Зміст
Алергія на рибу, на відміну від алергії на молюсків, є такою, при якій ваша імунна система ненормально реагує на плавників, таких як тунець, палтус або лосось. Це дещо рідше зустрічається форма харчової алергії, яка вражає жінок більше, ніж чоловіків та дорослих більше, ніж дітей. Алергія на рибу часто розвивається в ранньому дитинстві, але, на відміну від алергії на молоко або яйця, зазвичай зберігається і після шкільного віку. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть включати шкірні висипання, респіраторні симптоми, шлунково-кишковий дистрес та анафілаксію ( вимагає екстреної допомоги).Алергія частіше зустрічається в районах, де риба є переважною частиною місцевого раціону, таких як Скандинавія та деякі райони Азії. Алергія може бути спровокована не тільки при вживанні риби в їжу, але і при дотику до риби або споживанні їжі, в якій використовуються рибні побічні продукти.
Причини
Алергія викликана ненормальною імунною реакцією на нешкідливий тригер алергії, відомий як алерген. Коли це трапляється, імунна система вивільняє речовину, відому як імуноглобулін Е (IgE), яка змушує тучні клітини та інші клітини крові розриватися і вивільняти гістамін у кров.
Нормальна роль гістаміну полягає в розширенні судин, щоб більші імунні клітини могли отримати доступ до місця пошкодження або інфекції. За відсутності травми або інфекції гістаміни можуть викликати шкірні, дихальні та шлунково-кишкові симптоми, які ми розпізнаємо як алергічні реакції.
Основним алергеном, відповідальним за алергію на рибу, є білок, відомий як парвальбумінПарвальбуміни мало відрізняються між різними видами риб, що означає, що алергія на одну рибу зазвичай призводить до алергії на інших риб (стан, відомий як полісенсибілізація).
Парвальбуміни надзвичайно толерантні до тепла і не руйнуються легко навіть після багатогодинного приготування. Таким чином, ви можете бути настільки ж чутливі до шматочка запеченого лосося, як і до сирого сашими.
Цікаво, що, хоча у вас може бути алергія на різні види риб, алергія на рибу не схиляє вас до алергії на молюсків. Алергія на молюски стосується зовсім іншого алергену, відомого як тропоміозин, який міститься у ракоподібних та молюсків.
Риби, пов’язані з алергією
Серед понад 20 000 відомих видів риб є кілька, для яких ризик алергії особливо високий. Згідно з дослідженнями, опублікованими в Межі імунітету, вони включають:
- Короп
- Тріска
- Камбала
- Палтус
- Оселедець
- Скумбрія
- Плед
- Червоний окунь
- Лосось
- Морський окунь
- Риба-меч
- Тілапія
- Форель
- Тунця
Інші продукти харчування
Крім самої риби, рибу або рибні побічні продукти часто використовують для виготовлення таких популярних продуктів або приправ, як вустерширський соус, заправка для салату Цезар, капоната (сицилійський смак баклажанів), тарамасалата та соус нуок хам.
Рибний желатин, одержуваний з кісток і хрящів риби, часто використовується як закріплювач у пепероні, хот-догах та інших видах м’ясопродуктів. Подібним чином рибне борошно зазвичай використовується в деяких органічних добривах.
Симптоми
Симптоми алергії на рибу подібні до симптомів інших харчових алергій, і більшість виникає протягом години після їжі. Вони включають:
- Кропив'янка (кропив'янка) або шкірний висип
- Генералізований свербіж
- Закладений ніс і чхання (алергічний риніт)
- Головні болі
- Утруднення дихання (астма)
- Порушення травлення та біль у шлунку
- Відрижка, здуття живота або метеоризм
- Діарея
- Нудота або блювота
Симптоми можуть також розвинутися шляхом простого вдихання вареної риби або контакту з поверхнею або посудом, що використовується для приготування риби. У деяких випадках шкірна реакція, яка називається контактним дерматитом, може розвинутися простим дотиком до риби або залишків риби.
У деяких людей алергія на рибу може посилитися і призвести до швидкого розвитку анафілаксії. Ця небезпечна реакція всього тіла характеризується поширеною висипом, набряком обличчя та язика, хрипами, задишкою, прискореним серцебиттям, маренням та відчуття майбутньої приреченості.
Якщо негайно не лікувати ін’єкцією адреналіну та іншими невідкладними втручаннями, анафілаксія може призвести до шоку, коми, серцевої або дихальної недостатності та навіть смерті.
