Зміст
Люди, у яких виникають проблеми з контролем за сечею або кишечником (так звані нетримання сечі), піддаються ризику проблем із шкірою. Найбільш уражені ділянки шкіри знаходяться поблизу сідниць, стегон, статевих органів, а також між тазом і прямою кишкою (промежиною).
Надлишок вологи в цих областях викликає проблеми з шкірою, такі як почервоніння, лущення, подразнення і дріжджові інфекції.
Пролежні (виразки) також можуть розвиватися, якщо людина:
- Не добре їсть (недоїдається)
- Отримали променеву терапію в області
- Проводить більшу частину або весь день у інвалідному візку, звичайному кріслі або ліжку без зміни положення
ДОГЛЯД ЗА КОЖУ
Використання підгузників та інших продуктів може погіршити проблеми шкіри. Незважаючи на те, що вони можуть зберігати постільну білизну та прибиральник одягу, ці продукти дозволяють сечі або стільці постійно контактувати з шкірою. Згодом шкіра розпадається. Особливу увагу слід приділяти тому, щоб шкіра була чистою і сухою. Це можна зробити за допомогою:
- Очищення і сушіння області відразу після сечовипускання або дефекації.
- Очищення шкіри м'яким, розбавленим милом і водою, потім добре промивають і обережно погладжують сухим.
Використовуйте мильні засоби, які не викликають сухості або роздратування. Дотримуйтесь інструкцій продукту. Деякі продукти не вимагають промивання.
Зволожуючі креми допомагають зберегти шкіру вологою. Уникайте продуктів, що містять спирт, який може дратувати шкіру. Якщо ви отримуєте променеву терапію, зверніться до свого медичного працівника, якщо можна використовувати будь-які креми або лосьйони.
Розглянемо використання герметика для шкіри або бар'єру для вологи. Креми або мазі, що містять оксид цинку, ланолін або вазелін, утворюють захисний бар'єр на шкірі. Деякі засоби по догляду за шкірою, часто у формі спрею або рушника, створюють прозору захисну плівку на шкірі. Провайдер може рекомендувати бар'єрні креми для захисту шкіри.
Навіть якщо ці продукти використовуються, шкіру все ще слід очищати кожного разу після проходження сечі або стільця. Повторно нанесіть крем або мазь після очищення і висушування шкіри.
Проблеми з нетриманням сечі можуть викликати дріжджову інфекцію на шкірі. Це свербіж, червона, прищкова висип. Шкіра може відчуватися сирою. Продукти для лікування дріжджової інфекції:
- Якщо шкіра волога більшу частину часу, використовуйте порошок з протигрибковим препаратом, наприклад ністатин або міконазол. НЕ використовуйте дитячий порошок.
- На порошок може бути нанесений бар'єр вологи або герметик для шкіри.
- Якщо серйозне подразнення шкіри розвивається, зверніться до свого провайдера.
- У разі бактеріальної інфекції допомагають антибіотики, які наносяться на шкіру або приймаються ротом.
Національна асоціація з питань континенції (NAFC) має корисну інформацію на сайті www.nafc.org.
ЯКЩО ВИ БЕЗПЕЧНІ АБО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ КОЛІСНИМ
Щодня перевіряйте шкіру на пролежні. Шукайте почервонілі ділянки, які не стануть білими при натисканні. Також шукайте пухирі, виразки або відкриті виразки. Повідомте про це провайдера, якщо є якийсь неприємний запах дренажу.
Здорова, добре збалансована дієта, яка містить достатньо калорій і білка, допомагає вам і вашій шкірі бути здоровими.
Для людей, які повинні залишатися в ліжку:
- Часто змінюйте свою позицію, принаймні кожні 2 години
- Змінюйте листи та одяг одразу після того, як вони забруднені
- Використовуйте предмети, які допоможуть зменшити тиск, наприклад, подушки або прокладки з піни
Для людей в інвалідному візку:
- Переконайтеся, що ваш стілець підходить правильно
- Змінюйте вагу кожні 15 до 20 хвилин
- Використовуйте предмети, які допоможуть зменшити тиск, наприклад, подушки або прокладки з піни
Добре збалансована дієта, яка містить достатньо калорій і білка, допомагає зберегти здоров'я людини. Крім того, куріння впливає на загоєння шкіри, тому важливим є припинення паління.
Альтернативні назви
Нетримання сечі - догляд за шкірою; Нетримання мочі - тиск; Нетримання сечі - виразка
Інструкції пацієнта
- Запобігання виразкам тиску
Зображення
Жіночі сечові шляхи
Чоловічі сечові шляхи
Список літератури
Холройд С. Дерматит, пов'язаний з нетриманням сечі: виявлення, профілактика та догляд. Br J Nurs. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
Якобсон Т.М., Райт Т. Поліпшення якості шляхом прискореного нетримання сечі при госпіталізованих дорослих. Medsurg Nurs. 2015; 24 (3): 151-157. PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369.
Kwon R, Rendon JL, Яніс JE. Виразки. В: Song DH, Neligan PC, eds. Пластична хірургія: Том 4: Нижній край, стовбур і опіки. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 16.
Markland AD. Запори і нетримання калу. У: Хам Р.Я., Слоун П.Д., Варшо Г.А., Поттер JF, Flaherty E, eds. Первинна медична допомога Геріатрії Хама: підхід на основі випадків. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 24.
Дата рецензування 27.02.2018
Оновлено: Девід Л. Свонсон, доктор медичних наук, заступник кафедри медичної дерматології, доцент кафедри дерматології, Медична школа Мейо, Скоттсдейл, Арізона. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.