Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензії 9/3/2018
Тотальна проктоколектомія та хірургія клубово-анального мішечка - це видалення товстої кишки і більшої частини прямої кишки. Операція проводиться в одну або дві стадії.
Опис
Ви отримаєте загальну анестезію перед операцією. Це допоможе вам спати і вільно від болю.
Процедуру можна виконати в один або два етапи:
- Ваш хірург зробить хірургічний розріз у вашому животі. Тоді ваш хірург усуне товсту кишку.
- Далі ваш хірург видаляє вашу пряму кишку. Ваш анус і анальний сфінктер залишиться на місці. Анальний сфінктер - це м'яз, який відкриває ваш анус, коли у вас є рух кишечника.
- Тоді ваш хірург зробить сумку з останніх 12 дюймів (30 сантиметрів) тонкої кишки. Мішечок пришитий до анусу.
Деякі хірурги виконують цю операцію за допомогою камери. Ця операція називається лапароскопією. Це робиться за допомогою невеликих хірургічних скорочень. Іноді проводиться більший розріз, щоб хірург міг допомогти вручну. Переваги цієї операції - швидше відновлення, менші болі і лише кілька невеликих розрізів.
Якщо у вас є ілеостомія, ваш хірург закриє його під час останнього етапу операції.
Чому виконується процедура
Цю процедуру можна виконати для:
- Виразковий коліт
- Сімейний поліпоз
Ризики
Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби
- Інфекція
Ризики цієї операції включають:
- Випинаюча тканина через розріз, називається різкою грижею
- Пошкодження сусідніх органів в тілі і нервах тазу
- Рубцева тканина, що утворюється в животі і викликає закупорку тонкої кишки
- Місце, де зшитий тонкий кишечник до ануса (анастомоз), може бути відкритим, викликаючи інфекцію або абсцес, що може бути небезпечним для життя
- Відкриття рани
- Інфекція рани
Перед процедурою
Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
Перед операцією поговоріть зі своїм провайдером про наступне:
- Інтимність і сексуальність
- Вагітність
- Спорт
- Робота
За 2 тижні до операції:
- За два тижні до операції вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напросин (Aleve, Naproxen) та інші.
- Поцікавтеся, які ліки ви ще повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть про це провайдера.
- Завжди повідомляйте своєму постачальнику про будь-який застуду, грип, лихоманку, прорив герпесу або інші захворювання, які ви можете мати перед операцією.
За день до операції:
- Вас можуть попросити пити тільки прозорі рідини, такі як бульйон, прозорий сік і воду через певний час.
- Дотримуйтеся вказівок, які ви отримали про те, коли потрібно припинити їсти і пити.
- Можливо, вам доведеться використовувати клізми або проносні засоби, щоб очистити кишечник. Ваш постачальник надасть вам інструкції щодо їх використання.
У день операції:
- Візьміть ліки, які вам запропонували, взяти з невеликим ковтком води.
- Вам буде сказано, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Ви будете перебувати в лікарні від 3 до 7 днів. До другого дня ви, швидше за все, зможете пити прозорі рідини. Ви зможете додати до вашої дієти більш товсті рідини, а потім м'яку їжу, коли кишечник знову почне працювати.
Поки ви знаходитесь у лікарні на першому етапі операції, ви дізнаєтеся, як доглядати за своєю ілеостомією.
Outlook (прогноз)
Ви, ймовірно, будете мати від 4 до 8 дефекацій на добу після цієї операції. Для цього потрібно налаштувати свій спосіб життя.
Більшість людей повністю одужують. Вони здатні робити більшість дій, які вони робили перед операцією. Це включає в себе більшість видів спорту, подорожей, садівництва, походів та інших видів активного відпочинку, а також більшості видів робіт.
Альтернативні назви
Відновлювальна проктоколектомія; Ілеально-анальна резекція; Ілеально-анальний мішечок; J-мішечок; S-мішечок; Тазовий мішечок; Ілеально-анальний мішечок; Ілеальний мішечок-анальний анастомоз; IPAA; Ілеально-анальна хірургія резервуара
Інструкції пацієнта
- М'яка дієта
- Ілеостомія і ваша дитина
- Ілеостомія і дієта
- Ілеостомія - догляд за стомою
- Ілеостомія - зміна мішечка
- Ілеостомія - виділення
- Ілеостомія - що звернутися до лікаря
- Живу з ілеостомою
- Дієта з низьким вмістом клітковини
- Тотальна колектомія або проктоколектомія - виділення
- Види ілеостомії
- Виразковий коліт - виділення
Список літератури
Арагізаде Ф. Ілеостомія, колостомія і мішечки. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.
Махмуд Н.Н., Блейєр JIS, Ааронс ЦБ, Полсон ЕК, Шаньмуган С., Фрай РД. Колон і пряма кишка. У: Таунсенд CM, Бошамп Р.Д., Еверс Б.М., Mattox KL, ред. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.
Дата рецензії 9/3/2018
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.