Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 26.06.2017
Ремонт гіпоспадії - це операція для виправлення дефекту в отворі статевого члена, який присутній при народженні. Уретра (трубка, що переносить сечу з сечового міхура назовні тіла) не закінчується на кінчику статевого члена. Замість цього вона закінчується на нижній стороні пеніса. У більш важких випадках уретра відкривається в середині або внизу статевого члена, або в або за мошонкою.
Опис
Ремонт гіпоспадії виконується найчастіше, коли хлопчикам належить від 6 місяців до 2 років. Операція проводиться амбулаторно. Дитині рідко доводиться проводити ніч у лікарні. Хлопчики, які народжуються з гіпоспадією, не повинні бути обрізані при народженні. Додаткова тканина крайньої плоті може знадобитися для відновлення гіпоспадії під час операції.
Перед операцією ваша дитина отримає загальну анестезію. Це змусить його заснути і змусить його не відчувати болю під час операції. М'які дефекти можуть бути відремонтовані в одній процедурі. Важкі дефекти можуть потребувати двох або більше процедур.
Хірург використає невеликий шматочок крайньої плоті або тканини з іншого місця для створення трубки, що збільшує довжину уретри. Розширення довжини уретри дозволить відкрити її на кінчику статевого члена.
Під час операції хірург може помістити катетер (у трубку) в уретру, щоб він зміг зберегти свою нову форму. Катетер може бути зшитий або закріплений на голівці пеніса, щоб зберегти його на місці. Він буде видалений через 1-2 тижні після операції.
Більшість стібків, які використовуються під час операції, розсмоктуються самостійно і не будуть видалятися пізніше.
Чому виконується процедура
Гіпоспадія є одним з найпоширеніших вроджених вад у хлопчиків. Ця операція проводиться на більшості хлопчиків, які народилися з проблемою.
Якщо ремонт не виконано, пізніше можуть виникнути проблеми, такі як:
- Труднощі контролюють і направляють потік сечі
- Крива статевого члена під час ерекції
- Зниження народжуваності
- Збентеження щодо появи пеніса
Хірургія не потрібна, якщо стан не впливає на нормальне сечовипускання під час стояння, статевої функції або на зберігання сперми.
Ризики
Ризики для цієї процедури включають:
- Діра, що пропускає сечу (свищ)
- Великий тромб (гематома)
- Рубці або звуження відремонтованого уретри
Перед процедурою
Лікар дитини може попросити повну історію хвороби та зробити фізичний огляд до процедури.
Завжди повідомляйте провайдеру:
- Які ліки приймає ваша дитина
- Наркотики, трави і вітаміни, які ваша дитина приймає, які ви купили без рецепту
- Будь-які алергії, які ваша дитина має на ліки, латекс, стрічку або очищувач шкіри
Запитайте у дитини про те, які препарати Ваша дитина повинна приймати в день операції.
У день операції:
- Вашої дитини найчастіше попросять не пити і не їсти нічого після півночі вночі перед операцією.
- Дайте дитині будь-які ліки, які ваш провайдер повідомив вам, щоб дати дитині невеликий ковток води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути на операцію.
- Постачальник переконається, що ваша дитина є достатньо здоровою для операції. Якщо ваша дитина хвора, операція може бути відкладена.
Після процедури
Відразу після операції пеніс дитини буде приклеєний до його живота, щоб він не рухався.
Часто об'ємний одяг або пластиковий стаканчик розміщують над пенісом, щоб захистити хірургічну ділянку. Сечовий катетер (трубка, що використовується для відведення сечі з сечового міхура) буде прокладена через пов'язку, щоб сеча могла надходити до пелюшки.
Вашій дитині буде запропоновано пити рідину, щоб він мочився. Мочеиспускание буде тримати тиск від створення в уретрі.
Ваша дитина може отримувати ліки для полегшення болю. У більшості випадків дитина може залишити лікарню в той же день, що і операція. Якщо ви проживаєте довгий шлях від лікарні, ви можете залишитися в готелі біля лікарні протягом першої ночі після операції.
Ваш постачальник пояснить, як піклуватися про Вашу дитину вдома після виходу з лікарні.
Outlook (прогноз)
Ця операція триває все життя. Більшість дітей проходять добре після цієї операції. Статевий член буде виглядати майже або повністю нормально і добре працювати.
Якщо у вашої дитини є складна гіпоспадія, йому може знадобитися більше операцій для поліпшення появи статевого члена або для відновлення дірки або звуження в уретрі.
Після закінчення хірургічної операції може знадобитися повторне відвідування уролога. Хлопчикам іноді доводиться відвідувати уролога, коли вони досягають статевої зрілості.
Альтернативні назви
Уретропластика; М'ясопластика; Гланулопластика
Інструкції пацієнта
- Ремонт гіпоспадії - виділення
- Вправи Кегеля - самообслуговування
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Гіпоспадія
Ремонт гіпоспадії - серія
Список літератури
Старійшина Ю.С. Аномалії статевого члена і уретри. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 544.
Старійшина Ю.С. Порушення і аномалії вмісту мошонки. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 545.
Murphy JP. Гіпоспадія. У: Holcomb GW, Мерфі JP, Остлі DJ, ред. Педиатрична хірургія Ашстрака. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Гіпоспадія. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 147.
Томас JC, Брок JW. Ремонт проксимальної гіпоспадії. У: Сміт JA-младший, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.
Дата рецензії 26.06.2017
Оновлено: Jennifer Sobol, DO, уролог Мічиганського інституту урології, West Bloomfield, MI. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.