Зміст
Ви повинні регулярно відвідувати лікаря, навіть якщо ви відчуваєте себе здоровим. Метою цих візитів є:
- Екран для медичних питань
- Оцініть ризик для майбутніх медичних проблем
- Заохочуйте здоровий спосіб життя
- Оновлення щеплень
- Допоможіть дізнатися свого провайдера у випадку хвороби
Інформація
Навіть якщо ви відчуваєте себе добре, ви все одно повинні бачити свого постачальника для регулярних обстежень. Ці відвідування можуть допомогти уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас високий кров'яний тиск, це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові і високий рівень холестерину також можуть не мати ніяких симптомів на ранніх стадіях. Прості аналізи крові можуть перевірити на ці умови.
Є певний час, коли ви повинні бачити свого постачальника. Нижче наведені рекомендації щодо проведення скринінгу для чоловіків віком від 40 до 64 років.
КІЛЬКІСТЬ КРОВОГО ТИСКУ
- Перевіряти кров'яний тиск принаймні раз на рік. Якщо верхнє число (систолічне число) становить від 120 до 139 мм рт.ст. або нижнє число (діастолічне число) становить від 80 до 89 мм рт.ст., то продовжуйте перевіряти його щороку.
- Якщо верхнє число перевищує 140 або нижнє число більше 90, заплануйте зустріч із постачальником послуг.
- Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевіряти артеріальний тиск.
- Слідкуйте за показниками артеріального тиску у вашому районі. Запитайте свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.
Профілактика холестеринового скринінгу та профілактики серцевих захворювань
- Ваш холестерин слід перевіряти кожні 5 років.
- Якщо у вас високий рівень холестерину, цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками, або деякі інші стани, вам, можливо, потрібно буде перевіряти їх частіше.
- Деякі чоловіки повинні розглянути питання про прийом аспірину для запобігання інфаркту. Попросіть свого провайдера перед початком аспірину, тому що аспірин може підвищити ризик кровотечі.
ДИАБЕТ
- Якщо вам вік 45 років або старше, ви повинні бути обстежені кожні 3 роки.
- Якщо у вас надмірна вага, запитайте у свого провайдера, якщо вам слід пройти обстеження в молодшому віці. Азіатські американці повинні бути обстежені, якщо їх ІМТ перевищує 23.
- Якщо кров'яний тиск вище 140/80 мм рт.ст., або у вас є інші фактори ризику для діабету, ваш лікар може перевірити рівень цукру в крові на діабет.
КОЛЕРЕКТАЛЬНИЙ СКРИНГ РАКУ
Якщо ви молодше 50 років, поговоріть зі своїм лікарем про те, як пройти обстеження. Ви повинні бути обстежені, якщо у вас є сильна сімейна історія раку товстої кишки або поліпів. Скринінг може також розглядатися, якщо у вас є такі фактори ризику, як історія запального захворювання кишечника або поліпи.
Якщо ви у віці від 50 до 75 років, ви повинні бути обстежені на рак прямої кишки. Доступні кілька тестів:
- Щорічно проводиться тест на викриваючу кров (на основі калу)
- Фекально-імунохімічний тест (FIT) щорічно
- Аналіз ДНК калу кожні 3 роки
- Гнучка сигмоідоскопія кожні 5 років
- Подвійний контраст барієвої клізми кожні 5 років
- КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
- Колоноскопія кожні 10 років
Якщо у вас є фактори ризику розвитку колоректального раку, то, можливо, вам знадобиться колоноскопія частіше: t
- Виразковий коліт
- Особиста або сімейна історія колоректального раку
- В анамнезі розростання називаються аденоматозними поліпами
СТОМАТОЛОГІЧНИЙ ІЗПИТ
- Іди до стоматолога один або два рази на рік для іспиту і прибирання. Ваш стоматолог оцінить, чи є у вас потреба в частіших відвідуваннях.
EYE EXAM
Здійснюйте очний огляд кожні 2 до 4 років у віці від 40 до 54 років і кожні 1 до 3 років у віці від 55 до 64 років. Ваш постачальник може рекомендувати частіші оглядові дослідження, якщо у вас є проблеми зі зором або ризик глаукоми.
Якщо у вас діабет, слід проводити огляд принаймні щороку.
ІМУНІЗАЦІЇ
- Ви повинні отримувати щорічний грип.
- Ваш постачальник може рекомендувати інші вакцинації, якщо у вас є певні захворювання, такі як діабет.
- Ви повинні мати вакцинацію проти правця-дифтерію кожні 10 років. Якщо ви не отримали вакцину проти правця-дифтерію та безклітинний кашлюк (Tdap) як одну з вакцин проти правця-дифтерія, ви повинні мати її один раз.
- Після 50-річного віку можна отримати щеплення або оперізуючий герпес.
