Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 12/1/2018
Абсцес спинного мозку - це набухання і подразнення (запалення) і збір інфікованого матеріалу (гною) і мікробів в або навколо спинного мозку.
Причини
Абсцес спинного мозку викликаний інфекцією всередині хребта. Абсцес спинного мозку сам по собі дуже рідкісний. Спинномозковий абсцес зазвичай виникає як ускладнення епідурального абсцесу.
Форми гноїв як збірка:
- Білі кров'яні клітини
- Рідина
- Живі і мертві бактерії або інші мікроорганізми
- Зруйновані клітини тканин
Гній зазвичай покривається підкладкою або мембраною, яка утворюється навколо країв. Збір гною викликає тиск на спинний мозок.
Інфекція зазвичай викликана бактеріями. Часто це викликано стафілококової інфекцією, яка поширюється через хребет. Це може бути викликано туберкульозом в деяких районах світу, але сьогодні це не так часто, як це було в минулому. У рідкісних випадках інфекція може бути викликана грибком.
Наступне підвищення ризику для абсцесу спинного мозку:
- Пошкодження спини або травми, у тому числі незначні
- Фурункули на шкірі, особливо на спині або голові
- Ускладнення поперекової або пункційної операції
- Поширення будь-якої інфекції через кров з іншої частини тіла (бактеріємія)
- Ін'єкційні наркотики
Інфекція часто починається в кістки (остеомієліт). Інфекція кістки може викликати формування епідурального абсцесу. Цей абсцес збільшується і притискає спинний мозок. Інфекція може поширитися на сам шнур.
Абсцес спинного мозку зустрічається рідко. Коли це відбувається, це може бути небезпечним для життя.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Лихоманка і озноб.
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника.
- Втрата руху ділянки тіла нижче абсцесу.
- Втрата відчуття області тіла нижче абсцесу.
- Низька болю в спині, часто м'яка, але поступово погіршується, при цьому біль переходить на стегно, ногу або ноги. Або, біль може поширитися на плече, руку або руку.
Іспити та тести
Медичний провайдер виконає фізичний огляд і може знайти наступне:
- Ніжність по хребту
- Компресія спинного мозку
- Параліч нижньої частини тіла (параплегія) або всього тулуба, рук і ніг (квадриплегия)
- Зміна відчуттів нижче області, де впливає хребет
Кількість втрати нервів залежить від того, де розташований абсцес на хребті і від того, наскільки він стискає спинний мозок.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Повний аналіз крові
- КТ хребта
- Зливання абсцесу
- Забарвлення грам і культура матеріалу абсцесу
- МРТ хребта
Лікування
Метою лікування є зняття тиску на спинний мозок і лікування інфекції.
Хірургія може бути зроблена відразу, щоб зменшити тиск. Вона включає видалення частини кістки хребта і дренування абсцесу. Іноді не вдається повністю злити абсцес.
Антибіотики використовуються для лікування інфекції. Їх зазвичай дають через вени (IV).
Outlook (прогноз)
Як добре людина робить після лікування відрізняється. Деякі люди повністю відновлюються.
Нелікований абсцес спинного мозку може призвести до стиснення спинного мозку. Це може викликати постійний, важкий параліч і втрату нервів. Це може бути небезпечно для життя.
Якщо абсцес не зливається повністю, він може повернути або викликати рубцювання спинного мозку.
Можливі ускладнення
Абсцес може пошкодити спинний мозок від прямого тиску. Або він може відсікти кровопостачання спинного мозку.
Ускладнення можуть включати:
- Інфекція повертається
- Довгострокові (хронічні) болі в спині
- Втрата контролю сечового міхура / кишечника
- Втрата відчуття
- Чоловіча імпотенція
- Слабкість, параліч
Коли звертатися до медичного працівника
Перейдіть до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас є симптоми абсцесу спинного мозку.
Профілактика
Ретельне лікування фурункулів, туберкульозу та інших інфекцій знижує ризик. Рання діагностика та лікування важливі для запобігання ускладнень.
Альтернативні назви
Абсцес - спинний мозок
Зображення
Хребці
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Camillo FX. Інфекції та пухлини хребта. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.
Kusuma S, Klineberg EO. Інфекції хребта: діагностика та лікування дисцитів, остеомієліту та епідурального абсцесу. У: Стейнмец М.П., Бензель Е.С., ред. Бензельна хірургія хребта. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 122.
Дата рецензування 12/1/2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.