Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 12/13/2017
Дефіцит вітаміну K (VKDB) у новонародженого є порушенням кровотечі у дітей. Він найчастіше розвивається в перші дні і тижні життя.
Причини
Нестача вітаміну К може викликати сильне кровотеча у новонароджених дітей. Вітамін К відіграє важливу роль у згортанні крові.
Діти часто мають низький рівень вітаміну К з різних причин. Вітамін K не рухається легко через плаценту від матері до дитини. Внаслідок цього у новонародженого немає багато вітаміну К, який зберігається при народженні. Крім того, бактерії, які допомагають зробити вітамін К ще не присутні в шлунково-кишковому тракті новонародженого. Нарешті, у молоці матері мало вітаміну К.
Ваша дитина може розвинути це стан, якщо:
- Профілактичний вітамін K не робиться при народженні (якщо вітамін K дається через рот, а не як постріл, його слід вводити більше одного разу, і він не здається таким же ефективним, як постріл).
- Ви приймаєте певні протизадирні препарати або препарати для розрідження крові.
Умова згрупована в три категорії:
- Ранній початок ВКДБ дуже рідкісний. Це відбувається протягом перших годин після народження і протягом 24 годин. Загальною причиною є використання протизадирних ліків або деяких інших лікарських засобів, включаючи розчинник, який називається Coumadin, під час вагітності.
- Класичне початок захворювання настає від 24 годин до 7 днів після народження. Це може спостерігатися у грудних дітей, які не отримували вітамін К, який прострілювався протягом першого тижня після народження, наприклад, у яких початково відкладалися годування. Це також рідко.
- Пізній початок ВКДБ спостерігається у дітей віком від 2 тижнів до 2 місяців. Він частіше зустрічається у дітей, які не отримували вітамін К.
У новонароджених і немовлят з наступними проблемами, пов'язаними зі шлунково-кишковою системою, більш імовірно розвиватися це розлад:
- Дефіцит альфа1-антитрипсину
- Біліарна атрезія
- Целіакія
- Кістозний фіброз
- Діарея
- Гепатит
Симптоми
Стан викликає кровотечу. Найбільш поширені області кровотечі включають:
- Пеніс хлопчика, якщо він був обрізаний
- Область пупка
- Шлунково-кишковий тракт (може призвести до крові в кишечнику дитини)
- Слизові оболонки (такі як накладка носа і рота)
- Місця, де була голка
Також можуть бути:
- Кров у сечі
- Синяк
- Судоми (судоми) або патологічна поведінка
Іспити та тести
Будуть проведені тести на згортання крові.
Діагноз підтверджується, якщо знімок вітаміну К зупиняє кровотечу, а час згортання крові (протромбіновий час) швидко стає нормальним. (При дефіциті вітаміну К протромбіновий час ненормальний.)
Лікування
Вітамін K дається, якщо виникає кровотеча. Діти з сильною кровотечею можуть потребувати переливання плазми або крові.
Outlook (прогноз)
Прогноз, як правило, гірший для немовлят з пізньою початковою геморагічною хворобою, ніж інші форми. Існує більш висока частота кровотечі всередині черепа (внутрішньочерепна кровотеча), пов'язана з станом пізнього початку.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Кровотеча всередині черепа (внутрішньочерепна кровотеча) з можливим пошкодженням головного мозку
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вашої дитини є незрозумілі кровотечі, судоми або ненормальне поведінка. Отримайте негайну медичну допомогу відразу, якщо симптоми важкі.
Профілактика
Ранній початок захворювання можна запобігти, надаючи постріли вітаміном К вагітним жінкам, які приймають протизадирні препарати. Для запобігання класичним і пізнім формам, Американська академія педіатрії рекомендує давати кожному малюкові постріл вітаміну К відразу після народження. У зв'язку з цією практикою, дефіцит вітаміну К в США рідко зустрічається, крім тих дітей, які не отримують вітамін К.
Альтернативні назви
Геморагічна хвороба новонародженого (HDN)
Список літератури
Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Зауваження з поля: пізній дефіцит вітаміну К при новонароджених, чиї батьки відмовилися від профілактики вітаміну К - Теннессі, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Грінбаум Л.А. Дефіцит вітаміну К. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 53.
Rozance PJ. Розенберг А.А. У новонародженого. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 22.
Ведло M, Empey A, Crossen E, Зелений A, Зелений J, Phillipi CA. Чи є педіатри причетними до кровотечі з дефіцитом вітаміну К? Педіатрія. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Дата рецензії 12/13/2017
Оновлено: Kimberly G Lee, доктор медичних наук, MSC, IBCLC, доцент педіатрії, відділ неонатології, медичний університет Південної Кароліни, Чарлстон, штат СК. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.