Енциклопедія

Рак легенів - немала клітина

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
«Реанимация». Рак на четвертой стадии
Відеоролик: «Реанимация». Рак на четвертой стадии

Зміст

Недрібноклітинний рак легенів є найбільш поширеним типом раку легенів. Зазвичай він росте і поширюється повільніше, ніж дрібноклітинний рак легенів.


Існують три поширених типи недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ):

  • Аденокарциноми часто зустрічаються у зовнішній області легені.
  • Плоскоклітинні карциноми зазвичай знаходяться в центрі легені поруч з повітряною трубкою (бронхом).
  • Карциноми великих клітин можуть відбуватися в будь-якій частині легені.

Причини

Куріння викликає більшість випадків (близько 90%) раку легенів. Ризик залежить від кількості сигарет, які ви курите щодня, і від того, як довго ви курили. Бути навколо диму від інших людей (пасивне куріння) також підвищує ризик раку легенів. Але деякі люди, які ніколи не курили, розвивають рак легенів.

Дослідження показують, що куріння марихуани може допомогти зрости ракові клітини. Але немає прямого зв'язку між курінням марихуани і розвитком раку легенів.

Постійне вплив високого рівня забруднення повітря і питної води, що має високий рівень миш'яку, може підвищити ризик розвитку раку легенів. Історія радіаційної терапії легень також може підвищити ризик.


Робота з хімічними речовинами або матеріалами, що викликають рак, також може збільшити ризик розвитку раку легенів. До таких хімічних речовин належать:

  • Азбест
  • Хімічні речовини, такі як уран, берилій, вінілхлорид, хромати нікелю, вугільні продукти, іприт, хлорметиловий ефір, бензин і дизельний вихлоп
  • Деякі сплави, фарби, пігменти та консерванти
  • Продукти з використанням хлориду та формальдегіду

Симптоми

Симптоми можуть включати:

  • Біль у грудях
  • Кашель, який не зникає
  • Кашель крові
  • Втома
  • Втрата апетиту
  • Втрата ваги без спроби
  • Задишка
  • Дихання

Ранній рак легенів не може викликати ніяких симптомів.

Інші симптоми, які можуть бути пов'язані з НМРЛ, часто на пізніх стадіях:

  • Кістковий біль або болючість
  • Вік повіс
  • Охрипкість або мінливий голос
  • Болі в суглобах
  • Проблеми з нігтями
  • Труднощі ковтання
  • Набряк обличчя
  • Слабкість
  • Біль або слабкість плеча

Ці симптоми можуть бути викликані іншими, менш серйозними станами. Важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми.


Іспити та тести

Лікаря проведе медичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Вас запитають, якщо ви курите, і якщо так, то скільки ви курите і як довго ви курили. Вас також запитають про інші речі, які можуть спричинити ризик розвитку раку легенів, наприклад, впливу певних хімічних речовин.

Тести, які можуть бути проведені для діагностики раку легенів або для того, щоб побачити, чи він поширився, включають:

  • Сканування кісток
  • Рентген грудної клітки
  • Повний аналіз крові (CBC)
  • КТ грудної клітки
  • МРТ грудної клітки
  • Сканування позитронно-емісійної томографії (PET)
  • Тест на мокроту для пошуку ракових клітин
  • Торакоцентез (вибірка накопичення рідини навколо легені)

У більшості випадків шматочок тканини видаляється з легенів на обстеження під мікроскопом. Це називається біопсією. Існує кілька способів зробити це.

  • Бронхоскопія в поєднанні з біопсією
  • Біопсія голкової томографічної томографії
  • Ендоскопічний УЗД стравоходу (EUS) з біопсією
  • Медиастиноскопія з біопсією
  • Відкрита біопсія легень
  • Плевральна біопсія

Якщо біопсія виявляє рак, то роблять більше тестів для виявлення стадії раку. Стадія означає, наскільки велика пухлина і як далеко вона поширилася. НМРЛП ділиться на 5 етапів:

  • Етап 0 - Рак не поширився за межі внутрішньої оболонки легені.
  • Стадія I - Рак невеликий і не поширився на лімфатичні вузли.
  • II етап - Рак поширився на деякі лімфатичні вузли поблизу вихідної пухлини.
  • Стадія III - Рак поширився на сусідні тканини або на далекі лімфатичні вузли.
  • Стадія IV - Рак поширився на інші органи тіла, такі як інші легені, мозок або печінка.

