Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 1/19/2018
Рак паращитовидной залози є злоякісним (злоякісним) зростанням в паращитовидній залозі.
Причини
Паращитовидні залози контролюють рівень кальцію в організмі. Є 4 паращитовидних залози, по 2 на вершині кожної частки щитовидної залози, яка розташована біля основи шиї.
Рак паращитовидної залози є дуже рідкісним видом раку. Чоловіки і жінки однаково постраждали. Зазвичай це відбувається у людей старше 30 років.
Причина паратиреоїдного раку невідома. Люди з генетичним станом, що називається множинною ендокринною неоплазією типу I, мають підвищений ризик цього захворювання. Люди, які мали випромінювання голови або шиї, також можуть піддаватися підвищеному ризику. Таке опромінення, однак, частіше викликає рак щитовидної залози.
Симптоми
Симптоми паратиреоїдного раку в основному викликані високим рівнем кальцію в крові (гіперкальціємія) і можуть впливати на різні частини тіла. Вони включають:
- Кістковий біль
- Запор
- Втома
- Переломи
- Часта спрага
- Часте сечовипускання
- Камені в нирках
- М'язова слабкість
- Нудота і блювота
- Поганий апетит
Іспити та тести
Рак паращитовидной залози дуже важко діагностувати.
Ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби.
Близько половини часу, відчуваючи шию руками (пальпація), можна виявити ракову паратиреоїдну пухлину.
Ракова паратиреоїдна пухлина має тенденцію виробляти дуже велику кількість паратиреоїдного гормону (ПТГ). Тести для цього гормону можуть включати:
- Кальцій в крові
- PTH крові
Перед операцією у вас буде спеціальне радіоактивне сканування паращитовидних залоз. Сканування називається скануванням сестамібі. Ви також можете мати ультразвукове дослідження шиї. Ці тести проводяться для підтвердження того, що паратиреоїдна залоза є ненормальною.
Лікування
Наступні способи лікування можуть бути використані для корекції гіперкальціємії внаслідок раку паращитовидної залози:
- Препарат називається нітратом галію, який знижує рівень кальцію в крові
- Природний гормон, що називається кальцитонін, який допомагає контролювати рівень кальцію
- Препарати, що зупиняють розпад і реабсорбцію кісток в організм
- Рідини через вену (IV рідини)
Хірургічне лікування є рекомендованим лікуванням при паратиреоїдному раку. Іноді важко визначити, чи є пухлина паращитовидной залози раковою. Ваш лікар може рекомендувати операцію навіть без підтвердженого діагнозу. Мінімально інвазивна хірургія, використовуючи менші розрізи, стає більш поширеною для паратиреоїдної хвороби.
Якщо тести перед операцією можуть знайти уражену залозу, операція може бути зроблена на одній стороні шиї. Якщо перед операцією не вдається знайти проблему залози, хірург буде дивитися на обидві сторони шиї.
Хіміотерапія і радіація не працюють добре для запобігання поверненню раку. Радіація іноді може допомогти зменшити поширення раку на кістки. Повторні операції по поверненню раку можуть підвищити виживаність і зменшити серйозні наслідки гіперкальціємії.
Outlook (прогноз)
Рак паращитовидной залози повільно зростає. Хірургія може допомогти продовжити життя, навіть коли рак поширюється.
Можливі ускладнення
Рак може поширюватися (метастазувати) в інші місця в організмі, найчастіше в легенях і кістках.
Найбільш серйозним ускладненням паратиреоїдного раку є гіперкальціємія. Більшість смертей від раку паращитовидної залози виникають внаслідок важкої, важкої для контролю гіперкальціємії, а не самого раку.
Рак звичайно повертається (повторюється). Можливі додаткові операції. Ускладнення від операції можуть включати:
- Хрипота або голос змінюються в результаті пошкодження нерва, який контролює голосові зв'язки
- Зараження на місці операції
- Низький рівень кальцію в крові (гіпокальціємія), потенційно небезпечний для життя стан
- Рубці
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви відчуваєте грудь на шиї або відчуваєте симптоми гіперкальціємії.
Альтернативні назви
Паратиреоїдна карцинома
Список літератури
Сайт Національного інституту раку. Лікування раку паращитовидних залоз (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-pdq. Оновлено 17 березня 2017 року. Доступний 9 квітня 2018 року.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Рак паращитовидной залози. У: Randolph GW, вид. Хірургія щитовидної і паращитовидної залоз. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Рак ендокринної системи. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 71.
Дата рецензування 1/19/2018
Оновлено: Richard LoCicero, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на гематології та медичній онкології, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.