Зміст
Нейрологічні науки (або клінічні нейронауки) відносяться до галузі медицини, яка зосереджена на нервовій системі. Нервова система складається з двох частин:
- Центральна нервова система (ЦНС) складається з вашого мозку і спинного мозку.
- Периферична нервова система складається з усіх ваших нервів, включаючи вегетативну нервову систему, поза мозку і спинного мозку, включаючи ті, що знаходяться на руках, ногах і тулубі тіла.
Разом ваш мозок і спинний мозок слугують головним "процесинговим центром" для всієї нервової системи і контролюють всі функції вашого тіла.
Інформація
Ряд різних захворювань може впливати на нервову систему, у тому числі:
- Порушення кровоносних судин головного мозку, включаючи артеріовенозні мальформації і церебральні аневризми
- Пухлини, доброякісні та злоякісні (ракові)
- Дегенеративні захворювання, включаючи хворобу Альцгеймера і хворобу Паркінсона
- Розлади гіпофіза
- Епілепсія
- Головні болі, включаючи мігрень
- Травми голови, такі як струси мозку і травма головного мозку
- Рухові розлади, такі як тремор і хвороба Паркінсона
- Демієлінізуючі захворювання, такі як розсіяний склероз
- Нейро-офтальмологічні захворювання, які є проблемами зору, що виникають внаслідок пошкодження зорового нерва або його зв'язків з мозку
- Захворювання периферичних нервів (нейропатія), які впливають на нерви, що несуть інформацію в і з головного і спинного мозку
- Психічні розлади, такі як шизофренія
- Розлади хребта
- Інфекції, такі як менінгіт
- Інсульт
ДІАГНОСТИКА ТА ТЕСТУВАННЯ
Неврологи та інші фахівці з неврології використовують спеціальні тести та методи візуалізації, щоб побачити, як працюють нерви та мозок.
На додаток до аналізів крові та сечі, тести для діагностики захворювань нервової системи можуть включати:
- Комп'ютерна томографія (КТ)
- Поперекова пункція (спинальний кран) для перевірки на інфекцію спинного і головного мозку, або для вимірювання тиску спинномозкової рідини (CSF)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або магнітно-резонансна ангіографія (MRA)
- Електроенцефалографія (ЕЕГ) для огляду на діяльність головного мозку
- Електроміографія (ЕМГ) для тестування нервових і м'язових функцій
- Електроністагмографія (ENG) для перевірки на порушення очей, що може бути ознакою порушення мозку
- Викликаний потенціал (або викликаний відповідь), який дивиться на те, як мозок реагує на звуки, зір і дотик
- Магнітоенцефалографія (MEG)
- Мієлограма хребта для діагностики пошкодження нервів
- Тест на швидкість провідності нерва (NCV)
- Нейрокогнітивне тестування (нейропсихологічне тестування)
- Полісомнограма, щоб побачити, як мозок реагує під час сну
- Комп'ютерна томографія з однофотонною емісією (SPECT) і сканування позитронно-емісійної томографії (PET) для вивчення метаболічної активності мозку
- Біопсія головного мозку, нерва, шкіри або м'язів, щоб визначити, чи є проблема з нервовою системою
ЛІКУВАННЯ
Нейрорадіологія є галуззю неврологічної медицини, яка фокусується на діагностиці та лікуванні проблем нервової системи.
Інтервенційна нейрорадіологія передбачає вставлення крихітних, гнучких труб, які називаються катетерами в кровоносні судини, що ведуть до мозку. Це дозволяє лікарю лікувати розлади кровоносних судин, які можуть впливати на нервову систему, таку як інсульт.
Інтервенційні нейрорадіологічні процедури включають:
- Балонна ангіопластика і стентування сонної або хребетної артерії
- Ендоваскулярна емболізація та намотування для лікування церебральних аневризм
- Внутрішньоартеріальна терапія інсульту
- Радіаційна онкологія мозку і хребта
- Біопсія голки, хребта і м'які тканини
- Кифопластика і вертебропластика для лікування переломів хребців
Відкрита або традиційна нейрохірургія може знадобитися в деяких випадках для лікування проблем у мозку та навколишніх структурах. Це більш інвазивна хірургія, яка вимагає від хірурга зробити отвір, який називається краніотомією, в черепі.
Мікрохірургія дозволяє хірургу працювати на дуже маленьких структурах мозку за допомогою мікроскопа і дуже маленьких, точних інструментів.
Стереотаксична радіохірургія може знадобитися для деяких видів порушень нервової системи. Це форма променевої терапії, яка фокусує потужні рентгенівські промені на невеликій ділянці тіла, тим самим уникаючи пошкодження оточуючої тканини мозку.
Лікування захворювань або порушень, пов'язаних з нервовою системою, може також включати:
- Лікарські засоби, які, можливо, надаються медичними насосами (такі, які використовуються для людей з важкими спазмами м'язів)
- Глибока стимуляція мозку
- Стимуляція спинного мозку
- Реабілітація / фізіотерапія після травми головного мозку або інсульту
- Хірургія хребта
ХТО ВКЛЮЧЕНО
Медична команда з нейронаук часто складається з медичних працівників з різних спеціальностей. Це може включати:
- Невролог: лікар, який отримав додаткову підготовку в лікуванні розладів мозку і нервової системи
- Судинний хірург: лікар, який отримав додаткову підготовку в хірургічному лікуванні розладів кровоносних судин
- Нейрохірург: лікар, який отримав додаткову підготовку в хірургії мозку і хребта
- Нейропсихолог: лікар, спеціально підготовлений для проведення та інтерпретації тестів когнітивної функції мозку
- Лікар болю: лікар, який пройшов навчання з лікування складних болів процедурами та медикаментами
- Психіатр: лікар, який лікує хвороби головного мозку з наркотиками
- Психолог: лікар, який лікує мозок-поведінкові умови при терапії
- Рентгенолог: лікар, який отримав додаткову підготовку в інтерпретації медичних зображень і у виконанні різних процедур із застосуванням технології візуалізації, спеціально для лікування розладів мозку і нервової системи.
- Практикуючі медсестри (НП)
- Асистенти лікаря (ПА)
- Дієтологи або дієтологи
- Первинні лікарі
- Фізіотерапевти, які допомагають з рухливістю, силою, балансом і гнучкістю
- Професійні терапевти, які допомагають людям добре працювати в домашніх умовах і на роботі
- Психотерапевти, які допомагають з мовою, мовою і розумінням
Цей список не є всеохоплюючим.
Список літератури
Мангал MAB. Поява електрофізіології як допомоги неврології. В: Aminoff MJ, ed. Електродіагностика Амінофа в клінічній неврології. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 1.
Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л. Діагностика неврологічного захворювання. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 1.
Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л. Лабораторні дослідження в діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.
Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л. Управління неврологічним захворюванням. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой СК, ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Функціональна нейровизуализация: функціональна магнітно-резонансна томографія, позитронно-емісійна томографія та однофотонна емісійна комп'ютерна томографія. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 41.
Дата рецензування 22.11.2017
Оновлено: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Відділ хірургії в Медичному Центрі Провіденс, Медфорд ОР; Відділ хірургії в лікарні Ashland Community Ashland OR; Відділення щелепно-лицьової хірургії УКСФ, Сан-Франциско, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.