СКОРИНГ ОСТЕОПОРОЗУ
- Якщо у вас від 50 до 70 років і є фактори ризику для остеопорозу, ви повинні обговорити скринінг з вашим провайдером.
- Фактори ризику можуть включати тривале застосування стероїдів, низьку масу тіла, куріння, важке вживання алкоголю, перелом після 50 років або сімейний анамнез остеопорозу.
Фізичний іспит
- Ваш кров'яний тиск слід перевіряти принаймні щороку.
- Вашу висоту, вагу і індекс маси тіла (ІМТ) слід перевіряти при кожному обстеженні.
Під час іспиту провайдер може запитати вас про:
- Депресія
- Дієта і фізичні вправи
- Вживання алкоголю та тютюну
- Безпека, наприклад, використання ременів безпеки і детекторів диму
ПРОСТАТИВНИЙ СКРИНГ РАКУ
- Більшість чоловіків віком 50 років і старше повинні обговорити скринінг на рак передміхурової залози зі своїм провайдером. Чоловіки афроамериканці та ті, у яких сімейний анамнез раку передміхурової залози в першому ступені відносно молодше 65 років, повинні обговорити скринінг у 45 років.
- Потенційні переваги тестування PSA як рутинного скринінгового тесту не були остаточно показані, щоб переважати шкоди від тестування та лікування. Якщо ви вирішите пройти тестування, аналіз крові PSA найчастіше проводиться щороку.
- Обстеження передміхурової залози більше не проводяться у чоловіків без симптомів.
ІСКУСНИЙ ІЗПОВІД
- Спеціалізована робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) тепер рекомендує проти проведення тестів на самооцінку. Показано, що проведення самостійних іспитів на тестику не приносить користі.
СКРИНУВАННЯ РАКУ ЛЕГЕНЬ
USPSTF рекомендує щорічний скринінг на рак легенів з низькою дозовою комп'ютерною томографією (LDCT) у дорослих у віці від 55 до 80 років, які:
- З 30-річною історією куріння І
- В даний час палять або кинули протягом останніх 15 років
Альтернативні назви
Візити для утримання здоров'я - чоловіки від 40 до 64 років; Фізичний огляд - від 40 до 64 років; Щорічний іспит - від 40 до 64 років; Огляд - чоловіки від 40 до 64 років; Чоловіче здоров'я - від 40 до 64 років; Профілактичний догляд - чоловіки від 40 до 64 років
Зображення
Рак простати
Остеопороз
Вплив віку на кров'яний тиск
Список літератури
Сайт Американської академії офтальмології. Політична заява: частота очних обстежень - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Оновлено березень 2015 року. Доступ 1 червня 2018 року.
Сайт Американської асоціації стоматологів. Ваші перші 9 запитань про те, як звернутися до стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-coming-the-dentist. З 1 червня 2018 року.
Американська асоціація діабету. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткінс Д., Бартон М. Періодичне медичне обстеження. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Carter HB, Albertsen PC, Barry MJ, et al. Раннє виявлення раку передміхурової залози: АУА. J Urol. 2013; 190 (2): 419-426. PMID: 23659877 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23659877.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS, et al. Керівництво лікаря з профілактики та лікування остеопорозу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
Fihn SD, Blankenship JC, Олександр KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтувався на оновлення керівництва для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: доповідь Американської коледжі кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Циркуляція. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Документально-орієнтований посібник з управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт членів групи, призначених до восьмого спільного національного комітету (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Консультативний комітет з питань імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих у віці 19 років або старше, США, 2018 рік. Ann Med Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Рекомендації щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників з Американської асоціації серця / Американської асоціації інсульту. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак легенів. Ann Med Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Рідкер П.М., Ліббі П, Бурінг Джей. Маркери ризику і первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих. Ann Med Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг раку в Сполучених Штатах, 2017: огляд поточних керівних принципів Американського онкологічного товариства та актуальні питання скринінгу раку. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. Рекомендація ACC / AHA 2013 року щодо лікування холестерину в крові для зменшення атеросклеротичного серцево-судинного ризику у дорослих: доповідь Американської колегії кардіологів / Робоча група з практичних рекомендацій Американської асоціації серця. Циркуляція. 2014; 129 (25 Додаток 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на рак яєчок: Рекомендація щодо підтвердження рекомендації щодо робочої групи з профілактичних послуг США. Ann Med Med. 2011; 154 (7): 483-486. PMID: 21464350 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464350.
Робоча група з профілактичних послуг США, Біббінс-Домінго К., Гросман Д.С., Каррі С.Ю. та ін. Скринінг на рак колоректального раку: Рекомендація заявника з профілактичних служб США. JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Робоча група з профілактичних послуг США, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скринінг на рак передміхурової залози. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.
Дата рецензії 5/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.