Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 11/3/2017
Некротична інфекція м'яких тканин є рідкісним, але дуже тяжким типом бактеріальної інфекції. Вона може знищити м'язи, шкіру і нижню тканину. Слово "некротизуючий" означає те, що змушує тканини тіла померти.
Причини
Багато різних типів бактерій можуть викликати цю інфекцію. Дуже важка і зазвичай смертельна форма некротичної інфекції м'яких тканин обумовлена бактеріями Streptococcus pyogenes, який іноді називають "бактеріями, що живляться м'ясом" або стрептококом.
Некротизуюча інфекція м'яких тканин розвивається, коли бактерії потрапляють в організм, як правило, через дрібний зріз або скреб. Бактерія починає рости і викидати шкідливі речовини (токсини), які вбивають тканини і впливають на приплив крові до області. З стрептококовою їжею, бактерії також роблять хімічні речовини, які блокують здатність організму реагувати на організм. Як тканина вмирає, бактерії надходять в кров і швидко поширюється по всьому тілу.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Малі, червоні, хворобливі грудки або шишки на шкірі, які поширюються
- Дуже болюча область, подібна до синяків, розвивається і швидко розвивається, іноді менш ніж за годину
- Центр стає темним і темним, а потім стає чорним і тканина гине
- Шкіра може розірватися і витікати рідину
Інші симптоми можуть включати:
- Почуття хворим
- Лихоманка
- Потовиділення
- Озноб
- Нудота
- Запаморочення
- Слабкість
- Шок
Іспити та тести
Лікар може діагностувати це стан, дивлячись на шкіру. Або стан може бути діагностований хірургом у операційній.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Ультразвук
- Рентген або КТ
- Аналізи крові
- Культури крові для перевірки на бактерії
- Розріз шкіри, щоб побачити, якщо гній присутній
- Біопсія і культура тканин шкіри
Лікування
Лікування потрібно негайно, щоб запобігти смерті. Ймовірно, вам доведеться залишитися в лікарні. Лікування включає:
- Потужні антибіотики даються через вени (IV)
- Хірургічне втручання для зливу рани і видалення мертвої тканини
- Спеціальні ліки називаються донорськими імуноглобулінами (антитілами), які допомагають боротися з інфекцією в деяких випадках
Інші види лікування можуть включати:
- Шкіра трансплантатів після інфекції йде, щоб допомогти вашій шкірі загоїтися і виглядати краще
- Ампутація, якщо хвороба поширюється через руку або ногу
- Стовідсотковий кисень при високому тиску (гіпербарична киснева терапія) для деяких видів бактеріальних інфекцій
Outlook (прогноз)
Наскільки добре ви працюєте, залежить від:
- Ваше загальне здоров'я (особливо якщо у вас діабет)
- Як швидко ви були діагностовані і як швидко ви отримали лікування
- Тип бактерій, що викликають інфекцію
- Як швидко розповсюджується інфекція
- Наскільки добре проводиться лікування
Це захворювання часто викликає рубцювання і деформацію шкіри.
Смерть може відбуватися швидко без належного лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок цієї умови, включають:
- Інфекція поширюється по всьому тілу, викликаючи інфекцію крові (сепсис), яка може бути смертельною
- Рубці і спотворення
- Втрата вашої здатності використовувати руку або ногу
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Цей розлад є важким і може бути небезпечним для життя. Негайно зверніться до свого постачальника, якщо симптоми інфекції виникають навколо шкірної травми, зокрема
- Дренаж гною або крові
- Лихоманка
- Біль
- Почервоніння
- Набухання
Профілактика
Завжди ретельно очищайте шкіру після нарізання, подряпин або інших травм шкіри.
Альтернативні назви
Некротичний фасциит; Фасціїт - некротичний; Бактериальні бактерії; Гангрена м'яких тканин; Гангрена - м'які тканини
Список літератури
Fitzpatrick JE, Високий WA, Кайл WL. Некротичні та виразкові шкірні порушення. У: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Невідкладна дерматологія: діагностика на основі симптомів. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.
Пастернак MS, Swartz MN. Целюліт, некротичний фасциит і інфекції підшкірної тканини. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практичні рекомендації з діагностики та лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин: оновлення 2014 року Інститутом інфекційних хвороб Америки. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Дата рецензії 11/3/2017
Оновлено: Девід Л. Свонсон, доктор медичних наук, заступник кафедри медичної дерматології, доцент кафедри дерматології, Медична школа Мейо, Скоттсдейл, Арізона. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.