Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 9/3/2018
Ілеостомія використовується для переміщення відходів з тіла. Ця операція виконується, коли товста кишка або пряма кишка не працює належним чином.
Слово "ілеостомия" походить від слів "ілеум" і "стома". Ваша клубова кишка є найнижчою частиною тонкої кишки. "Стома" означає "відкриття". Для того, щоб зробити ілеостомію, хірург робить отвір у вашій черевній стінці і виводить кінець клубової кишки через отвір. Потім клубова кишка прикріплюється до шкіри.
Опис
Перш ніж у вас виникне операція, щоб створити ілеостомію, можливо, є операція з видалення всієї товстої кишки і прямої кишки, або просто частини тонкої кишки.
До таких операцій належать:
- Резекція тонкої кишки
- Загальна абдомінальна колектомія
- Загальна проктоколектомія
Ілеостомію можна використовувати протягом короткого або тривалого часу.
Коли ваша ілеостомія є тимчасовою, вона найчастіше означає, що всю товсту кишку видалили. Тим не менш, у вас ще є принаймні частина прямої кишки. Якщо у вас є операція на частині товстої кишки, ваш лікар може захотіти, щоб решта кишечника відпочивали на деякий час. Ви будете використовувати ілеостомію, коли ви видужаєте від цієї операції. Коли ви більше не потребуєте, у вас буде інша операція. Ця операція буде зроблена, щоб прикріпити кінці тонкої кишки. Після цього більше не знадобиться ілеостомія.
Вам потрібно буде використовувати його довгостроково, якщо всі ваші товстої кишки і прямої кишки були видалені.
Для створення ілеостомії хірург робить невеликий хірургічний розріз у стінці живота. Частина тонкої кишки, яка є найдальшою від вашого шлунка, виховується і використовується, щоб зробити отвір. Це називається стомою. Коли ви дивитеся на свою стому, ви насправді дивитеся на підкладку кишки. Це дуже схоже на внутрішню частину вашої щоки.
Іноді ілеостомію роблять як перший крок у формуванні клубового анального резервуара (так званий J-мішечок).
Чому виконується процедура
Ілеостомія робиться, коли проблеми з товстим кишечником можна лікувати лише операцією.
Є багато проблем, які можуть призвести до необхідності цієї операції. Деякі з них:
- Запальне захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона). Це найпоширеніша причина цієї операції.
- Рак товстої кишки або прямої кишки
- Сімейний поліпоз
- Вроджені вади, пов'язані з кишечником
- Аварія, що завдає шкоди кишечнику або іншої кишкової аварії
Ризики
Поговоріть зі своїм постачальником про ці можливі ризики та ускладнення.
Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби
- Інфекція
Ризиками цієї операції є:
- Кровотеча всередині живота
- Пошкодження сусідніх органів
- Зневоднення (без достатньої кількості рідини у вашому тілі), якщо у вашій ілеостомії багато водянистого дренажу
- Труднощі поглинання необхідних поживних речовин з їжі
- Інфекція, включаючи легені, сечовивідні шляхи або черево
- Погане загоєння рани у вашій промежині (якщо видалена ваша пряма кишка)
- Рубцева тканина у животі, що викликає закупорку тонкої кишки
- Відкриття рани
Перед процедурою
Завжди повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
Перед операцією поговоріть зі своїм постачальником про наступні речі:
- Інтимність і сексуальність
- Вагітність
- Спорт
- Робота
За 2 тижні до операції:
- За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють утворення тромбу. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напросин (Aleve, Naproxen) та інші.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера.
- Завжди повідомляйте своєму постачальнику про холод, грип, лихоманку, прорив герпесу або іншу хворобу, яка може виникнути перед операцією.
За день до операції:
- Вас можуть попросити пити тільки прозорі рідини, такі як бульйон, прозорий сік і воду після деякого часу.
- Ваш провайдер скаже вам, коли потрібно припинити їсти і пити.
- Ваш постачальник може попросити вас використовувати клізми або проносні засоби для очищення кишечника.
У день операції:
- Візьміть ліки, які вам запропонували взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Ви будете перебувати в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, вам доведеться залишатися довше, якщо ваша ілеостомія була екстреною операцією.
Ви можете смоктати крижані крихти в той же день, що і операція, щоб полегшити спрагу. На наступний день вам, ймовірно, буде дозволено пити прозорі рідини. Ви будете повільно додавати більш товсті рідини, а потім м'яку їжу, щоб ваш раціон, як ваш кишечник починають працювати знову. Ви можете їсти знову через 2 дні після операції.
Outlook (прогноз)
Більшість людей, які мають ілеостомію, можуть виконувати більшу частину діяльності, яку вони робили перед операцією. Це включає в себе більшість видів спорту, подорожей, садівництва, походів та інших видів активного відпочинку, а також більшості видів робіт.
Якщо у вас хронічне захворювання, таке як хвороба Крона або виразковий коліт, може знадобитися постійне лікування.
Альтернативні назви
Ентеростомія
Інструкції пацієнта
- М'яка дієта
- Хвороба Крона - виділення
- Ілеостомія і ваша дитина
- Ілеостомія і дієта
- Ілеостомія - догляд за стомою
- Ілеостомія - зміна мішечка
- Ілеостомія - виділення
- Ілеостомія - що звернутися до лікаря
- Живу з ілеостомою
- Дієта з низьким вмістом клітковини
- Тотальна колектомія або проктоколектомія - виділення
- Види ілеостомії
- Виразковий коліт - виділення
Список літератури
Арагізаде Ф. Ілеостомія, колостомія і мішечки. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.
Махмуд Н.Н., Блейєр JIS, Ааронс ЦБ, Полсон ЕК, Шаньмуган С., Фрай РД. Колон і пряма кишка. У: Таунсенд CM, Бошамп Р.Д., Еверс Б.М., Mattox KL, ред. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.
Reddy VB, Longo WE. Ілеостомія. В: Yeo CJ, ed. Хірургія Шекельфорда Аліментарного тракту. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 84.
Дата рецензії 9/3/2018
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.