Зміст
Час від часу слід відвідувати лікаря, навіть якщо ви здорові. Метою цих візитів є:
- Екран для медичних питань
- Оцініть ризик для майбутніх медичних проблем
- Заохочуйте здоровий спосіб життя
- Оновлення щеплень
- Допоможіть дізнатися свого провайдера у випадку хвороби
Інформація
Навіть якщо ви відчуваєте себе добре, ви все одно повинні бачити свого постачальника для регулярних обстежень. Ці відвідування можуть допомогти уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас високий кров'яний тиск, це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові і високий рівень холестерину також можуть не мати жодних симптомів на ранніх стадіях. Простий аналіз крові може перевірити ці умови.
Є певний час, коли ви повинні бачити свого постачальника. Нижче наведені рекомендації щодо перевірки для жінок старше 65 років.
КІЛЬКІСТЬ КРОВОГО ТИСКУ
- Перевіряти кров'яний тиск принаймні раз на рік. Якщо верхнє число (систолічне число) знаходиться між 120 і 139 або нижнє число (діастолічне число) становить від 80 до 89 мм рт. Ст. Або вище, перевіряйте його щороку.
- Якщо верхнє число перевищує 140, або нижнє число більше 90, заплануйте зустріч із постачальником послуг.
- Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, вам, можливо, потрібно буде перевіряти їх частіше.
- Слідкуйте за показниками артеріального тиску у вашому районі. Запитайте свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.
Профілактика холестеринового скринінгу та профілактики серцевих захворювань
- Якщо рівень холестерину нормальний, перевірте його принаймні кожні 5 років.
- Якщо у вас високий рівень холестерину, цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші умови, вам, можливо, потрібно буде перевіряти їх частіше.
КОЛЕРЕКТАЛЬНИЙ РАКОВИЙ ЕКРАН
До 75-річного віку ви повинні регулярно проводити скринінг на рак прямої кишки. Якщо вам вік 76 років або старше, слід звернутися до лікаря, якщо ви отримаєте скринінг. Декілька тестів доступні для скринінгу колоректального раку:
- Щорічно проводять тест на викриваючу кров (на основі калу)
- Фекально-імунохімічний тест (FIT) щорічно
- Аналіз ДНК калу кожні 3 роки
- Гнучка сигмоідоскопія кожні 5 років
- Подвійний контраст барієвої клізми кожні 5 років
- КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
- Колоноскопія кожні 10 років
Якщо у вас є фактори ризику раку товстої кишки, то, можливо, вам знадобиться колоноскопія.
- Виразковий коліт
- Особиста або сімейна історія колоректального раку
- В анамнезі розростання називаються аденоматозними поліпами
СТОМАТОЛОГІЧНИЙ ІЗПИТ
- Іди до стоматолога один або два рази на рік для іспиту і прибирання. Ваш стоматолог оцінить, чи є у вас потреба в частіших відвідуваннях.
ДИАБЕТ
- Якщо вам виповнилося 65 років або старше, а також у доброму стані здоров'я, вам слід проходити обстеження на діабет кожні 3 роки.
- Якщо у вас надмірна вага та інші фактори ризику для діабету, запитайте у свого провайдера, якщо ви повинні проходити скринінг частіше.
EYE EXAM
- Здійснюйте очний огляд кожні 1 до 2 років.
- Якщо у вас діабет, слід проводити огляд принаймні щороку.
ТЕСТ СЛУХУ
- Перевірте слух, якщо у вас є симптоми втрати слуху.
ІМУНІЗАЦІЇ
- Якщо вам більше 65 років, отримайте пневмококкову вакцину.
- Щороку вистрілюють грип.
- Отримують випрямник правця-дифтерія кожні 10 років.
- Вакцинацію з оперізувальної черепиці або герпесу можна отримати у віці 50 років і старше.
Фізичний іспит
- Пройдіть щорічний фізичний іспит.
- З кожним іспитом ваш провайдер перевірятиме висоту, вагу та індекс маси тіла (ІМТ).
- Регулярні діагностичні тести не рекомендуються, якщо постачальник не виявить проблеми.
