Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Синдром Рамзі Ханта - це хворобливий висип навколо вуха, на обличчі або на роті. Це відбувається, коли вірус вітряної віспи заражає нерв в голові.
Причини
Вірус вітряної віспи, що викликає синдром Рамзі Ханта, є тим самим вірусом, що викликає вітряну віспою і черепицю.
У людей з цим синдромом вірус, як вважають, заражає лицьовий нерв біля внутрішнього вуха. Це призводить до роздратування і набряку нерва.
Стан зачіпає переважно дорослих. У рідкісних випадках це спостерігається у дітей.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Сильний біль у вусі
- Хворобливі висипання на барабанної перетинки, слухового проходу, мочки, мови і порожнини рота на боці з ураженим нервом
- Втрата слуху з одного боку
- Відчуття обертань речей (запаморочення)
- Слабкість на одній стороні обличчя, що викликає труднощі при закритті одного ока, прийом їжі (їжа випадає з слабкого кута рота), вираження виразів, точні рухи обличчя, а також обличчя і параліч з одного боку обличчя
Іспити та тести
Лікарям охорони здоров'я зазвичай діагностують синдром Рамзі Ханта, шукаючи ознаки слабкості обличчя і пухирчастої висипки.
Тести можуть включати:
- Аналіз крові на вірус вітряної віспи
- Електроміографія (ЕМГ)
- Люмбальна пункція (у рідкісних випадках)
- МРТ голови
- Нервова провідність (для визначення кількості пошкоджень лицьового нерва)
- Шкірні тести на вірус вітряної віспи
Лікування
Зазвичай даються сильні протизапальні препарати, які називаються стероїдами (наприклад, преднізоном). Можуть бути надані противірусні препарати, такі як ацикловір або валацикловір.
Іноді сильні знеболюючі також необхідні, якщо біль продовжується навіть при застосуванні стероїдів. Якщо у вас є слабкість обличчя, нанесіть пластир для очей, щоб запобігти пошкодженню рогівки (стирання рогівки) та іншим пошкодженням очей, якщо око не закривається повністю. Деякі люди можуть використовувати спеціальну мастило для очей на ніч і штучні сльози протягом дня, щоб запобігти висиханню очей.
Якщо у Вас запаморочення, Ваш лікар може порадити інші ліки.
Outlook (прогноз)
Якщо нерва не нанесено великої шкоди, ви повинні повністю покращитися протягом декількох тижнів. Якщо пошкодження є більш серйозним, ви можете не повністю відновитися, навіть через кілька місяців.
Загалом, ваші шанси на одужання є кращими, якщо лікування починається протягом 3 днів після появи симптомів. Коли лікування починається протягом цього часу, більшість людей здійснюють повне одужання. Якщо лікування затримується більше ніж на 3 дні, шанси на повне одужання менше. Діти мають більше шансів на повне одужання, ніж дорослі.
Можливі ускладнення
Ускладнення синдрому Рамзі Ханта можуть включати:
- Зміни зовнішнього вигляду обличчя (знекровлення) від втрати руху
- Зміна смаку
- Пошкодження очей (виразки рогівки і інфекції), що призводить до втрати зору
- Нерви, які повертаються до неправильних структур і викликають ненормальну реакцію на рух - наприклад, усміхнене викликає закриття ока
- Постійна біль (постгерпетична невралгія)
- Спазм м'язів обличчя або повік
Іноді вірус може поширюватися на інші нерви, або навіть на мозок і спинний мозок. Це може призвести до:
- Плутанина
- Сонливість
- Головні болі
- Слабкість кінцівок
- Нервові болі
Якщо виникають ці симптоми, може знадобитися перебування в лікарні. Спинний кран може допомогти визначити, чи були інфіковані інші ділянки нервової системи.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви втратите рух по обличчю, або ви маєте висип на обличчі та слабкість особи.
Профілактика
Не існує відомого способу запобігання синдрому Рамзі Ханта, але лікування його ліками незабаром після розвитку симптомів може поліпшити одужання.
Альтернативні назви
Синдром Ханта; Herpes zoster oticus; Геникулирующий вузол; Геникулирующий герпес; Герпетичний колінний гангліоніт
Список літератури
Брант JA, Ruckenstein MJ. Інфекції зовнішнього вуха. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгс. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Управління паралічем Белла та синдромом Рамзі Ханта. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологічна хірургія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 27.
Habif TP. Бородавки, простого герпесу та інші вірусні інфекції. У: Habif TP, вид. Клінічна дерматологія. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 12.
Вальдман С.Д. Синдром Рамзі Ханта. В: Waldman SD, вид. Атлас незвичайних больових синдромів. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 13.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.