Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Список літератури
- Дата рецензування 2.11.2017
Після мастектомії деякі жінки вибирають косметичні операції, щоб переробити свої груди. Цей тип операції називається реконструкцією грудей. Вона може виконуватися одночасно з мастектомією (негайна реконструкція) або пізніше (відстрочена реконструкція).
Груди, як правило, змінюють у два етапи, або операції. Під час першої стадії використовують експандер тканин. Імплантат поміщають під час другого етапу. Іноді імплантат вставляється на першому етапі.
Опис
Якщо у вас є реконструкція одночасно з мастектомією, хірург може виконати одну з наступних дій:
- Мастектомія, що щадить шкіру. Це означає, що тільки область навколо соска і ареоли видаляється.
- Ніпельно щадящая мастектомія. Це означає, що всі шкіри, соски і ареоли зберігаються.
У будь-якому випадку шкіра залишається для полегшення реконструкції.
Якщо ви будете мати реконструкцію грудей пізніше, ваш хірург видалить достатньо шкіри над грудьми під час мастектомії, щоб мати можливість закрити шкірні клапті.
Реконструкція молочної залози за допомогою імплантатів, як правило, проводиться в два етапи, або операції. Під час операцій ви отримуєте загальну анестезію. Це ліки, що утримують вас від сну і без болю.
На першому етапі:
- Хірург створює сумку під грудним м'язом.
- У мішечок поміщається невеликий розширювач тканини. Еспандер виконаний з силікону.
- Клапан розташований під шкірою грудей. Клапан з'єднаний трубкою з експандером. (Трубка залишається нижче шкіри в області грудей.)
- Ваша груди все ще виглядає рівною після цієї операції.
- Починаючи від 2 до 3 тижнів після операції, ви бачите свого хірурга кожні 1 або 2 тижні. Під час цих візит хірург всмоктує невеликий об'єм сольового розчину (солону воду) через клапан у розширювач.
- З часом експандер поступово збільшує мішечок у грудях до потрібного розміру, щоб хірург розмістив імплантат.
- Коли він досягне потрібного розміру, ви чекаєте від 1 до 3 місяців до того, як на другій стадії буде поміщено постійний імплантат.
На другому етапі:
- Хірург видаляє тканинний розширювач з грудей і замінює його грудним імплантатом. Ця операція займає від 1 до 2 годин.
- Перед цією операцією, ви будете спілкуватися з вашим хірургом про різні види грудних імплантатів. Імплантати можуть бути заповнені або сольовим розчином, або силіконовим гелем.
Ви можете мати ще одну незначну процедуру пізніше, яка переробляє область соска та ареоли.
Чому виконується процедура
Ви і ваш лікар разом вирішуватимете, чи потрібно проводити реконструкцію молочної залози і коли її мати.
Реконструкція грудей не ускладнює пошук пухлини, якщо ваш рак молочної залози повертається.
Отримання грудних імплантатів не займе до тих пір, як реконструкція молочної залози використовує вашу власну тканину. Ви також матимете менше шрамів. Але, розмір, повнота і форма нових грудей більш природні з реконструкцією, яка використовує вашу власну тканину.
Багато жінок вирішили не мати реконструкції грудей або імплантатів. Вони можуть використовувати протез (штучну грудь) в бюстгальтері, що надає їм природну форму, або вони можуть нічого не використовувати.
Ризики
Ризики анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотеча, тромби або інфекція
Ризиками реконструкції грудей з імплантатами є:
- Імплантат може зламатися або протікати. Якщо це станеться, вам потрібно більше операції.
- Навколо імпланта в грудях може утворитися рубець. Якщо шрам стає щільним, груди можуть відчувати себе твердими і викликати біль або дискомфорт. Це називається капсулярною контрактурою. Вам буде потрібно більше операції, якщо це станеться.
- Інфекція незабаром після операції. Вам потрібно буде видалити розширювач або імплантат.
- Грудні імплантати можуть зміщуватися. Це призведе до зміни форми грудей.
- Одна грудь може бути більшою, ніж інша (асиметрія грудей).
- Ви можете втратити відчуття навколо соска і ареоли.
Перед процедурою
Скажіть своєму хірурга, якщо ви приймаєте будь-які ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
Протягом тижня перед операцією:
- Вас можуть попросити припинити прийом препаратів для розрідження крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), вітамін Е, клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) та інші.
- Запитайте свого хірурга, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Куріння уповільнює відновлення і збільшує ризик виникнення проблем. Зверніться до свого медичного працівника за допомогою.
У день операції:
- Дотримуйтеся вказівок про те, як не їсти і не пити, а також про душу перед тим, як відправитися в лікарню.
- Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Ви можете повернутися додому в той же день, що і операція. Або ви повинні залишитися в лікарні на ніч.
Ви можете все ще мати відтік в грудях, коли ви йдете додому. Ваш хірург видаляє їх пізніше під час візиту в офіс. Ви можете відчувати біль навколо скорочень після операції. Дотримуйтесь вказівок щодо прийому ліків від болю.
Рідина може збиратися під розрізом. Це називається серомою. Це досить поширене явище. Серома може піти самостійно. Якщо вона не зникне, хірург може потребувати зливання під час візиту в офіс.
Outlook (прогноз)
Результати цієї операції зазвичай дуже хороші. Це майже неможливо зробити реконструйовану грудь виглядає точно так само, як решта природних грудей. Можливо, вам знадобляться додаткові процедури, щоб отримати потрібний результат.
Реконструкція не відновить нормального відчуття грудей або нового соска.
Маючи косметичні операції після раку молочної залози, ви можете поліпшити ваше почуття благополуччя і якість життя.
Альтернативні назви
Хірургія грудних імплантатів; Мастектомія - реконструкція молочної залози з імплантатами; Рак молочної залози - реконструкція грудей за допомогою імплантатів
Інструкції пацієнта
- Косметична хірургія молочної залози - розряд
- Мастектомія і реконструкція молочної залози - про що звернутися до лікаря
- Мастектомія - виділення
Список літератури
Burke MS, Schimpf DK. Реконструкція молочної залози після лікування раку молочної залози: цілі, варіанти та міркування. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 743-748.
Повноваження KL, Phillips LG. Реконструкція молочної залози. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістона: біологічна основа сучасної хірургічної практики. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 35.
Дата рецензування 2.11.2017
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.