Енциклопедія

Синдром гіперстимуляції яєчників

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 12 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Вероника Уланова. Синдром гиперстимуляции яичников
Відеоролик: Вероника Уланова. Синдром гиперстимуляции яичников

Зміст

Синдром гіперстимуляції яєчників (OHSS) є проблемою, яка іноді спостерігається у жінок, які приймають препарати для фертильності, які стимулюють виробництво яєць.


Причини

Зазвичай жінка виробляє одне яйце на місяць. Деяким жінкам, у яких виникають проблеми з вагітністю, можуть надаватися ліки, які допомагають їм виробляти і випускати яйця.

Якщо ці ліки занадто сильно стимулюють яєчники, яєчники можуть стати дуже набряклими.Рідина може протікати в область живота і грудей. Це називається синдромом гіперстимуляції яєчників (OHSS). OHSS виникає тільки після того, як яйця вивільняються з яєчника (овуляція).

Можливо, ви отримуєте OHSS, якщо:

  • Ви отримуєте постріл людського хоріонічного гонадотропіну (hCG).
  • Ви отримуєте більше однієї дози hCG після овуляції.
  • Ви завагітніли протягом цього циклу.

OHSS рідко зустрічається у жінок, які приймають препарати для родючості тільки ротовою порожниною.

OHSS вражає від 3% до 6% жінок, які проходять екстракорпоральне запліднення.

Інші фактори ризику для OHSS включають:

  • Будучи молодше 35 років
  • Маючи дуже високий рівень естрогену під час лікування безпліддя
  • Має синдром полікістозу яєчників

Симптоми

Симптоми OHSS можуть бути від легкого до важкого. У більшості жінок із захворюванням спостерігаються легкі симптоми, такі як:


  • Здуття живота
  • Помірні болі внизу живота
  • Збільшення ваги

У рідкісних випадках жінки можуть мати більш серйозні симптоми, включаючи:

  • Швидкий приріст ваги (більше 10 фунтів або 4,5 кг за 3 до 5 днів)
  • Сильний біль або набряк в області живота
  • Зменшення сечовипускання
  • Задишка
  • Нудота, блювота або діарея

Іспити та тести

Якщо у вас виникає тяжкий випадок OHSS, лікар повинен уважно стежити за вашими симптомами. Ви можете потрапити до лікарні.

Ваша вага і розмір області живота (живота) будуть вимірюватися. Тести, які можуть бути виконані, включають:

  • УЗД органів черевної порожнини або ультразвукове дослідження піхви
  • Рентген грудної клітки
  • Повний аналіз крові
  • Панель електролітів
  • Тест на функцію печінки
  • Тести для вимірювання виділення сечі

Лікування

Легких випадків OHSS звичайно не потрібно лікувати. Стан може насправді підвищити шанси завагітніти.


Наступні кроки можуть допомогти вам полегшити ваш дискомфорт:

  • Відпочивайте, піднявши ноги. Це допомагає організму звільнити рідину. Проте легка активність раз у раз краще, ніж повний постільний режим, якщо ваш лікар не повідомить вам про інше.
  • Пийте щонайменше 10-12 склянок рідини на день (особливо напої, які містять електроліти).
  • Уникайте спиртних напоїв або напоїв із кофеїном (наприклад, колу або кави).
  • Уникайте інтенсивних вправ і статевого акту. Такі заходи можуть викликати дискомфорт яєчників і можуть призвести до розриву або протікання кіст яєчників, або викликати закручування яєчників і відключення кровотоку (скручування яєчників).
  • Візьміть надмірний знеболюючий засіб, такий як ацетамінофен (Tylenol).

Ви повинні зважувати себе кожен день, щоб переконатися, що ви не набираєте занадто великої ваги (5 або більше фунтів, або близько 2 кілограмів або більше на день).

У рідкісних випадках, коли ви розвиваєте важкий СГС, вам, ймовірно, доведеться йти до лікарні. Постачальники будуть давати вам рідини через вену (внутрішньовенні рідини). Вони також будуть видаляти рідини, які зібрані у вашому тілі, і стежити за вашим станом.

Outlook (прогноз)

Більшість легких випадків СГСЯ підуть самостійно після початку менструації. Якщо у вас є більш важкий випадок, може знадобитися кілька днів, щоб симптоми поліпшилися.

Якщо ви завагітніли під час ОГСС, симптоми можуть погіршитися і може пройти кілька тижнів.

Можливі ускладнення

У рідкісних випадках OHSS може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Вони можуть включати:

  • Згустки крові
  • Ниркова недостатність
  • Важкий дисбаланс електролітів
  • Важке накопичення рідини в області живота або грудей

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас виникли такі симптоми:

  • Менша кількість сечі
  • Запаморочення
  • Надмірне збільшення ваги, більше 5 фунтів (2 кг) на добу
  • Дуже погана нудота (не можна зберігати їжу або рідини)
  • Сильні болі в животі
  • Задишка

Профілактика

Якщо ви отримуєте ін'єкції лікарських засобів для родючості, вам необхідно регулярно проводити аналіз крові та ультразвуки тазу, щоб переконатися, що яєчники не надмірно реагують.

Альтернативні назви

OHSS

Список літератури

Fauser BCJM. Медичні підходи до стимуляції яєчників для безпліддя. У: Штраус Дж. Ф., Барб'єрі Р.Л., ред. Репродуктивна ендокринологія Yen & Jaffe. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 30.

Лобо РА. Безпліддя: етіологія, діагностична оцінка, лікування, прогноз. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.

Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивна ендокринологія та безпліддя. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.

Дата рецензії 26.06.2017

Оновлено: Peter J Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Камден, Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.