Біопсія лімфатичних вузлів

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Биопсия сигнальных лимфатических узлов, виды маркировки с помощью различных диагностических методов
Відеоролик: Биопсия сигнальных лимфатических узлов, виды маркировки с помощью различных диагностических методов

Зміст

Біопсія лімфатичних вузлів - це видалення тканини лімфатичних вузлів для дослідження під мікроскопом.


Лімфатичні вузли - це дрібні залози, які утворюють білі кров'яні клітини (лімфоцити), які борються з інфекцією. Лімфатичні вузли можуть утримувати мікроби, що викликають інфекцію. Рак може поширюватися на лімфатичні вузли.

Як виконується тест

Біопсія лімфатичних вузлів проводиться в операційній в лікарні або в амбулаторному хірургічному центрі. Біопсію можна проводити різними способами.

Відкрита біопсія - це операція з видалення всього або частини лімфатичного вузла. Зазвичай це робиться, якщо є лімфатичний вузол, який можна відчути на іспиті. Це можна зробити за допомогою місцевої анестезії, що вводиться в область, або під загальною анестезією. Процедура зазвичай виконується таким чином:

  • Ви лежите на стіл обстеження. Вам можуть давати ліки, щоб заспокоїти вас і зробити вас сонними, або ви можете мати загальну анестезію, що означає, що ви спите і безболісно.
  • Сайт біопсії очищають.
  • Зроблено невеликий хірургічний розріз (розріз). Лімфатичний вузол або частина вузла видаляють.
  • Розріз закривають швами і накладають пов'язку або рідкий клей.
  • Відкрита біопсія може тривати від 30 до 45 хвилин.

Для деяких видів раку використовується спеціальний спосіб пошуку кращого лімфатичного вузла для біопсії. Це називається біопсія дозорних лімфатичних вузлів, і вона включає:


На місці пухлини вводять невелику кількість індикатора, або радіоактивний індикатор (радіоізотоп), або синій барвник, або обидва.

Індикатор або барвник надходять у найближчий (локальний) вузол або вузол. Ці вузли називаються дозорними вузлами. Дозорні вузли - це перші лімфатичні вузли, до яких може поширюватися рак.

Дозорний вузол або вузли видаляються.

Біопсії лімфатичних вузлів у животі можуть бути видалені лапароскопом. Це маленька трубка зі світлом і камерою, яка вставляється через невеликий розріз в животі. Буде зроблено один або кілька інших розрізів, а інструменти будуть вставлені, щоб допомогти видалити вузол. Розташований лімфатичний вузол і частина його видалена. Зазвичай це здійснюється під загальним наркозом, що означає, що особа, яка має цю процедуру, буде спати і безболісно.

Після видалення зразка його направляють до лабораторії для обстеження.

Біопсія голки включає введення голки в лімфатичний вузол. Цей тип біопсії робиться рідше, тому що результати не настільки корисні, як при відкритій біопсії.


Як підготуватися до тесту

Повідомте своєму постачальнику:

  • Якщо ви вагітні
  • Якщо у вас є алергія на наркотики
  • Якщо у вас проблеми з кровотечею
  • Які ліки ви приймаєте (включаючи будь-які добавки або рослинні засоби)

Ваш постачальник може попросити вас:

  • Припиніть приймати будь-які розріджувачі крові, такі як аспірин, гепарин, варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix).
  • Не їжте і не пийте нічого після певного періоду часу перед біопсією
  • Прибудьте в певний час до процедури

Як відчувати себе тест

Коли вводять місцеву анестезію, ви відчуєте укол і м'який жало. Ділянка біопсії буде хвора протягом декількох днів після випробування.

Після відкритої або лапароскопічної біопсії біль слабкий і ви можете легко контролювати її за допомогою безрецептурного лікарського засобу. Ви також можете помітити деякі синяки або витік рідини протягом декількох днів. Дотримуйтесь інструкцій для догляду за розрізом. У той час як розріз зцілює, уникайте будь-якого типу інтенсивних вправ або важкого підйому, що викликає біль або дискомфорт. Попросіть свого постачальника про конкретні вказівки щодо того, які заходи можна виконувати.

Чому проводиться тест

Тест використовується для діагностики раку, саркоїдозу або інфекції (наприклад, туберкульозу):

  • Коли ви або ваш провайдер відчуваєте опухлі залози і вони не зникають
  • Коли аномальні лімфатичні вузли присутні на КТ або МРТ
  • Для деяких людей з раком молочної залози або меланоми, щоб побачити, якщо рак поширився (біопсія дозорних лімфатичних вузлів)

Результати біопсії допомагають вашому постачальнику прийняти рішення про подальші випробування та лікування.

Нормальні результати

Якщо біопсія лімфатичних вузлів не показує жодних ознак раку, більш ймовірно, що інші лімфатичні вузли поблизу також не мають раку. Ця інформація може допомогти постачальнику прийняти рішення про подальші випробування та лікування.

Що означають аномальні результати

Аномальні результати можуть бути викликані багатьма різними умовами, від дуже легких інфекцій до раку.

Наприклад, збільшені лімфатичні вузли можуть бути обумовлені:

  • Рак (грудей, легенів, оральний)
  • ВІЛ
  • Рак лімфатичної тканини (Ходжкіна або неходжкінська лімфома)
  • Інфекція (туберкульоз, хвороба кішок)
  • Запалення лімфатичних вузлів та інших органів і тканин (саркоїдоз)

Ризики

Біопсія лімфатичних вузлів може призвести до будь-якого з наступного:

  • Кровотеча
  • Інфекція (у рідкісних випадках рана може заразитися, і вам може знадобитися приймати антибіотики)
  • Пошкодження нерва, якщо біопсія виконується на лімфатичному вузлі поруч з нервами (оніміння зазвичай проходить через кілька місяців)

Альтернативні назви

Біопсія - лімфатичні вузли; Відкрита біопсія лімфатичних вузлів; Тонка аспіраційна біопсія; Біопсія лімфатичних вузлів

Зображення


  • Лімфатична система

  • Метастази лімфатичних вузлів, КТ

Список літератури

Chernecky CC, Berger BJ. Біопсія, сайт-специфічний - зразок. У: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні тести та діагностичні процедури. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Чунг А, Джуліано А.Е. Лімфатичне картування та дозорна лімфаденектомія при раку молочної залози. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Груди: комплексне ведення доброякісних і злоякісних захворювань. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 42.

Молоді Н.А., Дулаймі Е., Аль-Салем Т. Лімфатичні вузли. У: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Комплексна цитопатологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.

Дата рецензування 6/11/2018

Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.