Енциклопедія

Процедури абляції

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 13 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Радиочастотная абляция при спондилоартрозе
Відеоролик: Радиочастотная абляция при спондилоартрозе

Зміст

Серцева абляція - це процедура, яка використовується для руйнування невеликих ділянок у вашому серці, які можуть бути залучені до проблем серцевого ритму. Це може запобігти переміщенню аномальних електричних сигналів або ритмів через серце.


Під час процедури, невеликі дроти, які називаються електродами, розміщуються всередині вашого серця, щоб виміряти електричну активність серця. Коли джерело проблеми виявлено, тканина, що викликає проблему, знищується.

Опис

Існують два способи виконання абляції серця:

  • Радіочастотна абляція використовує теплову енергію для усунення проблемної зони.
  • Кріоабляція використовує дуже низькі температури.

Тип процедури, яку ви маєте, буде залежати від того, який у вас аномальний ритм серця.

Процедури серцевої абляції проводять в лікарняній лабораторії навченим персоналом. Це включає кардіологів (серцеві лікарі), техніків і медсестер. Налаштування безпечне і контролюється, щоб ваш ризик був настільки низьким, наскільки це можливо.

Вам буде надано ліки (седативний препарат) перед процедурою, щоб допомогти вам розслабитися.

  • Шкіра на шиї, руці або паховій ділянці буде добре очищена і затьмарена анестетиком.
  • Далі лікар зробить невеликий розріз на шкірі.
  • Невелика, гнучка трубка (катетер) буде вставлена ​​через цей розріз в одну з кровоносних судин у цій зоні. Лікар буде використовувати живі рентгенівські знімки, щоб ретельно направляти катетер в серце.
  • Іноді потрібно більше одного катетера.

Після того як катетер на місці, ваш лікар розмістить невеликі електроди в різних областях вашого серця.


  • Ці електроди з'єднані з моніторами, які дозволяють кардіологу розповісти, яка область у вашому серці викликає проблеми з серцевим ритмом. У більшості випадків існує одна або кілька конкретних областей.
  • Як тільки джерело проблеми виявлено, одна з катетерних ліній використовується для передачі електричної (або іноді холодної) енергії в проблемну зону.
  • Це створює невеликий шрам, який змушує зупинити серцевий ритм.

Катетерна абляція є тривалою процедурою. Він може тривати 4 і більше годин. Під час процедури ваше серце буде ретельно контролюватися. Лікаря охорони здоров'я може запитати вас, якщо у вас є симптоми в різний час під час процедури. Симптоми, які ви можете почувати, такі:

  • Коротке горіння при введенні лікарських засобів
  • Швидше або сильніше серцебиття
  • Запаморочення
  • Спалювання при використанні електричної енергії

Чому виконується процедура

Серцева абляція використовується для лікування певних проблем серцевого ритму, які не контролюються лікарськими засобами. Ці проблеми можуть бути небезпечними, якщо їх не лікувати.


Часті симптоми серцевого ритму можуть включати:

  • Біль у грудях
  • Непритомність
  • Повільне або швидке серцебиття (серцебиття)
  • Запаморочення, запаморочення
  • Бледність
  • Задишка
  • Пропуск біт - зміна картини пульсу
  • Потовиділення

Деякі проблеми серцевого ритму:

  • АВ вузловий реентрантна тахікардія (АВНРТ)
  • Допоміжний шлях, такий як синдром Вольфа-Паркінсона-Білого
  • Миготлива аритмія
  • Тріпотіння передсердь
  • Шлуночкова тахікардія

Ризики

Абляція катетера в цілому безпечна. Поговоріть зі своїм постачальником про ці рідкісні ускладнення:

  • Кровотеча або об'єднання крові, де вставлений катетер
  • Згусток крові, який надходить до артерій у вашій нозі, серці або мозку
  • Пошкодження артерії, де вставлено катетер
  • Пошкодження клапанів серця
  • Пошкодження коронарних артерій (кровоносні судини, що несуть кров до вашого серця)
  • Фістали передсердь стравоходу (з'єднання, що утворюється між вашим стравоходом і частиною вашого серця)
  • Рідина навколо серця (тампонада серця)
  • Серцевий напад
  • Пошкодження вагального або діафрагмального нервів

Перед процедурою

Завжди повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте, навіть ліки або трави, які ви купили без рецепту.

