Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 9/9/2017
Лапароскопічне видалення жовчного міхура - це операція з видалення жовчного міхура за допомогою медичного пристрою, який називається лапароскопом.
Опис
Хірургія з використанням лапароскопа є найпоширенішим способом видалення жовчного міхура. Лапароскоп - це тонка, освітлена трубка, яка дозволяє лікареві побачити всередині вашого живота.
Операція з видалення жовчного міхура виконується під час загальної анестезії, тому ви будете спати і безболісно.
Операція виконується наступним чином:
- Хірург робить 3 до 4 невеликих розрізів у вашому животі.
- Лапароскоп вводиться через один з розрізів.
- Інші медичні інструменти вставляються через інші розрізи.
- Газ закачується у ваш живіт, щоб розширити простір. Це дає хірургу більше місця, щоб бачити і працювати.
Потім жовчний міхур видаляють за допомогою лапароскопа та інших інструментів.
Рентген, який називається холангіограма, може бути зроблений під час операції.
- Щоб виконати цей тест, в загальний жовчний проток вводять барвник і приймають рентгенографію. Барвник допомагає знайти камені, які можуть бути поза вашим жовчним міхуром.
- Якщо виявлено інші камені, хірург може видалити їх спеціальним інструментом.
Іноді хірург не може безпечно витягувати жовчний міхур за допомогою лапароскопа. У цьому випадку хірург буде використовувати відкриту хірургію, в якій проводиться більший розріз.
Чому виконується процедура
Вам може знадобитися така операція, якщо у вас біль або інші симптоми з жовчних каменів. Вам також може знадобитися, якщо ваш жовчний міхур не працює нормально.
Загальні симптоми можуть включати:
- Розлад шлунка, включаючи здуття живота, печію і газ
- Біль після їжі, як правило, у верхній правій або верхній середній області живота (епігастральна біль)
- Нудота і блювота
Більшість людей мають більш швидке відновлення і менше проблем з лапароскопічною операцією, ніж при відкритій хірургії.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому включають:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби
- Інфекція
Ризики для хірургії жовчного міхура включають:
- Пошкодження кровоносних судин, що йдуть до печінки
- Пошкодження загальної жовчної протоки
- Травма тонкої кишки або товстої кишки
- Панкреатит (запалення підшлункової залози)
Перед процедурою
Перед операцією можна пройти наступні тести:
- Аналізи крові (загальний аналіз крові, електроліти та тести на нирки)
- Рентген грудної клітки або електрокардіограма (ЕКГ), для деяких людей
- Кілька рентгенівських променів жовчного міхура
- УЗД жовчного міхура
Скажіть своєму лікарю:
- Якщо ви вагітні або вагітні
- Які ліки, вітаміни та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепту
Протягом тижня перед операцією:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), вітаміну Е, варфарину (Coumadin) та будь-яких інших препаратів, які піддають підвищеному ризику кровотечі під час операції.
- Попросіть лікаря, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Підготуйте свій будинок до будь-яких проблем, які можуть виникнути після операції.
- Ваш лікар або медсестра скажуть вам, коли потрібно прибути до лікарні.
У день операції:
- Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення їжі та пиття.
- Візьміть ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Душ вночі перед або вранці операції.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Якщо у вас немає проблем, ви зможете повернутися додому, коли ви зможете легко пити рідини, і ваш біль може лікуватися таблетками болю. Більшість людей повертаються додому в той же день або на наступний день після цієї операції.
Якщо виникали проблеми під час операції, або якщо у вас є кровотеча, багато болю, або лихоманка, може знадобитися довше залишатися в лікарні.
Outlook (прогноз)
Більшість людей швидко відновлюються і мають хороші результати від цієї процедури.
Альтернативні назви
Холецистектомія - лапароскопічна; Жовчний міхур - лапароскопічна хірургія; Жовчні камені - лапароскопічна хірургія; Холецистит - лапароскопічна хірургія
Інструкції пацієнта
- М'яка дієта
- Хірургічна рана - відкрита
- Коли у вас є нудота і блювота
Зображення
Жовчний міхур
Анатомія жовчного міхура
Лапароскопічна хірургія - серія
Список літератури
Джексон П., Еванс СТО. Біліарна система. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54
Rocha FG, Clanton J. Методика холецистектомії: відкрита та мінімально інвазивна. В: Jarnagin WR, ed. Хірургія Блюмгарта печінки, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.
Дата перегляду 9/9/2017
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.