Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/14/2018
Адгезії - це смуги тканин, подібних до рубця, які утворюються між двома поверхнями всередині тіла і змушують їх склеюватися.
Причини
При русі тіла внутрішні органи, такі як кишечник або матка, зазвичай здатні зміщуватися і ковзати один за одним. Це пояснюється тим, що ці тканини і органи черевної порожнини мають гладкі, слизькі поверхні. Запалення (набряк), хірургічне втручання або травма можуть спричинити виникнення спайок і запобігти цьому. Адгезії можуть відбуватися практично в будь-якій точці тіла, включаючи:
- Суглоби, такі як плече
- Очі
- Всередині живота або тазу
Злиття можуть з часом збільшуватися або посилюватися. Проблеми можуть виникати, якщо спайки викликають орган або частину тіла:
- Твіст
- Витягніть з положення
- Неможливо нормально рухатися
Ризик формування спайок є високим після операцій кишечника або жіночих органів. Хірургія з використанням лапароскопа рідше викликає спайки, ніж відкрита операція.
Інші причини спайок в області живота або тазу включають:
- Апендицит, найчастіше при розриві апендикса (розриви)
- Рак
- Ендометріоз
- Інфекції в області живота і тазу
- Променева терапія
Може виникнути злиття навколо суглобів:
- Після операції або травми
- При деяких видах артриту
- При надмірному використанні суглоба або сухожилля
Симптоми
Спайки в суглобах, сухожиллях або зв'язках ускладнюють переміщення суглоба. Вони також можуть викликати біль.
Спайки в животі (живіт) можуть викликати закупорювання кишечника. Симптоми включають:
- Здуття живота або набряк живота
- Запор
- Нудота і блювота
- Більше не можна пропускати газ
- Біль у животі, що є важким і спастичним
Спайки в тазу можуть викликати тривалу (хронічну) тазову біль.
Іспити та тести
У більшості випадків спайки не можна бачити за допомогою рентгенівських променів або тестів зображення.
- Гістеросальпінгографія може допомогти виявити спайки всередині матки або маткових труб.
- Рентгенографія органів черевної порожнини, контрастних досліджень барію та КТ може допомогти виявити закупорювання кишечника, викликане спайками.
Ендоскопія (спосіб перегляду всередині тіла за допомогою гнучкої трубки, яка має маленьку камеру на кінці) може допомогти діагностувати спайки:
- Гістероскопія виглядає всередині матки
- Лапароскопія виглядає всередині живота і тазу
Лікування
Хірургічне втручання може проводитися для відділення спайок. Це може дозволити органу відновити нормальний рух і зменшити симптоми. Тим не менш, ризик для більшої кількості спайок зростає з більшою кількістю операцій.
Залежно від місця розташування спайок, може бути встановлений бар'єр під час операції, щоб зменшити ймовірність повернення спайок.
Outlook (прогноз)
Результат є хорошим у більшості випадків.
Можливі ускладнення
Спайки можуть викликати різні розлади, залежно від уражених тканин.
- В око, адгезія райдужної оболонки до лінзи може призвести до глаукоми.
- У кишечнику спайки можуть викликати часткову або повну непрохідність кишечника.
- Адгезії всередині порожнини матки можуть викликати стан, який називається синдромом Ашерма. Це може призвести до того, що жінка має нерегулярні менструальні цикли і не може завагітніти.
- Тазові спайки, які пов'язані з рубцюванням маткових труб, можуть призвести до безпліддя та репродуктивних проблем.
- Черевні та тазові спайки можуть викликати хронічний біль.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Біль у животі
- Неможливість пропускати газ
- Нудота і блювота, які не зникають
- Біль у животі, що є важким і спастичним
Альтернативні назви
Адгезія тазу; Внутрішньоочеревинна адгезія; Внутрішньоматкова адгезія
Зображення
Тазові спайки
Кіста яєчника
Список літератури
Кулайлат М.Н., Дейтон МТ. Хірургічні ускладнення. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.
Накамура Н., Родео С. А., Аліні М., Махер С., Мадрі H, Ерггелет С. Фізіологія і патофізіологія опорно-рухового апарату. У: Міллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 1.
Сайт Національного інституту діабету та травних і ниркових хвороб. Черевні спайки. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Оновлено у вересні 2013 року.Доступ 19 лютого 2018 року.
Дата рецензії 1/14/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.