Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 18.04.2017
Неврома Мортона є пошкодженням нерва між пальцями, що викликає потовщення і біль. Це зазвичай впливає на нерв, який подорожує між 3-м і 4-м пальцями.
Причини
Точна причина невідома. Лікарі вважають, що наступне може відігравати певну роль у розвитку цієї умови:
- Носіння туго взуття і високих підборах
- Аномальне розташування пальців ніг
- Плоскі ноги
- Проблеми передньої стопи, включаючи бульони і молоткові пальці
- Високі ножні арки
Неврома Мортона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Поколювання в просторі між 3-м і 4-м пальцями
- Спазми пальця
- Гострі, стріляючі або пекучі болі в м'яч стопи, а іноді і пальці
- Біль, що посилюється при носінні тугого взуття або натискання на область
- Біль, яка з часом погіршується
У рідкісних випадках нервова біль виникає в просторі між 2 і 3 пальцями. Це не поширена форма невроми Мортона, але симптоми і лікування схожі.
Іспити та тести
Ваш лікар може зазвичай діагностувати цю проблему, вивчивши ногу. Стискаючи передню частину стопи або пальці рук разом, виникають симптоми.
Для виключення проблем з кісткою можна зробити рентгенівський знімок. МРТ або ультразвук можуть успішно діагностувати стан.
Нервові випробування (електроміографія) не можуть діагностувати неврому Мортона. Але це може бути використано для виключення умов, які викликають подібні симптоми.
Аналізи крові можна проводити для перевірки стану, пов'язаного з запаленням, включаючи певні форми артриту.
Лікування
Спочатку пробують нехірургічне лікування. Ваш постачальник послуг може порекомендувати будь-яке з наступного:
- Набивання та обклеювання носовою ділянкою
- Вкладиші для взуття (ортопедичні)
- Зміни на взуття, наприклад, надягання взуття з ширшими коробками або плоскими підборами
- Протизапальні лікарські засоби, що приймаються ротом або вводяться в область пальця
- Лікарські засоби, що блокують нерв, вводять в область пальця
- Інші знеболюючі засоби
- Фізіотерапія
Протизапальні та знеболюючі препарати не рекомендуються для тривалого лікування.
У деяких випадках необхідна операція для видалення потовщеної тканини і запалення нерва. Це допомагає полегшити біль і покращити функцію ніг. Оніміння після операції є постійним.
Outlook (прогноз)
Нехірургічне лікування не завжди покращує симптоми. Операція з видалення потовщеної тканини є успішною в більшості випадків.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Труднощі ходьби
- Проблеми з діями, які чинять тиск на ногу, такі як натискання на педаль газу під час руху
- Труднощі в носінні певних видів взуття, наприклад на високих підборах
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас постійний біль або поколювання в області ніг або ніг.
Профілактика
Уникайте поганого взуття. Одягайте взуття з широкою коробкою або плоскими підборами.
Альтернативні назви
Невралгії Мортона; Синдром Мортона; Захоплення Мортона; Плюснева невралгія; Підошовної невралгії; Интерметатарная невралгія; Межпальцевая нейрома; Міжпальцевий підошовний неврома; Неурома стопи
Список літератури
Лі SM, Scardina RJ. Неврома Мортона. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основи фізичної медицини та реабілітації. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 91.
McGee DL. Подіатричні процедури. У: Roberts JR, ed. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 51.
Дата рецензії 18.04.2017
Оновлено: С. Бенджамін Ма, доктор медичних наук, професор, начальник відділу спортивної медицини та служби плечей, відділ ортопедичної хірургії UCSF, Сан-Франциско, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.