Лікування

Існує багато різних видів лікування для НМРЛ. Лікування залежить від стадії раку.

Хірургія - це загальне лікування НМРЛ, яке не поширилося за межі сусідніх лімфатичних вузлів. Хірург може видалити:

  • Одна з часточок легені (лобектомія)
  • Тільки невелика частина легені (видалення клину або сегмента)
  • Увесь легені (пневмонектомія)

Деякі люди потребують хіміотерапії. Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин і зупинки нових клітин. Лікування можна проводити наступними способами:

  • Хіміотерапія сама по собі часто використовується, коли рак поширився за межі легенів (стадія IV).
  • Це також може бути надане перед операцією або випромінюванням, щоб зробити ці процедури більш ефективними. Це називається неоад'ювантною терапією.
  • Це може бути зроблено після операції, щоб вбити будь-який залишився рак. Це називається ад'ювантною терапією.
  • Хіміотерапію зазвичай дають через вени (IV). Або, може бути, дається за допомогою таблеток.

Важливою частиною допомоги є контроль симптомів і попередження ускладнень під час і після хіміотерапії.

Променева терапія може бути використана при хіміотерапії, якщо операція неможлива. Променева терапія використовує потужні рентгенівські промені або інші форми випромінювання для знищення ракових клітин. Випромінювання можна використовувати для:

  • Лікуйте рак разом з хіміотерапією, якщо операція неможлива
  • Допомагайте полегшити симптоми, викликані раком, такі як проблеми з диханням і набряк
  • Допомагайте полегшити біль у раку, коли рак поширився на кістки

Контроль симптомів під час і після опромінення грудної клітки є важливою частиною догляду.

Наступні способи лікування в основному використовуються для полегшення симптомів, викликаних НМРЛ:

  • Лазерна терапія - невеликий промінь світла спалює і вбиває ракові клітини.
  • Фотодинамічна терапія - Використовує світло для активації препарату в організмі, який вбиває ракові клітини.

Групи підтримки

Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.

Outlook (прогноз)

Прогноз змінюється. Найчастіше НМРЛ зростає повільно. У деяких випадках він може швидко рости і розповсюджуватися і викликати швидку смерть. Рак може поширитися на інші частини тіла, включаючи кістку, печінку, тонкий кишечник і мозок.

Показано, що хіміотерапія продовжує життя і покращує якість життя деяких людей із стадією IV НДКРЛ.

Частота вилікувань пов'язана зі стадією захворювання та можливістю операції.

  • Рак I і II стадії має найвищі показники виживання і лікування.
  • Рак III стадії може бути вилікуваний в деяких випадках.
  • Рак IV стадії, що повернувся, майже не виліковується. Метою терапії є розширення та поліпшення якості життя.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є симптоми раку легенів, особливо якщо палите.

Профілактика

Якщо ви курите, тепер настав час вийти. Якщо у вас виникли проблеми з виходом, поговоріть зі своїм провайдером. Існує багато методів, які допоможуть вам вийти з групи підтримки - від ліків, що відпускаються за рецептом. Також намагайтеся уникати пасивного куріння.

Якщо ви палите або курите, поговоріть зі своїм провайдером про те, як пройти обстеження на рак легенів. Щоб отримати скринінг, потрібно мати комп'ютерну томографію на грудях.

Альтернативні назви

Рак - легке - немала клітина; Недрібноклітинний рак легенів; NSCLC; Аденокарцинома - легке; Плоскоклітинний рак - легке

Інструкції пацієнта

  • Випромінювання грудної клітки - розряд
  • Хірургія легень - виділення

Зображення


  • Легені


  • Пасивне дим і рак легенів

Список літератури

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Клінічна практика NCCN в онкології: недрібноклітинний рак легенів, версія 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легені: недрібноклітинний рак легенів і дрібноклітинний рак легенів. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.

Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак легенів. Ann Med Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Сайт Національного інституту раку. Лікування недрібноклітинного раку легенів (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Оновлено 1 грудня 2017 року. З 1 січня 2018 року.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічні аспекти раку легенів. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.

Дата рецензії 1/16/2018

Оновлено: Richard LoCicero, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на гематології та медичній онкології, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.