Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/9/2018
Хірургічна операція з мікрофрагментацією коліна є звичайною процедурою, яка використовується для відновлення пошкодженого хряща коліна. Хрящ допомагає подушки і покривати область, де кістки зустрічаються в суглобах.
Опис
Під час операції ви не відчуєте ніякого болю. Три типи анестезії можуть бути використані для хірургії артроскопії коліна:
- Місцева анестезія - Вам будуть давати постріли знеболюючих засобів, щоб оніміти коліно. Вам також можуть бути надані ліки, які розслабляють вас.
- Спинномозкова (регіональна) анестезія - Ліки для болю вводяться в простір у хребті. Ви будете прокидатися, але не зможете відчути щось нижче вашої талії.
- Загальна анестезія - Ви будете спати і безболісно.
Хірург виконає наступні кроки:
- Зробіть на вашому коліні одну чверть дюйма (6 мм) хірургічного зрізу.
- Помістіть довгу, тонку трубку з камерою на кінці через цей розріз. Це називається артроскопом. Камера приєднана до відеомонітора в операційній. Цей інструмент дозволяє хірурга зазирнути в область коліна і працювати над суглобом.
- Зробити ще один розріз і пропускає інструменти через цей отвір. Невеликий гострий інструмент, який називається шилом, використовується для створення дуже маленьких отворів у кістки поблизу пошкодженого хряща. Вони називаються мікропереломи.
Ці отвори вивільняють клітини з вашого кісткового мозку, які можуть створити новий хрящ для заміни пошкодженої тканини.
Чому виконується процедура
Ця процедура може знадобитися, якщо у вас є пошкодження хряща:
- У колінному суглобі
- Під колінною чашкою
Метою цієї операції є запобігання або уповільнення подальшого пошкодження хряща. Це допоможе запобігти артриту коліна. Це може допомогти вам затримати необхідність часткової або повної заміни коліна.
Ця процедура також використовується для лікування болю в коліні через ушкодження хряща.
Операція під назвою аутологічна імплантація хондроцитів або мозаїчна пластика також може бути зроблена для подібних проблем.
Ризики
Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотеча
- Згустки крові
- Інфекція
Ризики для хірургії мікрофрактури:
- Розпад хряща з плином часу - Новий хрящ, зроблений за допомогою операції мікрофрактури, не такий потужний, як оригінальний хрящ тіла. Вона може зруйнуватися легше.
- Область з нестабільним хрящем може з часом збільшуватися, коли дегенерація прогресує. Це може дати вам більше симптомів і болю.
- Підвищена жорсткість коліна.
Перед процедурою
Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, включаючи ліки, трави або добавки, які ви купили без рецепту.
За 2 тижні до операції:
- Підготуйте свій будинок.
- Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) та інші.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо у вас діабет, серцеві захворювання або інші захворювання, ваш хірург попросить вас звернутися до провайдера, який лікує вас за ці умови.
- Повідомте свого постачальника, якщо ви пили багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера. Куріння може уповільнити загоєння рани і кісток.
- Завжди повідомляйте своєму постачальнику про холод, грип, лихоманку, прорив герпесу або іншу хворобу, яка може виникнути перед операцією.
У день операції:
- Вас можуть попросити не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до процедури.
- Візьміть ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Ваш лікар або медсестра скажуть вам, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Фізіотерапія може розпочатися в приміщенні відновлення відразу після операції. Вам також потрібно використовувати машину, яка називається машиною CPM. Ця машина буде м'яко здійснювати ногу протягом 6 - 8 годин на день протягом декількох тижнів. Ця машина найчастіше використовується протягом 6 тижнів після операції. Запитайте у свого постачальника, як довго ви будете його використовувати.
Ваш лікар збільшить ваші вправи з часом, поки ви не зможете повністю перенести коліно. Вправи можуть зробити новий хрящ кращим.
Вам потрібно буде тримати свою вагу на коліні протягом 6 - 8 тижнів, якщо не сказано інше. Вам знадобляться милиці, щоб обійти. Збереження ваги від коліна допомагає новому хрящу зростати.
Вам потрібно буде йти на фізіотерапію і робити вправи вдома протягом 3 - 6 місяців після операції.
Outlook (прогноз)
Багато людей добре справляються після цієї операції. Час відновлення може бути повільним. Багато людей можуть повернутися до занять спортом або іншої активної діяльності приблизно за 9 до 12 місяців. Спортсмени в дуже напружених видах спорту можуть не повернутися до свого колишнього рівня.
Люди, які досягли 40-річного віку з недавніми травмами, часто мають кращі результати. Люди, які не мають надлишкової ваги, також мають кращі результати.
Альтернативні назви
Регенерація хряща - коліно
Інструкції пацієнта
- Отримання готового будинку - хірургія коліна або стегна
- Артроскопія коліна - розряд
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Будова суглоба
Список літератури
Френк Р. М., Лерман Б, Янке А.Б., Коул Б.Я. Хондропластика і мікрофрактура. У: Міллер М.Д., Браун JA, Коул Б.Я., Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Оперативні методики: хірургія коліна. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 10.
Harris JD, Cole BJ. Процедури відновлення суглобового хряща колінного суглоба. У: Noyes FR, Barber-Westin SD, ред. Розлади колінного суглоба Ноєса: хірургія, реабілітація, клінічні результати. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Паркер РД. Пателлофеморальний біль. У: Міллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 105.
Miller RH, Azar FM. Травми коліна. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.
Дата рецензії 4/9/2018
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.