Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 1/31/2017
Вертикальна рукава з гастректомією - хірургічне втручання, яке допомагає при втраті ваги. Хірург видаляє велику частину шлунка.
Новий, менший шлунок - це розмір банану. Це обмежує кількість їжі, яку ви можете їсти, роблячи вас почувати себе повноцінними після вживання невеликої кількості їжі.
Опис
Перед цією операцією ви отримаєте загальну анестезію. Це ліки, що утримують вас від сну і без болю.
Операцію зазвичай роблять за допомогою крихітної камери, яка розміщена у вашому животі. Цей тип операції називається лапароскопією. Камера називається лапароскопом. Це дозволяє вашому хірурга бачити всередині вашого живота.
У цій хірургії:
- Ваш хірург робить 2 до 5 невеликих розрізів (розрізів) у вашому животі.
- Обсяг та інструменти, необхідні для виконання операції, вводяться через ці скорочення.
- Камера підключена до відеомонітора в операційній. Це дозволяє хірурга переглядати усередині вашого живота при виконанні операції.
- Небезпечний газ закачується в живіт, щоб розширити його. Це дає кімнаті хірурга на роботу.
- Ваш хірург видаляє більшу частину живота.
- Інші частини шлунка з'єднуються за допомогою хірургічних скоб. Це створює довгу вертикальну трубку або бананоподібний шлунок.
- Операція не передбачає різання або зміни м'язів сфінктера, які дозволяють їжі входити або виходити зі шлунка.
- Область та інші інструменти видаляються. Зрізи закриваються.
Операція займає від 60 до 90 хвилин.
Втрата ваги може збільшити ризик виникнення жовчних каменів. Ваш хірург може рекомендувати мати холецистектомію. Це операція для видалення жовчного міхура. Це може бути зроблено до операції втрати ваги або одночасно.
Чому виконується процедура
Вага втрати хірургії може бути варіантом, якщо ви дуже страждають ожирінням і не змогли втратити вагу через дієту і фізичні вправи.
Вертикальна рукава гастректомії не є швидкою фіксацією при ожирінні. Це сильно змінить ваш спосіб життя. Після цієї операції, ви повинні з'їсти здорову їжу, контролювати розміри порції того, що ви їсте, і тренуватися. Якщо ви не дотримуєтеся цих заходів, у вас можуть виникнути ускладнення після операції і погана втрата ваги.
Цю процедуру можна рекомендувати, якщо:
- Індекс маси тіла (ІМТ) 40 і більше. Хтось з ІМТ 40 або більше становить не менше 100 фунтів (45 кілограмів) за рекомендовану вагу. Нормальний ІМТ становить від 18,5 до 25.
- ІМТ 35 або більше і серйозне захворювання, яке може покращитися зі зниженням ваги. Деякі з цих умов є обструктивний апное сну, цукровий діабет 2 типу і серцеві захворювання.
Вертикальна рукава гастректомії найчастіше робиться на людей, які занадто важкі для безпечного використання інших видів хірургії втрати ваги. Деякі люди можуть в кінцевому підсумку потребувати другої операції втрати ваги.
Цю процедуру не можна скасувати, як тільки це буде зроблено.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби, інфекція
Ризиками для вертикальної гастректомії є:
- Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка), печія або виразка шлунка
- Пошкодження шлунка, кишечника або інших органів під час операції
- Витік з лінії, де частини шлунка були зшиті разом
- Погане харчування, хоча і набагато менше, ніж при шунтування шлунка
- Руйнування в животі, що може призвести до блокування кишечника в майбутньому
- Блювота від їжі більше, ніж мішечок у шлунку
Перед процедурою
Ваш хірург попросить вас пройти тести та відвідати інших медичних працівників, перш ніж ви зробите цю операцію. Деякі з них:
- Повне фізичне обстеження.
- Аналізи крові, ультразвукове дослідження Вашого жовчного міхура та інші тести, щоб переконатися, що Ви достатньо здорові для операції.
- Відвідайте лікаря, щоб переконатися, що інші медичні проблеми, які ви можете мати, такі як діабет, високий кров'яний тиск, проблеми з серцем або легенями, знаходяться під контролем.
- Харчове консультування.
- Класи, які допоможуть вам дізнатися, що відбувається під час операції, що ви повинні очікувати після цього, і які ризики або проблеми можуть виникнути після цього.
- Ви можете відвідати консультанта, щоб переконатися, що ви емоційно готові до цієї операції. Ви повинні бути в змозі зробити серйозні зміни у своєму способі життя після операції.
Якщо ви курите, ви повинні зупинитися за кілька тижнів до операції і не починати курити знову після операції. Куріння уповільнює відновлення і збільшує ризик виникнення проблем. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
Повідомте своєму постачальнику:
- Якщо ви вагітні або вагітні
- Які ліки, вітаміни, трави та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепту
Протягом тижня перед операцією:
- Вас можуть попросити припинити прийом препаратів для розрідження крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), вітамін Е, варфарин (Coumadin, Jantoven) та інші.
- Попросіть лікаря, які препарати ви повинні приймати в день операції.
У день операції:
- Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення їжі та пиття.
- Візьміть ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Можливо, ви можете піти додому через 2 дні після операції. Ви повинні бути в змозі пити прозорі рідини на наступний день після операції, а потім перейти на пюре дієту до того, як ви йдете додому.
Коли ви йдете додому, вам, швидше за все, будуть видавати таблетки або рідини, а також препарат, який називається інгібітором протонної помпи.
Коли ви їсте після цієї операції, маленький мішечок швидко заповниться. Ви будете почувати себе повноцінними після вживання дуже невеликої кількості їжі.
Хірург, медсестра або дієтолог рекомендують дієту для вас. Їжа повинна бути невеликою, щоб уникнути розтягування залишився шлунка.
Outlook (прогноз)
Остаточна втрата ваги не може бути такою ж великою, як з шлунковим шунтуванням. Цьому може бути достатньо для багатьох людей. Поговоріть зі своїм хірургом про те, яка процедура найкраще для вас.
Вага зазвичай відходить повільніше, ніж з шлунковим шунтуванням. Ви повинні продовжувати знижувати вагу протягом 2 - 3 років.
Втрата достатньої ваги після операції може поліпшити багато медичних станів, які ви також можете мати. Умови, які можуть покращитися, - це астма, діабет 2 типу, артрит, високий кров'яний тиск, обструктивна апное сну, високий рівень холестерину і гастроезофагеальне захворювання (ГЕРХ).
Зважування менше, також повинно полегшити пересування та виконання повсякденних дій.
Ця операція сама по собі не є рішенням для схуднення. Вона може навчити вас менше їсти, але вам все одно доведеться зробити велику частину роботи. Щоб схуднути і уникнути ускладнень від процедури, вам необхідно дотримуватися вказівок і рекомендацій щодо харчування, які дасть вам ваш хірург і дієтолог.
Альтернативні назви
Гастректомія - рукав; Гастректомія - більша кривизна; Гастректомія - парієтальна; Шлункове скорочення; Вертикальна гастропластика
Список літератури
Buchwald H. Рукава гастректомії. У: Buchwald H, ed. Атлас Бухвальда метаболічних і баріатричних хірургічних методів і процедур. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 10.
Річардс WO. Хворобливе ожиріння. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.
Thompson CC, Мортон Дж. Хірургічне та ендоскопічне лікування ожиріння. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.
Дата рецензії 1/31/2017
Оновлено: Мері С. Манчіні, доктор медичних наук, кафедра хірургії, Медичний центр Луїзіанського державного університету-Шрівпорт, Шривпорт, Луїзіана. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.