Діагностика
Алергію на рибу часто можна розпізнати за появою симптомів незабаром після того, як ви поїли або потрапили під вплив риби. Щоб підтвердити, що причиною є риба, алерголог може рекомендувати два малоінвазивні тести:
- Шкірно-укол передбачають введення під шкіру невеликої кількості підозрюваного алергену. Якщо у вас алергія на один із декількох тестових зразків, у вас з’явиться запалена шишка (так звана пшениця) протягом 15 60 хвилин.
- Тести на антитіла в крові використовуються для перевірки наявності імунного білка, званого антипарвальбуміновим антитілом, який ваш організм виробляє у відповідь на рибний алерген.
Якщо тести не є остаточними, ваш алерголог може порекомендувати оральний виклик їжіЦе процедура, при якій ви їсте невелику кількість риби, щоб побачити, чи є у вас реакція. Оскільки реакція може бути серйозною, вона проводиться лише у присутності та під керівництвом медичного працівника, який може надати екстрене лікування, якщо це необхідно.
Усний тест ніколи не слід проводити як домашній експеримент.
Диференціальні діагнози
Щоб переконатися, що риба є джерелом ваших симптомів, а не якимось іншим захворюванням, ваш лікар може захотіти вивчити інші можливі причини. Одним з таких прикладів є сромбройоз, вид харчового отруєння, при якому високий рівень гістаміну виробляється, коли риба починає псуватися.
Інші реакції можуть бути спричинені токсинами риби, що зустрічаються в природі, які можуть спричинити отруєння у людей. Сигуатера, що міститься в таких рибах, як морський окунь, скумбрія та окунь, є найбільш поширеною хворобою на рибний токсин у світі. Це викликає шлунково-кишкові, неврологічні та серцево-судинні симптоми.
Рідше у деяких людей може спостерігатися перехресна реактивність на курку та рибу, у яких справжня алергія на курячі парвальбуміни іноді може спричинити перехресну реакцію на рибу.
Лікування
Оскільки парвальбуміни в різній мірі виявлені у різних видів риб, вам може бути добре подати, щоб виключити всю рибу зі свого раціону, якщо у вас алергія. Сюди входять будь-які соуси, приправи або готові продукти, що містять рибу або рибні побічні продукти.
Риба є одним із восьми алергенів, які повинні бути перелічені на всіх маркуваннях харчових інгредієнтів відповідно до Закону про маркування харчових продуктів та захист споживачів від 2004 року. Відповідно до закону, виробник повинен визначити тип використовуваної риби та забезпечити, щоб це було чітко зазначено в зрозуміла мова.
Якщо ваші симптоми алергії слабкі, ви часто можете лікувати їх безрецептурним пероральним антигістамінним препаратом. Якщо вам загрожує важка реакція, вам можуть порадити взяти з собою попередньо заповнений ін’єктор адреналіну, наприклад, EpiPen, який ви б ввели в стегно у випадку надзвичайної ситуації.
На відміну від інших форм алергії, харчову алергію не можна лікувати алергічними уколами (імунотерапія).
Впоратися
Хоча алергія на рибу може бути рідше, ніж алергія на морепродукти або горіхи, вона може бути настільки ж серйозною. Для цього вам слід вжити заходів для захисту, якщо у вас діагностували алергію на рибу.
Серед найбільш корисних порад:
- Завжди читайте етикетки товарів. Якщо ви не знаєте, чи є інгредієнт на етикетці рибою, знайдіть його на своєму смартфоні.
- Нехай хтось інший робить покупки риби. Навіть у найчистіших відділах морепродуктів, поверхні, контейнери та обгортки можуть потрапляти під вплив рибних залишків.
- Уникайте рибних ресторанів. Навіть якщо ви виберете яловичину, фритюрниці та сковорідки, швидше за все, використовувались для приготування риби. Просто існує занадто багато можливостей для перехресного забруднення, щоб ризикувати.
- Будьте обережні в азіатських ресторанах. У багатьох традиційних стравах, включаючи роллі та каррі, регулярно поєднуються м’ясо та морепродукти. Багато супів також готують на основі рибних запасів або містять пластівці боніту (сушений ферментований тунець). Якщо ви не впевнені, який інгредієнт є в меню, запитайте.
Слово з дуже добре
Хоча деякі алергії можуть дратувати, інші можуть бути абсолютно смертельними. Якщо у вас раніше була анафілаксія або ви перебуваєте у групі ризику, розгляньте можливість носити екстрений медичний браслет, де викласти свій стан, рекомендовані методи лікування та препарати, яких слід уникати.
Таким чином, якщо ви втратили свідомість або не можете відповісти, бригада екстреної медичної допомоги може вжити відповідних заходів, не втрачаючи дорогоцінного часу.