Під час іспиту постачальник поставить запитання щодо:
- Ваші ліки та ризик для взаємодії
- Вживання алкоголю та тютюну
- Дієта і фізичні вправи
- Безпека, наприклад, використання ременів безпеки
- Депресія
Іспити для грудей
- Жінки можуть робити щомісячний самоаналіз грудей. Проте експерти не погоджуються на користь самоконтролю грудей при виявленні раку молочної залози або збереженні життя. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що краще для вас.
- Негайно зверніться до свого постачальника, якщо ви помітили зміни в грудях, незалежно від того, чи робите ви самостійно.
- Ваш провайдер може зробити клінічний обстеження грудей під час вашого профілактичного обстеження. Експерти не погоджуються на користь проведення обстеження грудей.
MAMMOGRAM
- Жінки віком до 75 років повинні мати мамографію кожні 1 до 2 років, залежно від факторів ризику, щоб перевірити наявність раку молочної залози.
- Експерти не погоджуються на користь мамограми для жінок віком 75 років і старше. Деякі не рекомендують мати мамографію після цього віку. Інші рекомендують маммографію для жінок в доброму здоров'ї. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що краще для вас.
СКОРИНГ ОСТЕОПОРОЗУ
- Всі жінки старше 64 років повинні мати тест на щільність кісткової тканини (DEXA scan).
- Попросіть свого постачальника, які вправи допоможуть запобігти остеопорозу.
ЕКСПЕРТ ПЕЛЬВІК І ПАП МСП
- Після 65 років більшість жінок, яким не було діагностовано рак шийки матки або передраком, можуть припинити прийом мазків Пап, якщо протягом останніх 10 років вони пройшли три негативні тести.
СКРИНУВАННЯ РАКУ ЛЕГЕНЬ
Робоча група з профілактичних послуг США рекомендує щорічний скринінг раку легенів з низькою дозовою комп'ютерною томографією (LDCT) у дорослих до 80 років, які:
- З 30-річною історією куріння І
- В даний час палять або кинули протягом останніх 15 років
Альтернативні назви
Візит для охорони здоров'я - жінки - старше 65 років; Фізичний огляд - жінки - старше 65 років; Щорічний іспит - жінки - старше 65 років; Огляд - жінки - старше 65 років; Жіноче здоров'я - старше 65 років; Експертиза профілактики - жінки - старше 65 років
Зображення
Фекальний окультний аналіз крові
Список літератури
Сайт Американської академії офтальмології. Політична заява: частота очних обстежень - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Оновлено березень 2015 року. Доступ 1 червня 2018 року.
Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 168: скринінг та профілактика раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американської асоціації стоматологів. Ваші перші 9 запитань про те, як звернутися до стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-coming-the-dentist. З 1 червня 2018 року.
Американська асоціація діабету. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткінс Д., Бартон М. Періодичне медичне обстеження. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Консультативний комітет з питань імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих у віці 19 років або старше, США, 2018 рік. Ann Med Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C; Американська асоціація серцевих інсультів; та ін. Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Ефективність на основі рекомендацій щодо профілактики серцево-судинних захворювань у жінок - оновлення 2011 року: керівництво Американської асоціації серця. Циркуляція. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак легенів. Ann Med Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Рідкер П.М., Ліббі П, Бурінг Джей. Маркери ризику і первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак молочної залози. Ann Med Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих. Ann Med Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг раку в Сполучених Штатах, 2017: огляд поточних керівних принципів Американського онкологічного товариства та актуальні питання скринінгу раку. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Ліхтенштейн AH, et al; Американська коледж кардіології / Американська асоціація серцевих кіл з практичних рекомендацій. 2013 ACC / AHA Керівництво з лікування холестерину в крові для зменшення атеросклеротичного серцево-судинного ризику у дорослих: доповідь Американської Колегії Кардіології / Американської Асоціації Кардіологічних Робочих груп з практичних рекомендацій. Циркуляція. 2014; 129 (25 Додаток 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт робочої групи з профілактичних послуг США. Проект огляду доказів щодо раку шийки матки: скринінг, жовтень 2017 р. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. З 1 червня 2018 року.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С. та ін. Скринінг на рак колоректального раку: Рекомендація заявника з профілактичних служб США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Дата рецензії 5/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.