Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 14.04.2017
Гіпергідроз - це медичний стан, при якому людина сильно потіє і непередбачувано. Люди з гіпергідрозом можуть піти навіть тоді, коли температура прохолодна або коли вони перебувають у стані спокою.
Причини
Потовиння допомагає тілу залишатися прохолодним. У більшості випадків це цілком природно. Люди потіють більше при теплих температурах, коли вони вправляються, або у відповідь на ситуації, які змушують їх нервувати, гніватися, соромитися або боятися.
Перегляньте це відео про: Sweating
Надмірна пітливість відбувається без таких тригерів. У людей з гіпергідрозом з'являються гіперактивні потові залози. Неконтрольоване потовиділення може призвести до значного дискомфорту, як фізичного, так і емоційного.
Коли надмірна пітливість впливає на руки, ноги і пахви, її називають первинним або вогнищевим гіпергідрозом. У більшості випадків не можна знайти причини. Здається, він працює в сім'ях.
Якщо пітливість виникає в результаті іншого медичного стану, вона називається вторинним гіпергідрозом. Потіння може бути по всьому тілу або може бути в одній області. Умови, які викликають вторинний гіпергідроз, включають:
- Акромегалія
- Тривожні умови
- Рак
- Карциноїдний синдром
- Деякі лікарські засоби та зловживання
- Розлади контролю глюкози
- Хвороби серця, такі як інфаркт
- Гіперактивна щитовидна залоза
- Хвороби легенів
- Менопауза
- Хвороба Паркінсона
- Феохромоцитома (пухлина наднирників)
- Травма спинного мозку
- Інсульт
- Туберкульоз або інші інфекції
Симптоми
Основним симптомом гіпергідрозу є вологість.
Іспити та тести
Видимі ознаки потовиділення можуть бути відзначені під час візиту до лікаря. Тести також можна використовувати для діагностики надмірного потовиділення, включаючи:
- Крохмально-йодний тест. На пітну ділянку наносять розчин йоду. Після того, як воно висихає, крохмаль посипається на місцевості. Комбінація крохмалю-йоду обертається темно-синім кольором там, де є надлишок поту.
- Паперовий тест. Спеціальний папір наноситься на уражену ділянку для поглинання поту, а потім зважується. Чим він важче, тим більше накопичується піт.
- Аналізи крові. Їх можна замовити, якщо підозрюють проблеми щитовидної залози або інші захворювання.
- Тестування зображень може бути замовлений, якщо підозрюється пухлина.
Вас також можуть попросити деталі про ваше потовиділення, наприклад:
- Розташування. Чи відбувається це на обличчі, долонях або пахвових западинах, або по всьому тілу?
- Шаблон часу. Це відбувається вночі? Чи почалося це раптово?
- Тригери. Чи відбувається пітливість, коли вам нагадують про те, що вас турбує (наприклад, травматична подія)?
- Інші симптоми. Втрата ваги, биття серця, холодні або липкі руки, лихоманка, відсутність апетиту.
Лікування
Широкий спектр загальних методів лікування гіпергідрозу включає:
- Антиперспіранти. Надмірне потовиділення можна контролювати сильними антиперспірантами, які підводять потові протоки. Продукти, що містять від 10% до 20% гексагідрату хлористого алюмінію, є першою лінією лікування пітливості під пахвами. Деяким людям може бути призначений препарат, що містить більш високу дозу хлориду алюмінію, який застосовується нічно на уражені ділянки. Антиперспіранти можуть викликати подразнення шкіри, а великі дози хлористого алюмінію можуть пошкодити одяг. Примітка: Дезодоранти не запобігають потовиділення, але корисні для зменшення запаху тіла.
- Ліки. Ліки можуть запобігти стимуляції потових залоз. Вони призначені для певних типів гіпергідрозу, таких як надмірна пітливість обличчя. Ліки мають побічні ефекти і не підходять для всіх.
- Йонофорез. Ця процедура використовує електрику, щоб тимчасово вимкнути потові залози. Найбільш ефективний для потовиділення рук і ніг. Руки або ноги поміщені у воду, а потім через неї проходить дрібний струм електрики. Електрика поступово збільшується до тих пір, поки людина не відчує легкого поколювання. Терапія триває від 10 до 30 хвилин і вимагає декількох сеансів. Побічні ефекти, хоча і рідкісні, включають розтріскування шкіри і пухирі.
- Ботокс. Ботулінічний токсин типу А (ботокс) використовується для лікування важких підпах, долонних і підошовних потовиділень. Цей стан називається первинним пахвовим гіпергідрозом. Ботулінічний токсин, що вводиться в пахвову речовину, тимчасово блокує нерви, що стимулюють пітливість. Побічні ефекти включають біль у місці ін'єкції та грипоподібні симптоми. Ботокс, що використовується для потовиділення долонь, може викликати легку, але тимчасову слабкість і сильний біль.
- Ендоскопічна грудна симпатектомія (ЕТС). У важких випадках може бути рекомендована мінімальна інвазивна хірургічна процедура, яка називається симпатектомією, коли інші види лікування не працюють. Процедура розрізає нерв, вимикаючи сигнал, який наказує тілу надмірно піт. Це зазвичай робиться на людей, чиї долоні піт набагато сильніше, ніж зазвичай. Він також може бути використаний для лікування надзвичайного потовиділення обличчя. ETS не працює так само для тих, у кого є надмірна пітливість під пахвами.
- Операція під пахвами. Це операція для видалення потових залоз у пахвових западинах. Використані методи включають лазер, кюретаж (вискоблювання), висічення (різання) або ліпосакцію. Ці процедури проводяться з використанням місцевої анестезії.
Outlook (прогноз)
При лікуванні можна управляти гіпергідрозом. Ваш постачальник може обговорити з вами варіанти лікування.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму оператору, якщо ви потієте:
- Це тривало, надмірно і незрозуміло.
- З або після болю в грудях або тиску.
- З втратою ваги.
- Це відбувається переважно під час сну.
- З лихоманкою, втратою ваги, болем у грудях, задишкою або швидким, биттям серця. Ці симптоми можуть бути ознакою основного захворювання, такого як гіперактивна щитовидна залоза.
Альтернативні назви
Потовиділення - надмірне; Потіння - надмірне; Діафорез
Список літератури
Langtry JAA. Гіпергідроз. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лікування хвороби шкіри: комплексні терапевтичні стратегії. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 105.
Miller JL. Захворювання еккринних і апокринних потових залоз. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Дерматологія. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 39.
Дата рецензії 14.04.2017
Оновлено: Кевін Берман, доктор медичних наук, Атлантський центр дерматологічних захворювань, Атланта, штат Джорджія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.