Втрата функції м'язів
Іспити та тести
Нервова система (неврологічна) може допомогти визначити місце розташування пухлини. Під час іспиту постачальник медичних послуг може також знайти наступне:
- Аномальні рефлекси
- Підвищений тонус м'язів
- Втрата болю і температурні відчуття
- М'язова слабкість
- Ніжність у хребті
Ці тести можуть підтвердити пухлину хребта:
- Обстеження спинномозкової рідини (CSF)
- Цитологія (клітинні дослідження) CSF
- Мієлограма
- Спінальний КТ
- МРТ хребта
- Рентгенографія хребта
Лікування
Метою лікування є зменшення або запобігання пошкодження нервів, викликаних тиском на (здавлення) спинного мозку.
Лікування слід проводити швидко. Чим швидше розвиваються симптоми, тим швидше потрібне лікування для запобігання постійних травм. Будь-які нові або незрозумілі болі в спині у хворого на рак необхідно ретельно дослідити.
Лікування включає:
- Кортикостероїди (дексаметазон) можна застосовувати для зменшення запалення і набряку навколо спинного мозку.
- Аварійне хірургічне втручання може бути необхідним для зняття компресії спинного мозку. Деякі пухлини можуть бути повністю видалені. В інших випадках частина пухлини може бути видалена для зняття тиску на спинний мозок.
- Променева терапія може бути використана або замість хірургічного втручання.
- Хіміотерапія не була доведена ефективність проти більшості первинних пухлин хребта, але вона може бути рекомендована в деяких випадках, залежно від типу пухлини.
- Фізична терапія може бути необхідна для поліпшення м'язової сили і здатності функціонувати самостійно.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки, члени якої мають спільний досвід і проблеми.
Outlook (прогноз)
Результат змінюється в залежності від пухлини. Рання діагностика та лікування зазвичай призводять до кращого результату.
Пошкодження нервів часто триває навіть після операції. Хоча певна кількість постійної інвалідності є ймовірною, раннє лікування може затримати велику інвалідність та смерть.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є рак в анамнезі і розвиваються сильні болі в спині, які раптово або погіршуються.
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас з'являться нові симптоми, або ваші симптоми погіршуються під час лікування пухлини хребта.
Альтернативні назви
Пухлина - спинний мозок
Зображення
Хребці
Пухлина хребта
Список літератури
Deangelis LM. Пухлини центральної нервової системи. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Пухлини хребта. В: Haaga JR, Boll DT, eds. КТ і МРТ всього тіла. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.
Шубба Д.М., Баай А.А., Гокаслан З.Л. Компресія спинного мозку. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 49.
Дата рецензування 26/26/2018
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.