Протягом днів перед процедурою:

  • Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
  • Якщо Ви приймаєте аспірин, клопідогрель (Plavix), прасугрель (Effient), тікагрелор (Brilinta), варфарин (Coumadin) або інший розчинник крові, такий як апіксабан (елікіс), ривароксабан (Xarelto), дабігатран (Pradaxa) та edoxaban (Савайса).
  • Якщо ви курите, припиніть перед процедурою. Якщо вам це потрібно, зверніться до свого постачальника.
  • Повідомте своєму лікареві, якщо у вас застуда, грип, лихоманка, прорив герпесу або інша хвороба.

У день процедури:

  • Найчастіше вас просять не пити і не їсти нічого після півночі вночі перед процедурою.
  • Візьміть ліки, які ваш провайдер сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
  • Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.

Після процедури

Тиск для зменшення кровотечі накладають на область, де катетери вставляють у ваше тіло. Ви будете тримати в ліжку не менше 1 години. Можливо, вам доведеться залишатися в ліжку до 5 або 6 годин. Ваш ритм серця перевірятиметься протягом цього часу.

Ваш лікар вирішить, чи можна повернутися додому в той же день, або якщо вам потрібно буде залишитися в лікарні протягом ночі для продовження моніторингу серця. Вам потрібен хтось, щоб відвезти вас додому після процедури.

Протягом 2 або 3 днів після процедури ви можете мати такі симптоми:

  • Втома
  • Ачі почуття в грудях
  • Пропущені серцебиття або часи, коли серцебиття дуже швидко або нерегулярно.

Ваш лікар може зберегти ваші ліки або дати вам нові, які допоможуть контролювати ритм серця.

Outlook (прогноз)

Показники успіху відрізняються залежно від того, який тип серцевого ритму вирішується.

Альтернативні назви

Катетерная абляція; Радіочастотна катетерна абляція; Кріоабляція - абляція серця; А.В. вузловий реентрантная тахікардія - абляція серця; АВНРТ - абляція серця; Синдром Вольфа-Паркінсона-Білого - абляція серця; Фібриляція передсердь - абляція серця; Тріпотіння передсердь - абляція серця; Шлуночкова тахікардія - абляція серця; VT - абляція серця; Аритмія - абляція серця; Аномальний ритм серця - абляція серця

Інструкції пацієнта

  • Стенокардія - виділення
  • Стенокардія - коли ви відчуваєте біль у грудях
  • Антиагрегантні препарати - інгібітори P2Y12
  • Аспірин і хвороби серця
  • Фібриляція передсердь - виділення
  • Масло, маргарин і олії
  • Холестерин і спосіб життя
  • Контролюючи високий кров'яний тиск
  • Дієтичні жири пояснили
  • Поради швидкого харчування
  • Серцевий напад - розряд
  • Хвороби серця - фактори ризику
  • Серцева недостатність - розряд
  • Кардіостимулятор серця - розряд
  • Як читати етикетки
  • Низькосольова дієта
  • Середземноморська дієта

Список літератури

Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE - експертна консенсусна заява про катетер і хірургічну абляцію фібриляції передсердь. Ритм серця. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.

Феррейра С.В., Мехдірад А.А. Лабораторія електрофізіології та електрофізіологічна процедура. У: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Підручник з катетеризації серця. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016;

Міллер Дж. М., Томаселлі Г.Ф., Zipes DP. Терапія для серцевих аритмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 36.

Дата рецензування 25.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.